Zobrazovací biomarkery u obezity

Kritéria pro zařazení:

1. Muži a ženy, 40-60 let a jakékoli rasy;
2. MMSE = nebo vyšší než 25 nebo škála klinické demence (CDR) = 0;
3. Ochota a schopnost podstoupit MRI
4. Ochota dokončit PET skeny, včetně injekce radioaktivního indikátoru [11C]PiB a 18F-AV-1451 (Flortaucipir) podle protokolů IRB #201409014 & 201906028

5. Ochotný podílet se na metabolickém podtypování metabolicky normálního nebo abnormálního stavu nadváhy nebo obezity pro následující tři skupiny:

   A. Skupina 1: kritéria MAOO: i. BMI ≥25 ale <45 kg/m2; ii. Maximální obvod těla < 165 cm, aby se účastníci vešli do PET/CT a MR skenerů; iii. Hladina glukózy v krvi nalačno: ≥100 mg/dl nebo glykémie 2 hodiny po OGTT: ≥140 nebo inzulín nalačno: >20 µu/ml;

   b. Skupina 2: Kritéria MNOO: i. BMI ≥ 25, ale <45 kg/m2; ii. Maximální obvod těla < 165 cm, aby se účastníci vešli do PET/CT a MR skenerů; iii. Glykémie 2 hodiny po OGTT: iv. HbA1c < 5,7 % v. Inzulin nalačno: < 20 µu/ml;

   C. Skupina 3: Kritéria MNLP: i. BMI ≥18,5 ale < 25,0 kg/m2; ii. Maximální obvod těla < 165 cm, aby se subjekty vešly do PET/CT a MR skenerů; iii. Hladina glukózy v krvi nalačno: < 100 mg/dl; iv. Hladina glukózy v krvi 2 hodiny po OGTT: < 140 mg/dl; v. HbA1c < 5,7 % vi. Inzulín nalačno: < 20 µu/ml;

Kritéria vyloučení:

1. Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího nebo určené osoby mohl zvýšit riziko pro účastníka, omezit jeho schopnost tolerovat výzkumné postupy nebo narušit sběr dat (např. současné užívání léku na léčbu obezity);
2. V úmyslu podstoupit bariatrickou operaci;
3. Neschopnost tolerovat nehybné ležení během skenovacích procedur (např. silná chronická bolest zad);
4. Těžká klaustrofobie;
5. Ženy, které jsou v současné době těhotné nebo kojící;
6. V současné době dostává aktivní lék na studii obezity (nebo placebo) nebo je v klinické studii obezity;
7. Vyloučení laboratorních hodnocení: • Orální glukózový toleranční test by neměl být prováděn u pacientů, kteří již splňují kritéria pro diabetes mellitus. Patří mezi ně: - anamnéza diabetes mellitus 1. nebo 2. typu - předchozí dokumentace plazmatické glukózy nalačno >7,0 mmol/l nebo dvě nebo více příležitostí nebo klinické příznaky diabetu, např. polydipsie, polyurie, ketonurie a rychlý úbytek hmotnosti s náhodnou hladinou glukózy v plazmě >11,1 mmol/l • Další kontraindikace žilního vstupu v rámci OGTT nebo odběrů krve: - Žilní fibróza nebo shuntové štěpy na obou horních končetinách - Probíhající celulitida nebo infekce, zejména na horních končetinách. - Přítomnost hematomu v místě cévního přístupu. - Anamnéza hypoglykemické encefalopatie, která se může objevit při dlouhodobém hladovění
8. Vyloučení MRI: • Kontraindikace MRI (např. některá nekompatibilní elektronická zdravotnická zařízení, kvůli nimž je účast jednotlivce potenciálně nebezpečná). Všichni účastníci musí být ochotni podstoupit alespoň dva screeningy magnetickou rezonancí pod dohledem personálu pro magnetickou rezonanci úrovně II, jak je určeno American College of Radiology (ACR).