Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Akupresura punktu usznego w leczeniu neuropatii wywołanej chemioterapią

4 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Constance Johnson, The University of Texas Health Science Center, Houston

Proponowane randomizowane badanie kontrolne oceni akupresurę punktu usznego (APA) w neuropatii wywołanej chemioterapią (CIN), rygorystycznie biorąc pod uwagę specyficzność punktową i efekty placebo poprzez integrację pomiarów samoopisowych, pomiarów psychofizycznych (QST), endogennych biomarkerów (cytokin) i neuro -obrazowanie w celu zbadania skuteczności APA i leżącego u jej podstaw mechanizmu(ów).

Badacze wykorzystają randomizowaną próbę kontrolną, projekt trzech grup: (1) grupa APA, (2) kontrola pozorowana APA i (3) kontrola zwykłej opieki. Aplikacja na smartfony do chwilowej oceny ekologicznej (EMA) zostanie wykorzystana do monitorowania przestrzegania APA i rejestrowania chwilowej ciężkości CIN oraz użycia środków przeciwbólowych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Neuropatia wywołana chemioterapią (CIN) – ból, drętwienie lub mrowienie w dłoniach i stopach – powoduje uporczywe objawy wpływające na czucie i równowagę u osób, które przeżyły raka. Do 50% osób, które przeżyły raka, nadal cierpi na CIN 6 lat po leczeniu. Stwierdzono, że duloksetyna, jedyny lek zalecany przez Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej, jest lepsza od placebo, ale poprawia CIN tylko o 0,73 punktu (skala 0-10). Nie ustalono skutecznego leczenia CIN poza ćwiczeniami fizycznymi, z wielkością efektu <0,508. Opioidy łagodzą ból CIN, ale ich długotrwałe stosowanie jest zdecydowanie odradzane ze względu na nadużywanie opioidów.

Badacze proponują przetestowanie akupresury punktów uszu (APA), innowacyjnego i skalowalnego rozwiązania opracowanego na podstawie akupunktury uszu. APA jest nieinwazyjną (bezigłową) i aktywną metodą leczenia pacjentów z bólem, podczas gdy akupunktura jest metodą inwazyjną (przy użyciu igieł) i pasywną (stosowaną przez licencjonowanego lekarza). W APA małe nasiona są przyklejane do określonych punktów uszu przez wykwalifikowanego dostawcę, a pacjenci naciskają na nasiona, aby stymulować punkty uszu trzy razy dziennie, przez trzy minuty, łącznie przez dziewięć minut dziennie. APA zapewnia ulgę w bólu w ciągu 1-2 minut po stymulacji ucha i utrzymuje ulgę w bólu przez jeden miesiąc po 4-tygodniowej interwencji APA. APA jest popularna na Tajwanie, w Chinach iw Europie. Chociaż jego stosowanie jest rzadkie w Stanach Zjednoczonych, ograniczona liczba badań klinicznych potwierdziła APA w leczeniu bólu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

225

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
        • Rekrutacyjny
        • Johns Hopkins University
        • Kontakt:
    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Rekrutacyjny
        • The University of Texas Health Science Center at Houston
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • pacjentów onkologicznych w wieku ≥18 lat
  • otrzymali lek należący do jednej z następujących kategorii: platyna, alkaloidy barwinka, bortezomib, erybulina i/lub taksany
  • ukończyli kurs chemioterapii na trzy miesiące lub dłużej przed włączeniem do badania
  • mają CIN z powodu otrzymywania chemioterapii neurotoksycznej z powodu raka lub mają wcześniej istniejącą neuropatię obwodową o innej etiologii, która pogorszyła się po chemioterapii
  • mają jedno z przeciętnych natężeń bólu, drętwienia lub mrowienia kończyn z poprzedniego tygodnia z powodu CIN ≥ 4 w 11-punktowej skali numerycznej.

Kryteria wyłączenia:

  • stosowanie eksperymentalnego środka przeciwbólowego jednocześnie lub w ciągu ostatnich 30 dni
  • zastosowanie wszczepialnego systemu dostarczania leków, np. Medtronic SynchroMed®
  • wcześniejsza blokada splotu trzewnego lub inne neurolityczne leczenie przeciwbólowe
  • inne zidentyfikowane przyczyny bolesnych parestezji występujące przed chemioterapią (np. pleksopatia popromienna lub złośliwa, radikulopatia lędźwiowa lub szyjna),
  • uczulenie na lateks (taśmy do APA zawierają lateks).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Akupresura punktu usznego (APA)
Zespół APA otrzyma cotygodniowe zabiegi osobiste oraz aplikację na smartfony z filmami ułatwiającymi zrozumienie i stosowanie APA. Ramię APA weźmie udział w jednym osobistym rozmieszczeniu nasion oraz szkoleniu dla uczestnika lub jego opiekuna w zakresie umieszczania nasion w punktach usznych, a także jednym spotkaniu Zoom 1 tydzień po pierwszej wizycie u uczestnika coachingu i/lub opiekuna w zakresie nasion umieszczenie.
Osobiste umieszczanie nasion i szkolenie dla uczestnika lub jego opiekuna w zakresie umieszczania nasion w punktach usznych.
Sesja Zoom dotycząca rozmieszczania nasion i coachingu APA, która odbędzie się po wstępnym szkoleniu APA i rozmieszczania nasion (szkolenie wstępne odbywa się osobiście lub odbywa się zgodnie z filmami w aplikacji na smartfony).
Eksperymentalny: Wirtualna akupresura punktu usznego (vAPA)
Ramię vAPA samodzielnie poda APA, umieszczając nasiona zgodnie z instrukcją wideo znajdującą się w aplikacji na smartfony, która pomaga zrozumieć i administrować APA. Uczestnik i/lub opiekun będzie postępował zgodnie z instrukcjami wideo dotyczącymi umieszczania nasion i otrzyma jedną sesję Zoom w ramach coachingu APA tydzień po wizycie podstawowej.
Sesja Zoom dotycząca rozmieszczania nasion i coachingu APA, która odbędzie się po wstępnym szkoleniu APA i rozmieszczania nasion (szkolenie wstępne odbywa się osobiście lub odbywa się zgodnie z filmami w aplikacji na smartfony).
Samodzielnie podawaj APA, umieszczając nasiona zgodnie z instrukcją wideo znajdującą się w aplikacji na smartfona, która pomoże Ci zrozumieć i administrować APA. Uczestnik i/lub opiekun będzie postępował zgodnie z instrukcją wideo dotyczącą umieszczania nasion.
Inne nazwy:
  • Samodzielna aplikacja na smartfony z instrukcjami wideo dotyczącymi rozmieszczania nasion i APA
Aktywny komparator: Zwykła kontrola opieki
Oddział zwykłej opieki będzie kontynuował swoją zwykłą opiekę.
Uczestnicy będą nadal objęci standardową opieką onkologa.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana nasilenia bólu oceniana za pomocą krótkiego kwestionariusza bólu
Ramy czasowe: Do 4 miesięcy
Nasilenie bólu zostanie ocenione przy użyciu poprawionego skróconego kwestionariusza bólu (BPI). Skala waha się od 0 (brak bólu) do 10 (silny ból).
Do 4 miesięcy
Zmiana drętwienia oceniana za pomocą krótkiego kwestionariusza bólu
Ramy czasowe: Do 4 miesięcy
Drętwienie zostanie ocenione przy użyciu poprawionego krótkiego kwestionariusza bólu (BPI). Skala waha się od 0 (brak drętwienia) do 10 (silne drętwienie).
Do 4 miesięcy
Zmiana w zakresie mrowienia oceniana za pomocą Krótkiej Inwentaryzacji Bólu
Ramy czasowe: Do 4 miesięcy
Mrowienie zostanie ocenione przy użyciu poprawionego krótkiego kwestionariusza bólu (BPI). Skala waha się od 0 (brak mrowienia) do 10 (silne mrowienie).
Do 4 miesięcy
Zmiana funkcji fizycznej oceniana przez system informacji o wynikach leczenia zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS) 29
Ramy czasowe: Do 4 miesięcy
Czynność fizyczna zostanie oceniona przy użyciu podskali funkcji fizycznych, systemu informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS) 29. Podskala funkcji fizycznych ma zakres od 5 (niezdolny do funkcjonowania) do 20 (zdolny do funkcjonowania bez trudności).
Do 4 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wrażliwości na ból oceniana za pomocą jakościowych testów sensorycznych (QST)
Ramy czasowe: Do 4 miesięcy
Wrażliwość na ból będzie mierzona za pomocą QST. Bateria QST składa się z czucia lekkiego dotyku ocenianego za pomocą testu monofilamentowego Semmesa-Weinsteina (SWMT), progu i tolerancji, sumowania czasowego i warunkowej modulacji bólu (CPM). Odpowiedzi progowe zostaną przeprowadzone w kolejności losowej i zrównoważonej; CPM będzie zawsze wyświetlany jako ostatni. Miary sumowania czasowego, CPM i reakcje poczuciowe na te miary zostaną połączone w celu utworzenia centralnego wskaźnika uczulenia do wykorzystania w analizach statystycznych.
Do 4 miesięcy
Zmiana aktywności mózgu oceniana za pomocą neuroobrazowania fMRI
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca

Wszystkie czynnościowe obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI) zostaną wykonane za pomocą systemu Siemens Prisma o mocy 3,0 tesli (Siemens Medical Solutions, Erlangen, Niemcy) w budynku radiologii szpitala Johns Hopkins Hospital w Baltimore. Obrazy czynnościowe zależne od poziomu tlenu we krwi zostaną pozyskane za pomocą echoplanarnego obrazowania echa gradientowego 2D w celu pokrycia całej głowy [czas powtórzenia (TR) = 2000 ms, czas echa (TE) = 30 ms, kąt obrotu 90 stopni, macierz akwizycji 64x64x40, grubość warstwy 4mm]; Dla każdego punktu danych fMRI zostanie pozyskanych 300 woluminów. Wszystkie systemy obrazowania są podłączone do szpitalnego systemu archiwizacji i komunikacji obrazów. Każde skanowanie zajmie około 20 minut.

Badacz zgłosi funkcjonalne sieci połączeń o współczynniku korelacji Pearsona, który waha się od 0 (brak korelacji) do 100 (doskonała korelacja).

Do 1 miesiąca
Zmiana cytokin przeciwzapalnych oceniana za pomocą biomarkerów cytokin w surowicy
Ramy czasowe: Do 4 miesięcy

W każdym punkcie czasowym zostanie pobrana próbka krwi o objętości 15 ml, a próbki krwi zostaną pobrane przy użyciu standardowych procedur upuszczania krwi i zostaną przeniesione i przetworzone w laboratorium nauk podstawowych Johns Hopkins School of Nursing (JHSON) (koagulacja i separacja surowicy przez wirowanie) . Surowica będzie przechowywana w temperaturze -80°C w JHSON. Po zebraniu danych do badań panel cytokin zostanie zmierzony w rozcieńczonych próbkach przy użyciu panelu pro-ludzkich chemokin bio-plex.

Badacz poda liczbę uczestników, u których nastąpiła zmiana poziomu cytokin przeciwzapalnych większa niż 50 procent wartości wyjściowej.

Do 4 miesięcy
Zmiana cytokin prozapalnych oceniana za pomocą biomarkerów cytokin w surowicy
Ramy czasowe: Do 4 miesięcy

W każdym punkcie czasowym zostanie pobrana próbka krwi o objętości 15 ml, a próbki krwi zostaną pobrane przy użyciu standardowych procedur upuszczania krwi i zostaną przeniesione i przetworzone w laboratorium nauk podstawowych Johns Hopkins School of Nursing (JHSON) (koagulacja i separacja surowicy przez wirowanie) . Surowica będzie przechowywana w temperaturze -80°C w JHSON. Po zebraniu danych do badań panel cytokin zostanie zmierzony w rozcieńczonych próbkach przy użyciu panelu pro-ludzkich chemokin bio-plex.

Badacz poda liczbę uczestników, u których nastąpiła zmiana dowolnego poziomu cytokin prozapalnych większa niż 50 procent wartości początkowej

Do 4 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Constance Johnson, PhD, MS, RN, The University of Texas Health Science Center, Houston
  • Główny śledczy: Nada Lukkahatai, PhD, MSN, RN, Johns Hopkins University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 lipca 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 sierpnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 sierpnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 czerwca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 czerwca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 czerwca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HSC-SN-21-1085
  • 1R01CA245054-01A1 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj