Obrazowanie biomarkerów w otyłości

Kryteria przyjęcia:

1. Mężczyźni i kobiety, 40-60 lat i dowolnej rasy;
2. MMSE = lub więcej niż 25 lub Kliniczna Skala Oceny Otępienia (CDR) = 0;
3. Chęć i możliwość poddania się rezonansowi magnetycznemu
4. Gotowość do wykonania skanów PET, w tym wstrzyknięcia radioaktywnego znacznika [11C]PiB i 18F-AV-1451 (Flortaucipir) zgodnie z protokołami IRB #201409014 i 201906028

5. Chęć udziału w metabolicznym podtypowaniu metabolicznie normalnego lub nieprawidłowego stanu nadwagi lub otyłości dla następujących trzech grup:

   A. Grupa 1: Kryteria MAOO: i. BMI ≥25 ale <45 kg/m2; II. Maksymalny obwód ciała < 165 cm, aby zapewnić dopasowanie uczestników do skanerów PET/CT i MR; iii. Glikemia na czczo: ≥100 mg/dl lub 2 h po OGTT: ≥140 lub insulina na czczo: >20 µu/ml;

   B. Grupa 2: Kryteria MNOO: BMI ≥ 25 ale <45 kg/m2; II. Maksymalny obwód ciała < 165 cm, aby zapewnić dopasowanie uczestników do skanerów PET/CT i MR; iii. Stężenie glukozy we krwi 2 godziny po OGTT: iv. HbA1c < 5,7% v. Insulina na czczo: < 20 µu/ml;

   C. Grupa 3: Kryteria MNLP: i. BMI ≥18,5 ale <25,0 kg/m2; II. Maksymalny obwód ciała < 165 cm, aby osoby badane mieściły się w skanerach PET/CT i MR; iii. Stężenie glukozy we krwi na czczo: < 100 mg/dl; iv. Stężenie glukozy we krwi 2 h po OGTT: < 140 mg/dl; w. HbA1c < 5,7% wi. Insulina na czczo: < 20 µu/ml;

Kryteria wyłączenia:

1. Jakikolwiek stan, który w opinii Badacza lub wyznaczonej osoby może zwiększyć ryzyko dla uczestnika, ograniczyć zdolność uczestnika do tolerowania procedur badawczych lub zakłócać gromadzenie danych (np. obecne przyjmowanie leku na otyłość);
2. Zamierzać poddać się operacji bariatrycznej;
3. Niezdolność do tolerowania leżenia w bezruchu podczas procedur skanowania (np. silny, przewlekły ból pleców);
4. ciężka klaustrofobia;
5. Kobiety, które są obecnie w ciąży lub karmią piersią;
6. Obecnie otrzymują aktywny lek badany na otyłość (lub placebo) lub biorą udział w badaniu klinicznym dotyczącym otyłości;
7. Wykluczenia z oceny laboratoryjnej: • Doustnego testu obciążenia glukozą nie należy wykonywać u pacjentów, którzy już spełniają kryteria cukrzycy. Należą do nich: - Historia cukrzycy typu 1 lub 2 - Wcześniejsze udokumentowane stężenie glukozy w osoczu na czczo >7,0 mmol/l lub dwa lub więcej przypadków lub klinicznych objawów cukrzycy, np. polidypsja, wielomocz, ketonuria i szybka utrata masy ciała z przypadkowym stężeniem glukozy w osoczu >11,1 mmol/L • Inne przeciwwskazania do dostępu żylnego w ramach OGTT lub pobierania krwi: - Zwłóknienie żylne lub przeszczepy przetokowe w obu kończynach górnych - Przewlekłe zapalenie tkanki łącznej lub zakażenie, szczególnie w kończynach górnych. - Obecność krwiaka w miejscu dostępu naczyniowego. - Historia encefalopatii hipoglikemicznej, która może wystąpić podczas długotrwałego postu
8. Wykluczenie MRI: • Przeciwwskazania do MRI (np. niektóre niekompatybilne elektroniczne urządzenia medyczne, które sprawiają, że udział danej osoby jest potencjalnie niebezpieczny). Wszyscy uczestnicy muszą wyrazić chęć poddania się co najmniej dwóm badaniom przesiewowym MRI, nadzorowanym przez personel MRI poziomu II, wyznaczony przez American College of Radiology (ACR).