Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Akupresura ušního bodu k léčbě neuropatie indukované chemoterapií

10. prosince 2025 aktualizováno: Jennifer Kawi, The University of Texas Health Science Center, Houston

Navrhovaná randomizovaná kontrolní studie vyhodnotí aurikulární bodovou akupresuru (APA) u neuropatie vyvolané chemoterapií (CIN), přičemž pečlivě zváží bodovou specifitu a účinky placeba integrací self-report opatření, psychofyzických měření (QST), endogenních biomarkerů (cytokiny) a neuropatie. -zobrazování ke zkoumání účinnosti APA a základního mechanismu(ů).

Vyšetřovatelé použijí randomizovanou kontrolní studii, třískupinový design: (1) skupina APA, (2) falešná kontrola APA a (3) kontrola obvyklé péče. K monitorování adherence k APA a zachycení momentální závažnosti CIN a použití analgetik bude použita aplikace pro chytré telefony pro ekologické momentální hodnocení (EMA).

Přehled studie

Detailní popis

Chemoterapií indukovaná neuropatie (CIN) – bolest, necitlivost nebo mravenčení distribuované v rukou a nohou – vytváří přetrvávající symptomy ovlivňující citlivost a rovnováhu u pacientů, kteří přežili rakovinu. Až 50 % pacientů, kteří přežili rakovinu, stále trpí CIN 6 let po léčbě. Bylo zjištěno, že duloxetin, jediný lék doporučený Americkou společností klinické onkologie, je lepší než placebo, ale zlepšil CIN pouze o 0,73 bodu (škála 0-10). Nebyla stanovena žádná účinná léčba CIN kromě cvičení s velikostí účinku <0,508. Opioidy zmírňují bolest CIN, ale dlouhodobé užívání se důrazně nedoporučuje kvůli nadměrnému užívání opioidů.

Výzkumníci navrhují testovat aurikulární bodovou akupresuru (APA), inovativní a škálovatelné řešení vyvinuté z aurikulární akupunktury. APA je neinvazivní (bezjehlová) a aktivní léčba pro pacienty s bolestí, zatímco akupunktura je invazivní (pomocí jehel) a pasivní léčba (aplikovaná licencovaným lékařem). V APA jsou malá semínka nalepena na konkrétní ušní body zkušeným poskytovatelem a pacienti tlačí na semena, aby stimulovali ušní body třikrát denně, vždy tři minuty, celkem devět minut denně. APA poskytuje úlevu od bolesti během 1-2 minut po stimulaci ucha a udržuje úlevu od bolesti po dobu jednoho měsíce po 4týdenní intervenci APA. APA je populární na Tchaj-wanu, v Číně a v Evropě. Ačkoli je jeho použití v USA řídké, omezený počet klinických studií podpořil APA v léčbě bolesti.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

225

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
        • Johns Hopkins University
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • pacientů s rakovinou ve věku ≥ 18 let
  • dostali lék v jedné z následujících kategorií: na bázi platiny, vinca alkaloidy, bortezomib, eribulin a/nebo taxany
  • dokončili chemoterapii tři měsíce nebo déle před zařazením
  • máte CIN v důsledku neurotoxické chemoterapie na rakovinu nebo máte již existující periferní neuropatii jiné etiologie, která se zhoršila po chemoterapii
  • mají jednu z průměrných intenzit bolesti, necitlivosti nebo brnění na končetinách předchozí týden v důsledku CIN ≥ 4 na 11bodové numerické škále.

Kritéria vyloučení:

  • použití zkoumané látky pro kontrolu bolesti současně nebo během posledních 30 dnů
  • použití implantovatelného systému pro dodávání léků, např. Medtronic SynchroMed®
  • předchozí blokáda celiakálního plexu nebo jiná neurolytická léčba bolesti
  • jiné identifikované příčiny bolestivé parestézie existující před chemoterapií (např. ozařování nebo maligní plexopatie, lumbální nebo cervikální radikulopatie,)
  • alergie na latex (pásky pro APA zahrnují latex).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Akupresura ušního bodu (APA)
Rameno APA bude dostávat týdenní osobní ošetření a samořízenou aplikaci pro chytré telefony s videi pro pochopení a podávání APA. Rameno APA obdrží jedno osobní umístění semen a školení pro účastníka nebo jeho pečovatele, jak umístit semínka na ušní body, a také jedno zoom setkání 1 týden po první návštěvě u účastníka kouče a/nebo ošetřovatele na semenech umístění.
Osobní umístění semen a školení pro účastníka nebo jeho pečovatele, jak umístit semena na ušní body.
Sezení přiblížení pro umístění semen a koučování APA, ke kterému dojde po počátečním školení APA a umístění semen (počáteční školení probíhá buď osobně, nebo se řídí videi aplikace pro chytré telefony).
Experimentální: Akupresura virtuálního ušního bodu (vAPA)
Rameno vAPA bude samo podávat APA umístěním semen podle instrukcí videa, které najdete v aplikaci pro chytré telefony s vlastním průvodcem pro pochopení a podávání APA. Účastník a/nebo pečovatel se bude řídit video instrukcí o umístění semen a jeden týden po základní návštěvě obdrží jedno přiblížení pro koučování APA.
Sezení přiblížení pro umístění semen a koučování APA, ke kterému dojde po počátečním školení APA a umístění semen (počáteční školení probíhá buď osobně, nebo se řídí videi aplikace pro chytré telefony).
Samoaplikujte APA umístěním semínek podle video návodu, který najdete v aplikaci pro chytré telefony s vlastním průvodcem pro pochopení a podávání APA. Účastník a/nebo ošetřovatel se bude řídit video návodem na umístění semen.
Ostatní jména:
  • Samonaváděná aplikace pro chytré telefony s video instrukcemi pro umístění semen a APA
Aktivní komparátor: Obvyklá kontrola péče
Rameno Obvyklá péče bude pokračovat ve své obvyklé péči.
Účastníci budou pokračovat s obvyklou péčí onkologa.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v závažnosti bolesti podle hodnocení Brief Pain Inventory
Časové okno: Až 4 měsíce
Závažnost bolesti bude posouzena pomocí revidovaného Brief Pain Inventory (BPI). Stupnice se pohybuje od 0 (žádná bolest) do 10 (silná bolest).
Až 4 měsíce
Změna necitlivosti podle hodnocení Brief Pain Inventory
Časové okno: Až 4 měsíce
Necitlivost bude hodnocena pomocí revidovaného přehledu Brief Pain Inventory (BPI). Stupnice se pohybuje od 0 (žádná necitlivost) do 10 (závažná necitlivost).
Až 4 měsíce
Změna mravenčení podle hodnocení Brief Pain Inventory
Časové okno: Až 4 měsíce
Brnění bude hodnoceno pomocí revidovaného přehledu Brief Pain Inventory (BPI). Stupnice se pohybuje od 0 (žádné brnění) do 10 (silné brnění).
Až 4 měsíce
Změna fyzické funkce podle hodnocení informačního systému měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS) 29
Časové okno: Až 4 měsíce
Fyzické funkce budou posuzovány pomocí subškály fyzických funkcí, informačního systému měření hlášení výsledků pacientů (PROMIS) 29. Subškála fyzické funkce má rozsah od 5 (neschopnost fungovat) do 20 (schopna fungovat bez potíží).
Až 4 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna citlivosti na bolest hodnocená kvalitativním senzorickým testováním (QST)
Časové okno: Až 4 měsíce
Citlivost na bolest bude měřena pomocí QST. Baterie QST se skládá z pocitu lehkého dotyku, jak je hodnoceno Semmes-Weinsteinovým testem monofilamentu (SWMT), prahu a tolerance, časové sumace a podmíněné modulace bolesti (CPM). Prahové odpovědi budou prováděny v náhodném a vyváženém pořadí; CPM vždy nastane jako poslední. Měření časového součtu, CPM a odezvy po pocitech na tato měření budou kombinovány za účelem vytvoření centrálního indexu senzibilizace pro použití ve statistických analýzách.
Až 4 měsíce
Změna mozkové aktivity hodnocená pomocí fMRI Neuroimaging
Časové okno: Až 1 měsíc

Veškeré funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) bude pořízeno na 3.0 Tesla Siemens Prisma System (Siemens Medical Solutions, Erlangen, Německo) v The Johns Hopkins Hospital Radiology Building, Baltimore. Funkční snímky závislé na hladině krevního kyslíku budou pořízeny pomocí 2D gradientního echo-planárního zobrazování pro pokrytí celé hlavy [doba opakování (TR)=2000 ms, doba ozvěny (TE)=30 ms, úhel převrácení 90 stupňů, akviziční matrice 64x64x40, tloušťka řezu 4 mm]; Pro každý datový bod fMRI bude získáno 300 svazků. Všechny zobrazovací systémy jsou napojeny na nemocniční obrazový archivační a komunikační systém. Každé skenování bude trvat přibližně 20 minut.

Výzkumník uvede sítě funkční konektivity Pearsonova korelačního koeficientu, který se pohybuje od 0 (žádná korelace) do 100 (dokonalá korelace).

Až 1 měsíc
Změna protizánětlivých cytokinů hodnocená biomarkery sérových cytokinů
Časové okno: Až 4 měsíce

V každém časovém bodě bude odebrán vzorek krve o objemu 15 ml a vzorky krve budou odebrány pomocí standardních postupů flebotomie a budou přeneseny a zpracovány v základní vědecké laboratoři Johns Hopkins School of Nursing (JHSON) (koagulace a separace séra centrifugací). . Sérum bude uchováváno při -80 °C v JHSON. Jakmile je sběr studie dokončen, panel cytokinů bude měřen ve zředěných vzorcích pomocí panelu bio-plex pro-lidských chemokinů.

Výzkumník oznámí počet účastníků, u kterých došlo ke změně hladiny jakýchkoli protizánětlivých cytokinů větší než 50 procent výchozí hodnoty.

Až 4 měsíce
Změna v prozánětlivých cytokinech hodnocená biomarkery sérových cytokinů
Časové okno: Až 4 měsíce

V každém časovém bodě bude odebrán vzorek krve o objemu 15 ml a vzorky krve budou odebrány pomocí standardních postupů flebotomie a budou přeneseny a zpracovány v základní vědecké laboratoři Johns Hopkins School of Nursing (JHSON) (koagulace a separace séra centrifugací). . Sérum bude uchováváno při -80 °C v JHSON. Jakmile je sběr studie dokončen, panel cytokinů bude měřen ve zředěných vzorcích pomocí panelu bio-plex pro-lidských chemokinů.

Vyšetřovatel oznámí počet účastníků, u kterých došlo ke změně hladiny jakýchkoli prozánětlivých cytokinů větší než 50 procent výchozí hodnoty.

Až 4 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nada Lukkahatai, PHD, MSN, RN, Johns Hopkins University
  • Vrchní vyšetřovatel: Jennifer Kawi, PhD, MSN, FNP-BC, CNE, FAAN, The University of Texas Health Science Center, Houston

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. července 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. května 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. května 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. června 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. června 2021

První zveřejněno (Aktuální)

9. června 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

15. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit