Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Korvapisteakupainanta kemoterapian aiheuttaman neuropatian hallintaan

torstai 4. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Constance Johnson, The University of Texas Health Science Center, Houston

Ehdotetussa satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa arvioidaan korvan pisteakupainanta (APA) kemoterapian aiheuttaman neuropatian (CIN) hoidossa, ja otetaan tarkasti huomioon pistespesifisyys ja lumelääkkeet integroimalla itseraportointitoimenpiteet, psykofyysiset mittaukset (QST), endogeeniset biomarkkerit (sytokiinit) ja neuropatia. -kuvantaminen APA:n tehokkuuden ja taustalla olevien mekanismien tutkimiseksi.

Tutkijat käyttävät satunnaistettua kontrollikoetta, kolmen ryhmän suunnittelua: (1) APA-ryhmä, (2) vale-APA-kontrolli ja (3) tavallinen hoitokontrolli. Älypuhelinsovelluksella ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA) avulla seurataan APA:n kiinnittymistä ja tallennetaan hetkellinen CIN-vakavuus ja analgeettien käyttö.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kemoterapian aiheuttama neuropatia (CIN) - kipu, tunnottomuus tai pistely käsissä ja jaloissa - tuottaa jatkuvia oireita, jotka vaikuttavat tunteeseen ja tasapainoon syövästä selviytyneillä. Jopa 50 % syövästä selviytyneistä kärsii edelleen CIN:stä 6 vuotta hoidon jälkeen. Duloksetiini, ainoa American Society of Clinical Oncologyn suosittelema lääke, todettiin lumelääkettä paremmaksi, mutta paransi CIN:ää vain 0,73 pistettä (0-10 asteikko). CIN:lle ei ole löydetty tehokasta hoitoa paitsi harjoittelu, jonka vaikutuskoko on <0,508. Opioidit lievittävät CIN-kipua, mutta pitkäaikaista käyttöä ei suositella opioidien liikakäytön vuoksi.

Tutkijat ehdottavat auricular point acupressure (APA) testaamista, innovatiivista ja skaalautuvaa ratkaisua, joka on kehitetty korvaakupunktiosta. APA on ei-invasiivinen (neulaton) ja aktiivinen hoito potilaille, joilla on kipua, kun taas akupunktio on invasiivinen (neuloilla) ja passiivinen hoito (jota antaa laillistettu lääkäri). APA:ssa ammattitaitoinen toimittaja teippaa pieniä siemeniä tiettyihin korvakohtiin, ja potilaat painavat siemeniä stimuloidakseen korvakohtia kolme kertaa päivässä, kolme minuuttia kerrallaan, yhteensä yhdeksän minuuttia päivässä. APA lievittää kipua 1-2 minuutissa korvastimulaation jälkeen ja ylläpitää kivunlievitystä kuukauden ajan 4 viikon APA-toimenpiteen jälkeen. APA on suosittu Taiwanissa, Kiinassa ja Euroopassa. Vaikka sen käyttö on vähäistä Yhdysvalloissa, rajoitettu määrä kliinisiä tutkimuksia on tukenut APA:ta kivunhoidossa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

225

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21205
        • Rekrytointi
        • Johns Hopkins University
        • Ottaa yhteyttä:
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Rekrytointi
        • The University of Texas Health Science Center at Houston
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ≥18-vuotiaat syöpäpotilaat
  • olet saanut lääkkeitä johonkin seuraavista luokista: platinapohjaiset, vinka-alkaloidit, bortetsomibi, eribuliini ja/tai taksaanit
  • ovat suorittaneet kemoterapiakurssinsa vähintään kolme kuukautta ennen ilmoittautumista
  • sinulla on CIN syövän neurotoksisen kemoterapian vuoksi tai sinulla on aiemmin ollut perifeerinen neuropatia, jolla on jokin muu etiologia, joka paheni kemoterapian jälkeen
  • heillä on ollut jokin keskimääräisestä kivun, tunnottomuuden tai pistelyn voimakkuudesta raajoissa edellisellä viikolla, koska CIN oli ≥ 4 11 pisteen asteikolla.

Poissulkemiskriteerit:

  • tutkittavan aineen käyttö kivunhallintaan samanaikaisesti tai viimeisten 30 päivän aikana
  • implantoitavan lääkkeenantojärjestelmän käyttö, esim. Medtronic SynchroMed®
  • aikaisempi keliakiapleksussalpaus tai muu neurolyyttinen kivunhallintahoito
  • muut tunnistetut syyt kivuliaaseen parestesiaan, joka on olemassa ennen kemoterapiaa (esim. säteily tai pahanlaatuinen pleksopatia, lannerangan tai kohdunkaulan radikulopatia)
  • allergia lateksille (APA:n nauhat sisältävät lateksia).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Korvapisteakupainanta (APA)
APA-käsivarsi saa henkilökohtaiset viikoittaiset hoidot ja itseohjautuvan älypuhelinsovelluksen videoineen APA:n ymmärtämiseen ja hallintaan. APA-käsivarsi saa yhden henkilökohtaisen siemensijoituksen ja koulutuksen osallistujalle tai hänen hoitajalleen siementen asettamiseen korvapisteisiin sekä yhden zoomaustapaamisen viikon kuluttua ensimmäisestä käynnistä valmentamassa osallistujaa ja/tai hoitajaa siemenissä. sijoitus.
Henkilökohtainen siementen sijoitus ja osallistujan tai hänen huoltajansa koulutus siementen asettamiseen korvapisteisiin.
Zoom-istunto siementen sijoitusta ja APA-valmennusta varten, joka tapahtuu ensimmäisen APA- ja siementensijoituskoulutuksen jälkeen (alkukoulutus joko henkilökohtaisesti tai älypuhelinsovelluksen videoiden ohjaamana).
Kokeellinen: Virtuaalinen korvapisteakupainanta (vAPA)
VAPA-varsi antaa itse APA:n sijoittamalla siemenet itseohjautuvasta älypuhelinsovelluksesta löytyvien videoohjeiden mukaan APA:n ymmärtämiseksi ja hallintaan. Osallistuja ja/tai hoitaja noudattaa videoohjeita siementen sijoittamisesta ja saa yhden zoomausistunnon APA-valmennukseen viikon kuluttua peruskäynnistä.
Zoom-istunto siementen sijoitusta ja APA-valmennusta varten, joka tapahtuu ensimmäisen APA- ja siementensijoituskoulutuksen jälkeen (alkukoulutus joko henkilökohtaisesti tai älypuhelinsovelluksen videoiden ohjaamana).
Anna APA itse asettamalla siemenet itseohjautuvasta älypuhelinsovelluksesta löytyvän videoohjeen mukaan APA:n ymmärtämiseksi ja hallintaan. Osallistuja ja/tai hoitaja noudattaa videoohjeita siementen levittämisestä.
Muut nimet:
  • Itseohjautuva älypuhelinsovellus, jossa on video-ohjeet siementen kylvöä ja APA:ta varten
Active Comparator: Tavallinen hoidon valvonta
Tavallinen hoito -varsi jatkaa tavanomaisella hoidolla.
Osallistujat jatkavat normaalisti onkologin hoidossa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos kivun vaikeusasteessa Brief Pain Inventory -tutkimuksen mukaan
Aikaikkuna: Jopa 4 kuukautta
Kivun vaikeus arvioidaan tarkistetun Brief Pain Inventoryn (BPI) avulla. Asteikko vaihtelee 0:sta (ei kipua) 10:een (kova kipu).
Jopa 4 kuukautta
Tunnottomuuden muutos lyhyen kipukartoituksen mukaan
Aikaikkuna: Jopa 4 kuukautta
Tunnottomuus arvioidaan tarkistetun Brief Pain Inventoryn (BPI) avulla. Asteikko vaihtelee 0:sta (ei puutumista) 10:een (vakava puutuminen).
Jopa 4 kuukautta
Muutos pistelyssä Brief Pain Inventory -tutkimuksen mukaan
Aikaikkuna: Jopa 4 kuukautta
Pistelyä arvioidaan tarkistetun Brief Pain Inventoryn (BPI) avulla. Asteikko vaihtelee 0:sta (ei pistelyä) 10:een (vakava pistely).
Jopa 4 kuukautta
Fyysisen toiminnan muutos, joka on arvioitu potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmällä (PROMIS) 29
Aikaikkuna: Jopa 4 kuukautta
Fyysinen toimintakyky arvioidaan fyysisen toiminnan ala-asteikolla, potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmä (PROMIS) 29. Fyysisen toiminnan ala-asteikko on 5 (ei pysty toimimaan) - 20 (pystyy toimimaan ilman vaikeuksia).
Jopa 4 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kivun herkkyyden muutos kvalitatiivisella aistitestillä (QST) arvioituna
Aikaikkuna: Jopa 4 kuukautta
Kivun herkkyys mitataan QST:llä. QST-akku koostuu Semmes-Weinstein Monofilament Test (SWMT) -testillä arvioidusta kevyestä kosketustuntemuksesta, kynnysarvosta ja toleranssista, ajallisesta summauksesta ja konditionoidusta kivun modulaatiosta (CPM). Kynnysvasteet suoritetaan satunnaistetussa ja tasapainotetussa järjestyksessä; CPM on aina viimeinen. Temporaaliset summausmitat, CPM ja näiden mittareiden jälkeiset vasteet yhdistetään keskusherkistysindeksin luomiseksi käytettäväksi tilastollisissa analyyseissä.
Jopa 4 kuukautta
Aivojen toiminnan muutos fMRI-neurokuvannuksella arvioituna
Aikaikkuna: Jopa 1 kuukausi

Kaikki toiminnalliset magneettikuvaukset (fMRI) hankitaan 3,0 Teslan Siemens Prisma Systemillä (Siemens Medical Solutions, Erlangen, Saksa) The Johns Hopkins Hospital Radiology Buildingista, Baltimoresta. Veren happitasosta riippuvat toiminnalliset kuvat saadaan käyttämällä 2D-gradienttikaikukaiku-tasokuvausta koko pään peittämiseksi [toistoaika (TR) = 2000 ms, kaikuaika (TE) = 30 ms, kääntökulma 90 astetta, kuvausmatriisi 64x64x40, viipaleen paksuus 4mm]; Jokaista fMRI-datapistettä kohden hankitaan 300 tilavuutta. Kaikki kuvantamisjärjestelmät on kytketty sairaalan kuvien arkistointi- ja viestintäjärjestelmään. Jokainen skannaus kestää noin 20 minuuttia.

Tutkija raportoi Pearson-korrelaatiokertoimen toiminnalliset yhteysverkot, joka vaihtelee välillä 0 (ei korrelaatiota) 100:aan (täydellinen korrelaatio).

Jopa 1 kuukausi
Muutos anti-inflammatorisissa sytokiinissa seerumin sytokiinien biomarkkereilla arvioituna
Aikaikkuna: Jopa 4 kuukautta

Joka ajankohtana otetaan 15 ml:n verinäyte ja verinäytteitä kerätään tavanomaisilla flebotomiamenetelmillä. Ne siirretään ja käsitellään Johns Hopkins School of Nursingin (JHSON) perustieteen laboratoriossa (koagulaatio ja seerumin erotus sentrifugoimalla) . Seerumia säilytetään -80 °C:ssa JHSONissa. Kun tutkimuskokoelma on valmis, sytokiinien paneeli mitataan laimennetuista näytteistä käyttämällä bio-plex-pro-ihmiskemokiinipaneelia.

Tutkija raportoi niiden osallistujien lukumäärän, joiden tulehdusta ehkäisevä sytokiinitaso on yli 50 prosenttia lähtötasosta

Jopa 4 kuukautta
Muutos proinflammatorisissa sytokiineissa seerumin sytokiinien biomarkkereilla arvioituna
Aikaikkuna: Jopa 4 kuukautta

Joka ajankohtana otetaan 15 ml:n verinäyte ja verinäytteitä kerätään tavanomaisilla flebotomiamenetelmillä. Ne siirretään ja käsitellään Johns Hopkins School of Nursingin (JHSON) perustieteen laboratoriossa (koagulaatio ja seerumin erotus sentrifugoimalla) . Seerumia säilytetään -80 °C:ssa JHSONissa. Kun tutkimuskokoelma on valmis, sytokiinien paneeli mitataan laimennetuista näytteistä käyttämällä bio-plex-pro-ihmiskemokiinipaneelia.

Tutkija raportoi niiden osallistujien lukumäärän, joiden tulehdusta edistävä sytokiinitaso on yli 50 prosenttia lähtötasosta.

Jopa 4 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Constance Johnson, PhD, MS, RN, The University of Texas Health Science Center, Houston
  • Päätutkija: Nada Lukkahatai, PhD, MSN, RN, Johns Hopkins University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 8. heinäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 30. elokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 30. elokuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 3. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 3. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 9. kesäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 9. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HSC-SN-21-1085
  • 1R01CA245054-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kemoterapian aiheuttama neuropatia

3
Tilaa