Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Auricular Point Akupressur for å håndtere kjemoterapiindusert nevropati

4. april 2024 oppdatert av: Constance Johnson, The University of Texas Health Science Center, Houston

Den foreslåtte randomiserte kontrollstudien vil evaluere aurikulær punktakupressur (APA) på kjemoterapi-indusert nevropati (CIN), nøye vurdere punktspesifisitet og placeboeffekter ved å integrere selvrapporteringstiltak, psykofysiske tiltak (QST), endogene biomarkører (cytokiner) og nevro. -avbildning for å undersøke APAs effekt og underliggende mekanisme(r).

Etterforskerne vil bruke en randomisert kontrollstudie, tre-gruppedesign: (1) APA Group, (2) Sham APA Control og (3) Usual Care Control. En smarttelefonapplikasjon for økologisk øyeblikkelig vurdering (EMA) vil bli brukt til å overvåke APA-overholdelse og fange opp momentan CIN-alvorlighet og bruk av smertestillende midler.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Kjemoterapi-indusert nevropati (CIN) - smerte, nummenhet eller prikking fordelt i hender og føtter gir vedvarende symptomer som påvirker følelse og balanse hos kreftoverlevere. Opptil 50 % av kreftoverlevere lider fortsatt av CIN 6 år etter behandling. Duloxetine, det eneste anbefalte stoffet av American Society of Clinical Oncology, ble funnet å være overlegen placebo, men forbedret CIN med bare 0,73 poeng (0-10 skala). Ingen effektiv behandling for CIN er etablert bortsett fra trening, med effektstørrelse <0,508. Opioider lindrer CIN-smerter, men langvarig bruk frarådes på det sterkeste på grunn av overforbruk av opioider.

Etterforskerne foreslår å teste aurikulær punktakupressur (APA), en innovativ og skalerbar løsning utviklet fra aurikulær akupunktur. APA er en ikke-invasiv (nåleløs) og aktiv behandling for pasienter med smerte, mens akupunktur er en invasiv (ved hjelp av nåler) og passiv behandling (administrert av en autorisert lege). I APA teipes små frø på spesifikke ørepunkter av en dyktig leverandør, og pasienter trykker på frøene for å stimulere ørepunkter tre ganger daglig, tre minutter per gang, i totalt ni minutter per dag. APA gir smertelindring innen 1-2 minutter etter ørestimulering og opprettholder smertelindring i en måned etter en 4-ukers APA-intervensjon. APA er populært i Taiwan, Kina og Europa. Selv om bruken er sparsom i USA, har et begrenset antall kliniske studier støttet APA i smertebehandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

225

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21205
        • Rekruttering
        • Johns Hopkins University
        • Ta kontakt med:
    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • Rekruttering
        • The University of Texas Health Science Center at Houston
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • kreftpasienter ≥18 år
  • har mottatt en medisin i en av følgende kategorier: platinabasert, vinca alkaloider, bortezomib, eribulin og/eller taxaner
  • har fullført sin cellegiftkur tre måneder eller mer før påmelding
  • har CIN på grunn av å motta nevrotoksisk kjemoterapi for kreft eller har allerede eksisterende perifer nevropati av en annen etiologi som forverret seg etter kjemoterapi
  • har en av gjennomsnittlig smerteintensitet, nummenhet eller prikking i ekstremitetene den forrige uken på grunn av CIN ≥ 4 på en 11-punkts numerisk skala.

Ekskluderingskriterier:

  • bruk av et undersøkelsesmiddel for smertekontroll samtidig eller i løpet av de siste 30 dagene
  • bruk av et implanterbart medikamentleveringssystem, f.eks. Medtronic SynchroMed®
  • tidligere cøliaki plexus blokkering eller annen nevrolytisk smertekontrollbehandling
  • andre identifiserte årsaker til smertefulle parestesi som eksisterer før kjemoterapi (f.eks. stråling eller ondartet pleksopati, lumbal eller cervikal radikulopati,)
  • allergi mot lateks (båndene for APA inkluderer lateks).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Auricular Point Akupressur (APA)
APA-armen vil motta personlige ukentlige behandlinger og en selvstyrt smarttelefonapplikasjon med videoer for å forstå og administrere APA. APA-armen vil motta en personlig frøplassering og en opplæring for deltakeren eller deres omsorgsperson for å plassere frøene på ørepunktene, samt ett zoommøte 1 uke etter første besøk for å trene deltaker og/eller omsorgsperson på frø plassering.
Personlig plassering av frø og en opplæring for deltakeren eller deres omsorgsperson for å plassere frøene på ørepunktene.
Zoomøkt for frøplassering og APA-coaching, som skal skje etter innledende APA og frøplasseringstrening (innledende trening er enten personlig eller veiledet av videoene fra smarttelefonappen).
Eksperimentell: Virtual Auricular Point Akupressur (vAPA)
VAPA-armen vil selvadministrere APA ved å plassere frøene i henhold til videoinstruksjonen som finnes i den selvstyrte smarttelefonapplikasjonen for å forstå og administrere APA. Deltaker og/eller en omsorgsperson vil følge videoinstruksjonen om frøplassering og vil motta én zoomøkt for APA-coaching én uke etter baseline-besøket.
Zoomøkt for frøplassering og APA-coaching, som skal skje etter innledende APA og frøplasseringstrening (innledende trening er enten personlig eller veiledet av videoene fra smarttelefonappen).
Administrer APA selv ved å plassere frøene i henhold til videoinstruksjonene i den selvstyrte smarttelefonapplikasjonen for å forstå og administrere APA. Deltaker og/eller en omsorgsperson vil følge videoinstruksjonen om frøplassering.
Andre navn:
  • Selvstyrt smarttelefonapp med videoinstruksjon for frøplassering og APA
Aktiv komparator: Vanlig pleiekontroll
Usual Care-armen vil fortsette med sin vanlige omsorg.
Deltakerne vil fortsette med vanlig omsorg fra onkolog.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i alvorlighetsgraden av smerten som vurdert av Brief Pain Inventory
Tidsramme: Inntil 4 måneder
Alvorlighetsgraden av smerte vil bli vurdert ved å bruke den reviderte Brief Pain Inventory (BPI). Skalaen går fra 0 (ingen smerte) til 10 (alvorlig smerte).
Inntil 4 måneder
Endring i nummenhet som vurdert av Brief Pain Inventory
Tidsramme: Inntil 4 måneder
Nummenhet vil bli vurdert ved å bruke den reviderte Brief Pain Inventory (BPI). Skalaen går fra 0 (ingen nummenhet) til 10 (alvorlig nummenhet).
Inntil 4 måneder
Endring i prikking som vurdert av Brief Pain Inventory
Tidsramme: Inntil 4 måneder
Prikking vil bli vurdert ved hjelp av den reviderte Brief Pain Inventory (BPI). Skalaen går fra 0 (ingen prikking) til 10 (alvorlig prikking).
Inntil 4 måneder
Endring i fysisk funksjon som vurdert av pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) 29
Tidsramme: Inntil 4 måneder
Fysisk funksjon vil bli vurdert ved å bruke underskalaen for fysisk funksjon, Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) 29. Underskalaen til fysisk funksjon har et område fra 5 (ikke i stand til å fungere) til 20 (i stand til å fungere uten problemer).
Inntil 4 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring av smertefølsomhet vurdert av kvalitativ sensorisk testing (QST)
Tidsramme: Inntil 4 måneder
Smertefølsomhet vil bli målt ved QST. QST-batteriet består av lett berøringsfølelse som vurdert av Semmes-Weinstein Monofilament Test (SWMT), terskel og toleranse, temporal summering og betinget smertemodulasjon (CPM). Terskelsvarene vil bli utført i randomisert og balansert rekkefølge; CPM vil alltid forekomme sist. Temporelle summeringsmål, CPM og responser etter sensasjon på disse målene vil bli kombinert for å lage den sentrale sensibiliseringsindeksen for bruk i statistiske analyser.
Inntil 4 måneder
Endring av hjerneaktivitet som vurdert ved fMRI Neuroimaging
Tidsramme: Inntil 1 måned

All funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) vil bli anskaffet på et 3.0 Tesla Siemens Prisma System (Siemens Medical Solutions, Erlangen, Tyskland) ved Johns Hopkins Hospital Radiology Building, Baltimore. Blodoksygennivåavhengige funksjonelle bilder vil bli innhentet ved hjelp av 2D gradient ekko ekko-planar avbildning for å dekke hele hodet [repetisjonstid (TR)=2000ms, ekkotid (TE)=30ms, flippvinkel 90 grader, innsamlingsmatrise 64x64x40, skivetykkelse 4 mm]; 300 bind vil bli anskaffet for hvert fMRI-datapunkt. Alle bildesystemer er koblet til sykehusets bildearkiverings- og kommunikasjonssystem. Hver skanning vil ta omtrent 20 minutter.

Etterforskeren vil rapportere de funksjonelle tilkoblingsnettverkene til Pearson-korrelasjonskoeffisienten som varierer fra 0 (ingen korrelasjon) til 100 (perfekt korrelasjon).

Inntil 1 måned
Endring i antiinflammatoriske cytokiner vurdert av serumcytokinbiomarkører
Tidsramme: Inntil 4 måneder

En 15-ml blodprøve vil bli tatt på hvert tidspunkt og blodprøver vil bli samlet ved bruk av standard flebotomiprosedyrer og vil bli overført og behandlet ved Johns Hopkins School of Nursing (JHSON) grunnleggende vitenskapelige laboratorium (koagulering og serumseparasjon ved sentrifugering) . Serum vil bli lagret ved -80 °C på JHSON. Når studiesamlingen er fullført, vil et panel av cytokiner bli målt i fortynnede prøver ved bruk av bio-plex pro-human kjemokinpanel.

Etterforskeren vil rapportere antall deltakere som har en endring i et hvilket som helst antiinflammatorisk cytokinnivå på mer enn 50 prosent av baseline

Inntil 4 måneder
Endring i pro-inflammatoriske cytokiner vurdert av serumcytokinbiomarkører
Tidsramme: Inntil 4 måneder

En 15-ml blodprøve vil bli tatt på hvert tidspunkt og blodprøver vil bli samlet ved bruk av standard flebotomiprosedyrer og vil bli overført og behandlet ved Johns Hopkins School of Nursing (JHSON) grunnleggende vitenskapelige laboratorium (koagulering og serumseparasjon ved sentrifugering) . Serum vil bli lagret ved -80 °C på JHSON. Når studiesamlingen er fullført, vil et panel av cytokiner bli målt i fortynnede prøver ved bruk av bio-plex pro-human kjemokinpanel.

Etterforskeren vil rapportere antall deltakere som har en endring i pro-inflammatorisk cytokinnivå på mer enn 50 prosent av baseline

Inntil 4 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Constance Johnson, PhD, MS, RN, The University of Texas Health Science Center, Houston
  • Hovedetterforsker: Nada Lukkahatai, PhD, MSN, RN, Johns Hopkins University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. juli 2021

Primær fullføring (Antatt)

30. august 2024

Studiet fullført (Antatt)

30. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. juni 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. juni 2021

Først lagt ut (Faktiske)

9. juni 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • HSC-SN-21-1085
  • 1R01CA245054-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

3
Abonnere