Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Auricular Point Akupressur til håndtering af kemoterapi-induceret neuropati

10. december 2025 opdateret af: Jennifer Kawi, The University of Texas Health Science Center, Houston

Det foreslåede randomiserede kontrolforsøg vil evaluere aurikulær punktakupressur (APA) på kemoterapi-induceret neuropati (CIN), nøje overveje punktspecificitet og placebo-effekter ved at integrere selvrapporteringsforanstaltninger, psykofysiske mål (QST), endogene biomarkører (cytokiner) og neuro -billeddannelse for at undersøge APA's effektivitet og underliggende mekanisme(r).

Efterforskerne vil bruge et randomiseret kontrolforsøg, tre-gruppedesign: (1) APA-gruppe, (2) Sham APA-kontrol og (3) Normal Care-kontrol. En smartphone-applikation til økologisk øjeblikkelig vurdering (EMA) vil blive brugt til at overvåge APA-adhærens og registrere momentan CIN-sværhedsgrad og brug af smertestillende midler.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Kemoterapi-induceret neuropati (CIN) - smerter, følelsesløshed eller prikken fordelt i hænder og fødder - producerer vedvarende symptomer, der påvirker følelse og balance hos kræftoverlevere. Op til 50 % af de kræftoverlevere lider stadig af CIN 6 år efter behandlingen. Duloxetin, det eneste anbefalede lægemiddel af American Society of Clinical Oncology, viste sig at være bedre end placebo, men forbedrede CIN med kun 0,73 point (0-10 skala). Der er ikke etableret nogen effektiv behandling for CIN bortset fra træning, med en effektstørrelse på <0,508. Opioider lindrer CIN-smerter, men langvarig brug frarådes kraftigt på grund af overforbrug af opioid.

Efterforskerne foreslår at teste aurikulær punktakupressur (APA), en innovativ og skalerbar løsning udviklet fra aurikulær akupunktur. APA er en ikke-invasiv (nåleløs) og aktiv behandling til patienter med smerter, hvorimod akupunktur er en invasiv (ved hjælp af nåle) og passiv behandling (administreret af en autoriseret behandler). I APA tapes små frø på specifikke ørepunkter af en dygtig udbyder, og patienterne trykker på frøene for at stimulere ørepunkter tre gange dagligt, tre minutter pr. gang, i alt ni minutter om dagen. APA giver smertelindring inden for 1-2 minutter efter ørestimulering og opretholder smertelindring i en måned efter en 4-ugers APA-intervention. APA er populær i Taiwan, Kina og Europa. Selvom brugen er sparsom i USA, har et begrænset antal kliniske forsøg understøttet APA i smertebehandling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

225

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
        • Johns Hopkins University
    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • kræftpatienter i alderen ≥18 år
  • har modtaget medicin i en af ​​følgende kategorier: platinbaserede, vinca-alkaloider, bortezomib, eribulin og/eller taxaner
  • har afsluttet deres kemoterapiforløb tre måneder eller mere før tilmeldingen
  • har CIN på grund af at have modtaget neurotoksisk kemoterapi for cancer eller har allerede eksisterende perifer neuropati af en anden ætiologi, der forværredes efter kemoterapi
  • har en af ​​den gennemsnitlige intensitet af smerte, følelsesløshed eller prikken i ekstremiteterne den foregående uge på grund af CIN ≥ 4 på en 11-punkts numerisk skala.

Ekskluderingskriterier:

  • brug af et forsøgsmiddel til smertekontrol samtidigt eller inden for de seneste 30 dage
  • brug af et implanterbart lægemiddelleveringssystem, f.eks. Medtronic SynchroMed®
  • forudgående cøliaki plexus blokering eller anden neurolytisk smertekontrolbehandling
  • andre identificerede årsager til smertefuld paræstesi, der eksisterede før kemoterapi (f.eks. stråling eller malign plexopati, lumbal eller cervikal radikulopati)
  • allergi over for latex (båndene til APA inkluderer latex).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Auricular Point Akupressur (APA)
APA-armen vil modtage personlige ugentlige behandlinger og en selvstyret smartphone-applikation med videoer til at forstå og administrere APA. APA-armen vil modtage en personlig frøplacering og en træning for deltageren eller dennes omsorgsperson i at placere frøene på ørepunkterne, samt et zoommøde 1 uge efter det første besøg for at coache deltager og/eller omsorgsperson på frø. placering.
Personlig frøplacering og en træning for deltageren eller deres omsorgsperson i at placere frøene på ørepunkterne.
Zoom-session til frøplacering og APA-coaching, der finder sted efter indledende APA- og frøplaceringstræning (indledende træning er enten personligt eller guidet af videoerne fra smartphone-appen).
Eksperimentel: Virtual Auricular Point Akupressur (vAPA)
VAPA-armen vil selv-administrere APA ved at placere frøene i henhold til videoinstruktionen, der findes i den selvstyrede smartphone-applikation til forståelse og administration af APA. Deltageren og/eller en pårørende vil følge videoinstruktionen om frøplacering og vil modtage en zoomsession til APA-coaching en uge efter baselinebesøget.
Zoom-session til frøplacering og APA-coaching, der finder sted efter indledende APA- og frøplaceringstræning (indledende træning er enten personligt eller guidet af videoerne fra smartphone-appen).
Selvadministrer APA ved at placere frøene i henhold til videoinstruktionen, der findes i den selvstyrede smartphone-applikation til at forstå og administrere APA. Deltager og/eller en pårørende vil følge videoinstruktionen om frøplacering.
Andre navne:
  • Selvstyret smartphone-app med videoinstruktion til frøplacering og APA
Aktiv komparator: Sædvanlig plejekontrol
Usual Care-armen vil fortsætte med deres sædvanlige pleje.
Deltagerne vil fortsætte med sædvanlig pleje fra onkolog.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i smertens sværhedsgrad som vurderet af Brief Pain Inventory
Tidsramme: Op til 4 måneder
Smertens sværhedsgrad vil blive vurderet ved hjælp af den reviderede Brief Pain Inventory (BPI). Skalaen går fra 0 (ingen smerte) til 10 (svær smerte).
Op til 4 måneder
Ændring i følelsesløshed som vurderet af Brief Pain Inventory
Tidsramme: Op til 4 måneder
Følelsesløshed vil blive vurderet ved hjælp af den reviderede Brief Pain Inventory (BPI). Skalaen går fra 0 (ingen følelsesløshed) til 10 (alvorlig følelsesløshed).
Op til 4 måneder
Ændring i snurren som vurderet af Brief Pain Inventory
Tidsramme: Op til 4 måneder
Prikken vil blive vurderet ved hjælp af den reviderede Brief Pain Inventory (BPI). Skalaen går fra 0 (ingen prikken) til 10 (alvorlig prikken).
Op til 4 måneder
Ændring i fysisk funktion vurderet af Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) 29
Tidsramme: Op til 4 måneder
Fysisk funktion vil blive vurderet ved hjælp af subskalaen af ​​fysisk funktion, Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) 29. Underskalaen af ​​fysisk funktion har et interval fra 5 (ikke i stand til at fungere) til 20 (i stand til at fungere uden problemer).
Op til 4 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring af smertefølsomhed vurderet ved kvalitativ sensorisk test (QST)
Tidsramme: Op til 4 måneder
Smertefølsomhed vil blive målt ved QST. QST-batteriet består af let berøringsfølelse som vurderet ved Semmes-Weinstein Monofilament Test (SWMT), tærskel og tolerance, tidsmæssig summation og betinget smertemodulation (CPM). Tærskelsvarene vil blive udført i randomiseret og afbalanceret rækkefølge; CPM vil altid forekomme sidst. Temporale summeringsmålinger, CPM og efter-sensation-svar på disse mål vil blive kombineret for at skabe det centrale sensibiliseringsindeks til brug i statistiske analyser.
Op til 4 måneder
Ændring af hjerneaktivitet som vurderet ved fMRI Neuroimaging
Tidsramme: Op til 1 måned

Al funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI'er) vil blive anskaffet på et 3.0 Tesla Siemens Prisma System (Siemens Medical Solutions, Erlangen, Tyskland) på Johns Hopkins Hospital Radiology Building, Baltimore. Blodiltniveauafhængige funktionelle billeder vil blive optaget ved hjælp af 2D gradient ekko-ekko-planar billeddannelse til at dække hele hovedet [gentagelsestid (TR)=2000ms, ekkotid (TE)=30ms, vendevinkel 90 grader, opsamlingsmatrix 64x64x40, skivetykkelse 4 mm]; 300 bind vil blive erhvervet for hvert fMRI-datapunkt. Alle billedbehandlingssystemer er tilsluttet hospitalets billedarkiverings- og kommunikationssystem. Hver scanning vil tage cirka 20 minutter.

Efterforskeren vil rapportere de funktionelle tilslutningsnetværk af Pearson-korrelationskoefficienten, som spænder fra 0 (ingen korrelation) til 100 (perfekt korrelation).

Op til 1 måned
Ændring i antiinflammatoriske cytokiner vurderet af serumcytokinbiomarkører
Tidsramme: Op til 4 måneder

En 15-ml blodprøve vil blive udtaget på hvert tidspunkt, og blodprøver vil blive indsamlet ved hjælp af standard flebotomiprocedurer og vil blive overført og behandlet på Johns Hopkins School of Nursing (JHSON) grundlæggende videnskabelige laboratorium (koagulering og serumseparation ved centrifugering) . Serum vil blive opbevaret ved -80 °C på JHSON. Når undersøgelsesindsamlingen er afsluttet, vil et panel af cytokiner blive målt i fortyndede prøver ved hjælp af bio-plex pro-human kemokin panelet.

Efterforskeren vil rapportere antallet af deltagere, der har en ændring i et hvilket som helst antiinflammatorisk cytokinniveau på mere end 50 procent af baseline

Op til 4 måneder
Ændring i pro-inflammatoriske cytokiner vurderet af serumcytokinbiomarkører
Tidsramme: Op til 4 måneder

En 15-ml blodprøve vil blive udtaget på hvert tidspunkt, og blodprøver vil blive indsamlet ved hjælp af standard flebotomiprocedurer og vil blive overført og behandlet på Johns Hopkins School of Nursing (JHSON) grundlæggende videnskabelige laboratorium (koagulering og serumseparation ved centrifugering) . Serum vil blive opbevaret ved -80 °C på JHSON. Når undersøgelsesindsamlingen er afsluttet, vil et panel af cytokiner blive målt i fortyndede prøver ved hjælp af bio-plex pro-human kemokin panelet.

Efterforskeren vil rapportere antallet af deltagere, der har en ændring i et pro-inflammatorisk cytokinniveau på mere end 50 procent af baseline

Op til 4 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Nada Lukkahatai, PHD, MSN, RN, Johns Hopkins University
  • Ledende efterforsker: Jennifer Kawi, PhD, MSN, FNP-BC, CNE, FAAN, The University of Texas Health Science Center, Houston

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. juli 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. maj 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. maj 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. juni 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. juni 2021

Først opslået (Faktiske)

9. juni 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

15. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. december 2025

Sidst verificeret

1. juni 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kemoterapi-induceret neuropati

Kliniske forsøg med Personlig træning til frøplacering og APA

Abonner