Zpožděná doba diagnostiky a pacienti se zánětlivými střevními onemocněními

diagnostické zpoždění u egyptských pacientů se zánětlivým onemocněním střev

Úvod Výskyt zánětlivého onemocnění střev (IBD) celosvětově stoupá. Crohnova choroba [CD] i ulcerózní kolitida [UC] se proto stávají důležitým problémem veřejného zdraví[1] IBD se vyznačuje chronickým střevním zánětem, který může způsobit poškození střev a střevní komplikace především v závislosti na délce a závažnosti zánětu [2] Diagnóza zánětlivých onemocnění střev (IBD) je často stanovena po značném zpoždění kvůli nespecifickým a nekonzistentním symptomům. V předchozích západních studiích byla opožděná diagnóza spojena se špatným výsledkem u pacientů s Crohnovou chorobou (CD).[2] Včasná diagnóza není důležitá pouze pro samotné pacienty, ale stala se také důležitým problémem veřejného zdraví kvůli rostoucímu výskytu IBD po celém světě[3] Bolest břicha je nejčastějším počátečním hlavním problémem u pacientů s CD; je však také častým příznakem jiných trávicích poruch, jako je syndrom dráždivého tračníku, může být bolest nezávažná, lze ji snadno považovat za triviální a diagnóza může být přehlédnuta, protože se neprovádějí testy potřebné pro diagnostiku IBD . [4] Opožděná diagnóza CD může způsobit vysoké náklady na léčbu u pacientů, u kterých se rozvine agresivní onemocnění, které vyžaduje léčbu anti-TNFα přípravky[5] Cíl studie

1. Odhadněte časové zpoždění pro diagnózu egyptských pacientů se zánětlivým onemocněním střev
2. porovnat dobu zpoždění diagnózy egyptských pacientů se zánětlivými střevními onemocněními na celém světě
3. studium rizikových faktorů, které způsobují zpoždění diagnostiky u egyptských pacientů se zánětlivým onemocněním střev
4. četnost diagnostikovaných komplikovaných zánětlivých onemocnění střev jako první prezentace

Pacienti a metody Průřezová observační studie bude provedena u 700 pacientů egyptských pacientů se zánětlivým onemocněním střev pro různé oblasti

Kritéria zařazení Egyptští pacienti se střevními záněty ve věku nad 18 let s definitivní diagnózou na základě klinického, endoskopického, histologického podkladu

Podrobná anamnéza bude odebrána ze všech zahrnutých pacientů, na které se zaměřujeme

• věk , pohlaví , zvláštní zvyk , bydliště .
• úroveň vzdělání -socioekonomický status
• typu zánětlivého onemocnění střev
• doba zpoždění pro dosažení správné diagnózy zánětlivého onemocnění střev, která je definitivní jako doba od objevení prvních příznaků do dosažení konečné diagnózy
• příznaky, které způsobují, že pacienti vyhledávají lékařskou pomoc
• počet pacientů se zánětlivými střevními onemocněními, kteří byli poprvé odesláni od chirurgů
• počet pacientů má perianální příznaky
• počet pacientů má předchozí anamnézu apendicektomie
• počet lékařů, které pacienti navštívili k dosažení diagnózy
• ileální intubace při první kolonoskopii
• mnoho pacientů změnilo diagnózu z ulcerózní kolitidy na Crohnovu chorobu
• typ radiologického posouzení vyšetřovaných pacientů

Kritéria vyloučení Zánětlivé onemocnění střev Pacienti mladší 18 let

Etické ohledy:

souhlas bude odebrán od všech zúčastněných pacientů a musí být schválen etickou komisí

Reference :

1. E. V. Loftus, "Klinická epidemiologie zánětlivého onemocnění střev: Incidence, prevalence a vlivy prostředí," Gastroenterology, sv. 126, č.p. 6, str. 1504-1517, 2004, doi: 10.1053/j.gastro.2004.01.063.
2. D. W. Lee a kol., "Diagnostické zpoždění u zánětlivého onemocnění střev zvyšuje riziko střevní chirurgie," World J. Gastroenterol., sv. 23, č. 35, str. 6474-6481, září. 2017, doi: 10.3748/wjg.v23.i35.6474.
3. S. R. Vavrička a kol., "Systematické hodnocení rizikových faktorů pro diagnostické zpoždění u zánětlivého onemocnění střev," Inflamm. Bowel Dis., sv. 18, č. 3, str. 496-505, březen. 2012, doi: 10.1002/ibd.21719.
4. G. Novacek a kol., "Diagnostické zpoždění u pacientů se zánětlivým onemocněním střev v Rakousku," Wien. Klin. Wochenschr., sv. 131, č.p. 5-6, str. 104-112, březen 2019, doi: 10.1007/s00508-019-1451-3.
5. L. Cantoro a kol., "Časový průběh diagnostického zpoždění u zánětlivého střevního onemocnění za posledních šedesát let: Italská multicentrická studie," J. Crohn's Colitis, sv. 11, č. 8, str. 975-980, srpen 2017, doi: 10.1093/ecco-jcc/jjx041.