Forsinket diagnosetid og inflammatoriske tarmsyge patienter

diagnostisk forsinkelse blandt egyptiske inflammatoriske tarmsyge patienter

Introduktion Forekomsten af ​​inflammatorisk tarmsygdom [IBD] er stigende på verdensplan. Både Crohns sygdom [CD] og colitis ulcerosa [UC] er derfor ved at blive et vigtigt folkesundhedsproblem[1] IBD er karakteriseret ved kronisk tarmbetændelse, som kan forårsage tarmskade og tarmkomplikationer primært afhængigt af varigheden og sværhedsgraden af ​​inflammationen [2] Diagnosen af ​​inflammatoriske tarmsygdomme (IBD) stilles ofte efter betydelig forsinkelse på grund af uspecifikke og inkonsistente symptomer. I tidligere vestlige undersøgelser var den forsinkede diagnose forbundet med dårligt resultat hos patienter med Crohns sygdom (CD).[2] Rettidig diagnose er ikke kun vigtig for patienterne selv, men er også blevet et relevant folkesundhedsproblem på grund af den stigende forekomst af IBD på verdensplan[3] Mavesmerter er den mest udbredte første hovedklage hos patienter med CD; det er dog også et almindeligt symptom på andre fordøjelsessygdomme, såsom irritabel tyktarm, kan smerten ikke er alvorlig, den kan let betragtes som triviel, og diagnosen kan gå glip af, fordi de nødvendige tests til diagnosticering af IBD ikke udføres . [4] En forsinket diagnose af CD kan medføre høje medicinske omkostninger hos patienter, der udvikler aggressiv sygdom, der kræver behandling med anti-TNFα-midler[5] Formålet med undersøgelsen

1. Estimeret tidsforsinkelse for diagnosticering af egyptiske inflammatoriske tarmsyge patienter
2. sammenligne forsinkelsestiden for diagnosticering af egyptiske inflammatoriske tarmsyge patienter globalt
3. at studere risikofaktorer, der forårsager diagnostisk forsinkelse blandt egyptiske inflammatoriske tarmsyge patienter
4. hyppighed af diagnosticeret kompliceret inflammatorisk tarmsygdom som førstegangspræsentation

Patienter og metoder Tværsnitsobservationsundersøgelse vil blive udført blandt 700 patienter af egyptiske inflammatoriske tarmsyge patienter for forskellige regioner

Inklusionskriterier Egyptiske inflammatoriske tarmsyge patienter over 18 år med sikker diagnose baseret på klinisk, endoskopisk, histologisk grundlag

Detaljeret historie vil blive taget fra alle inkluderede patienters fokus på

• alder , køn , særlig vane , bopæl .
• uddannelsesniveau - socioøkonomisk status
• type af den inflammatoriske tarmsygdom
• forsinkelsestid for at nå den korrekte diagnose af inflammatorisk tarmsygdom, der defineres som tiden fra den første præsentation af symptomer til opnåelse af sikker diagnose
• symptomer, der forårsager patienter, der søger lægehjælp
• antallet af inflammatoriske tarmsyge patienter, der henvises for første gang fra kirurger
• antal patienter har perianale symptomer
• antallet af patienter har tidligere haft blindtarmsoperation
• læger tal, der besøgte patienterne for at nå diagnosen
• ileal intubation ved første gangs koloskopi
• antallet af patienter ændrer deres diagnose fra colitis ulcerosa til Crohns sygdom
• type radiologisk vurdering af de undersøgte patienter

Eksklusionskriterier Inflammatorisk tarmsyge Patienter under 18 år

Etiske overvejelser:

samtykke vil blive taget fra alle deltagende patienter og skal godkendes af den etiske komité

Referencer:

1. E. V. Loftus, "Klinisk epidemiologi af inflammatorisk tarmsygdom: Forekomst, prævalens og miljøpåvirkninger," Gastroenterology, vol. 126, nr. 6, s. 1504-1517, 2004, doi: 10.1053/j.gastro.2004.01.063.
2. D. W. Lee et al., "Diagnostisk forsinkelse ved inflammatorisk tarmsygdom øger risikoen for tarmkirurgi," World J. Gastroenterol., vol. 23, nr. 35, s. 6474-6481, sep. 2017, doi: 10.3748/wjg.v23.i35.6474.
3. S. R. Vavricka et al., "Systematisk evaluering af risikofaktorer for diagnostisk forsinkelse ved inflammatorisk tarmsygdom," Inflamm. Bowel Dis., vol. 18, nr. 3, s. 496-505, mar. 2012, doi: 10.1002/ibd.21719.
4. G. Novacek et al., "Diagnostisk forsinkelse hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom i Østrig," Wien. Klin. Wochenschr., bd. 131, nr. 5-6, s. 104-112, marts. 2019, doi: 10.1007/s00508-019-1451-3.
5. L. Cantoro et al., "Tidsforløbet for diagnostisk forsinkelse i inflammatorisk tarmsygdom i løbet af de sidste tres år: En italiensk multicenterundersøgelse," J. Crohns colitis, vol. 11, nr. 8, s. 975-980, august 2017, doi: 10.1093/ecco-jcc/jjx041.