Fördröjd diagnostid och patienter med inflammatorisk tarmsjukdom

diagnostisk fördröjningstid bland egyptiska patienter med inflammatorisk tarmsjukdom

Inledning Incidensen av inflammatorisk tarmsjukdom [IBD] ökar över hela världen. Både Crohns sjukdom [CD] och ulcerös kolit [UC] håller därför på att bli en viktig folkhälsofråga[1] IBD kännetecknas av kronisk tarminflammation, som kan orsaka tarmskador och tarmkomplikationer främst beroende på inflammationens varaktighet och svårighetsgrad [2] Diagnosen av inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) fastställs ofta efter avsevärd fördröjning på grund av ospecifika och inkonsekventa symtom. I tidigare västerländska studier var den försenade diagnosen associerad med dåligt resultat hos patienter med Crohns sjukdom (CD).[2] Tidig diagnos är inte bara viktigt för patienterna själva utan har också blivit en relevant folkhälsofråga på grund av den ökande förekomsten av IBD över hela världen[3] Buksmärtor är det vanligaste första huvudbesväret hos patienter med CD; men det är också ett vanligt symptom på andra matsmältningsstörningar, såsom colon irritabile kan smärtan inte vara allvarlig, den kan lätt betraktas som trivial och diagnosen kan missas eftersom de tester som behövs för diagnosen IBD inte utförs . [4] En fördröjd diagnos av CD kan medföra höga medicinska kostnader hos patienter som utvecklar aggressiv sjukdom som kräver behandling med anti-TNFα-medel[5] Syfte med studien

1. Beräkna tidsfördröjning för diagnos av egyptiska inflammatoriska tarmsjukdomar
2. jämför fördröjningstiden för diagnos av egyptiska inflammatoriska tarmsjukdomar globalt
3. studera riskfaktorer som orsakar diagnostisk fördröjning bland egyptiska inflammatoriska tarm sjuka patienter tiden
4. frekvens av diagnostiserade komplicerade inflammatoriska tarmsjukdomar som förstagångspresentation

Patienter och metoder Tvärsnittsobservationsstudie kommer att genomföras bland 700 patienter av egyptiska inflammatoriska tarmsjukdomar för olika regioner

Inklusionskriterier Egyptiska inflammatoriska tarmsjukdomar över 18 år med säker diagnos baserad på klinisk, endoskopisk, histologisk grund

Detaljerad historia kommer att tas från alla inkluderade patienter fokuserar på

• ålder, kön, speciell vana, bostad.
• utbildningsnivå - socioekonomisk status
• typ av inflammatorisk tarmsjukdom
• fördröjningstid för att nå den korrekta diagnosen av inflammatorisk tarmsjukdom, vilket definieras som tiden från det första symtomet till att man når en säker diagnos
• symtom som orsakar att patienter söker läkare
• antal patienter med inflammatorisk tarmsjukdom som remitteras för första gången från kirurger
• antalet patienter har perianala symtom
• antalet patienter har tidigare haft blindtarmsoperation
• antal läkare som besökts av patienterna för att nå diagnosen
• ileal intubation vid första gången koloskopi
• antalet patienter ändrar sin diagnos från ulcerös kolit till Crohns sjukdom
• typ av radiologisk bedömning av de undersökta patienterna

Uteslutningskriterier Inflammatorisk tarmsjukdom Patienter under 18 år

Etiskt övervägande:

samtycke kommer att tas från alla deltagande patienter och måste godkännas av den etiska kommittén

Referenser:

1. E. V. Loftus, "Clinical epidemiology of inflammatory bowel disease: Incident, prevalens, and environment influences," Gastroenterology, vol. 126, nr. 6, sid. 1504-1517, 2004, doi: 10.1053/j.gastro.2004.01.063.
2. D.W. Lee et al., "Diagnostisk fördröjning vid inflammatorisk tarmsjukdom ökar risken för tarmkirurgi," World J. Gastroenterol., vol. 23, nr. 35, sid. 6474-6481, sep. 2017, doi: 10.3748/wjg.v23.i35.6474.
3. S. R. Vavricka et al., "Systematisk utvärdering av riskfaktorer för diagnostisk fördröjning vid inflammatorisk tarmsjukdom," Inflamm. Bowel Dis., vol. 18, nr. 3, sid. 496-505, Mar. 2012, doi: 10.1002/ibd.21719.
4. G. Novacek et al., "Diagnostisk fördröjning hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom i Österrike," Wien. Klin. Wochenschr., vol. 131, nr. 5-6, sid. 104-112, Mar. 2019, doi: 10.1007/s00508-019-1451-3.
5. L. Cantoro et al., "The Time Course of Diagnostic Delay in Inflammatory Bowel Disease under the Last Sixty Years: An Italian Multicenter Study," J. Crohn's Colitis, vol. 11, nr. 8, sid. 975-980, augusti 2017, doi: 10.1093/ecco-jcc/jjx041.