Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie plně lidského B7H3 CAR-T při léčbě recidivující maligní rakoviny vaječníků

Jednoramenná, otevřená studie k hodnocení bezpečnosti a účinnosti plně humánního B7H3 CAR-T při léčbě pacientů s recidivujícím maligním karcinomem vaječníků

Toto je jednocentrová, otevřená, nerandomizovaná studie fáze I, do které budou zařazovány pacientky s recidivujícím pokročilým karcinomem vaječníků za účelem vyhodnocení bezpečnosti, proveditelnosti a účinnosti plně lidských B7H3 CAR-T buněk (fhB7H3.CAR-Ts) pomocí návrh eskalace dávky '3+3+3'. Do kohorty s expanzí dávky bude zařazeno šest pacientů, aby se dále posoudila jejich účinnost s optimální dávkou.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Účelem této studie je otestovat bezpečnost a účinnost nově vyvinutého plně lidského scFv ozbrojeného B7H3 zacíleného na T buňky chimérického antigenního receptoru (fhB7H3.CAR-Ts), které mají napadat a eliminovat B7H3-pozitivní rakovinné buňky. Pacientky, které byly diagnostikovány jako recidivující nebo recidivující maligní ovariální karcinom, zejména pacientky ovariálního karcinomu s refrakterním ascitem, budou potenciálně zařazeny po vyhodnocení exprese B7H3 antigenu v nádorové tkáni imunohistochemickým barvením nebo ascitických nádorových buněk průtokovou cytometrií.

Po registraci budou účastníkům odebrány mononukleární buňky periferní krve a použity k výrobě fhB7H3.CAR-T. Před infuzí budou pacienti dostávat lymfodepleční chemoterapii s cyklofosfamidem a fludarabinem po dobu tří po sobě jdoucích dnů. O dva dny později po lymfodepleci by byly fhB7H3.CAR-T podány abdominálním katétrem pro intraperitoneální infuzi. Ode dne infuze bude účastníkům v prvním měsíci dvakrát týdně odebírána periferní krev a ascites pro sledování přežití fhB7H3.CAR-Ts a hodnocení terapeutické účinnosti. Další sledování a vyšetření bude prováděno měsíčně po dobu prvních tří měsíců a poté jednou za tři měsíce do jednoho roku. Poté bude ukončeno roční sledování po dobu 5 let.

Navíc, protože fhB7H3.CAR-Ts obsahuje bezpečnostní spínač RQR8, na který by mohl Rituximab cílit a odstranit jej. Účastníci, kteří pociťují život ohrožující toxicitu způsobenou nekontrolovatelnou proliferací fhB7H3.CAR-Ts, dostanou infuzi Rituximabu (Rituxan nebo Ruxience nebo Halpryza), aby se vyhodnotila schopnost bezpečnostního spínače RQR8 eliminovat infuzi fhB7H3.CAR-Ts.

Toto je klinická studie iniciovaná výzkumnými pracovníky, která má posoudit klinickou výkonnost nových fhB7H3.CAR-T první linie, která může v budoucnu pomoci dalším pacientkám s pokročilým a recidivujícím karcinomem vaječníků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

15

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Xin Ding, M.D., Ph.D.
  • Telefonní číslo: +86-516-83355832
  • E-mail: dingxin81@163.com

Studijní místa

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Čína, 221002
        • Nábor
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Xin Ding, M.D., Ph.D.
          • Telefonní číslo: +86-516-83355832
          • E-mail: dingxin81@163.com

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Způsobilost odběru a produkce T-buněk: předchozí hodnocení potvrdilo, že pro produkci T-buněk lze použít autologní mononukleární buňky periferní krve
  2. Písemný informovaný souhlas a oprávnění k poskytnutí osobních zdravotních informací
  3. Subjekt má adekvátní výkonnostní stav definovaný skóre ECOG ≤ 2.
  4. Očekávaná délka života není kratší než 12 týdnů.
  5. Subjekty musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzenou rakovinu vaječníků. A rakovinná tkáň nebo ascitické rakovinné buňky jsou měřeny jako pozitivní na expresi B7H3.
  6. Subjekty musí mít recidivující nebo refrakterní onemocnění po nebo během léčby první linie.

    Definováno jako:

    Rentgenová progrese nebo kontinuální elevace CA125.

  7. Subjekty musí mít vyhodnotitelné onemocnění – definované jako:

    Měřitelné onemocnění s délkou nádoru ≥ 10 mm nebo zvětšenými lymfatickými uzlinami ≥ 15 mm podle kritérií RECIST v1.1.

  8. Přiměřená funkce orgánů – definovaná jako:

    1. Krevní rutina:

      počet bílých krvinek ≥ 3 × 10^9 / l; počet neutrofilů ≥ 1,5 x 10^9/l; hemoglobin ≥ 9 g/dl; počet krevních destiček ≥ 80 × 10^9 / l; INR < 1,5 × ULN; PT, APTT < 1,5 × ULN

    2. Funkce jater, ledvin, plic a kardiopulmonální funkce:

    Močovina a sérový kreatinin ≤ 1,5 × ULN; Ejekční frakce levé komory ≥ 40 %; Základní saturace kyslíkem ≥ 95 %; Celkový bilirubin ≤ 1,5 × ULN; ALT a AST ≤ 3 × ULN.

  9. Nejste těhotná s negativním těhotenským testem v séru do 3 dnů před zápisem.
  10. Ženy ve fertilním věku musí být ochotny zdržet se heterosexuální aktivity nebo používat 2 formy vysoce účinných metod antikoncepce od doby informovaného souhlasu do 8 týdnů po ukončení studijní léčby.

    -

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekt má syndrom primární imunodeficience nebo závažnou alergickou reakci v anamnéze.
  2. Subjekt má aktivní infekci HIV, HTLV, HBV, HCV.
  3. Subjekt má těžkou, nekontrolovanou interkurentní bakteriální, virovou nebo plísňovou infekci.
  4. Subjekt má v anamnéze gastrointestinální perforaci, klinické a/nebo radiografické známky obstrukce střeva nebo intraabdominálního abscesu během 3 měsíců před zahájením léčby.
  5. Subjekt má aktivní malignitu při léčbě jinou než rakovina vaječníků.
  6. Subjekt má srdeční dysfunkci stupně ≥ 3 nebo symptomatickou arytmii vyžadující intervenci.
  7. Subjekt v současnosti užívá systémové kortikosteroidy v dávkách ≥10 mg prednisonu denně nebo jeho ekvivalentu.
  8. Subjekt se nezotavil z toxicity předchozí protinádorové léčby (CTCAE 5.0).
  9. Subjekt je těhotná nebo kojí.
  10. Neochota nebo neschopnost poskytnout souhlas/souhlas s účastí ve studii. -

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: fhB7H3.CAR-T buňky
Ve studii fáze I dostane 9 zařazených pacientek s diagnózou pokročilého karcinomu vaječníků jednorázovou infuzi fhB7H3.CAR-Ts v dávkách 1×10^6/kg, 3×10^6/kg a 5×10^6 /kg, 3 pacienti pro každou dávku. Aby se dále potvrdila terapeutická účinnost, ve studii fáze II dostane 6 zařazených pacientů optimální dávku (vyvažující účinnost a toxicitu) fhB7H3.CAR-Ts. Před podáním infuzí u pacientů dojde k lymfodepleci fludarabinem a cyklofosfamidem.

Budou vyhodnoceny tři úrovně dávek: úroveň dávky 1 (1×10^6/kg), úroveň dávky 2 (3×10^6/kg) a úroveň dávky 3 (5×10^6/kg). Pokud jsou u každé dávky pozorovány toxicity omezující dávku (DLT), vyhodnotí se úroveň dávky -1 (0,5×10^6/kg/infuze).

Jiný název: B7H3 cílící na T buňky chimérického antigenního receptoru Lék: Fludarabin 30 mg/m2 i.v. po 3 po sobě jdoucí dny (den -5~den -3) Jiný název: FLUDARA Lék: Cyklofosfamid 750 mg/m2 i.v. pro jednou (den -5) Jiný název: Cytoxan

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Toxicita plně lidských B7H3 CAR-T buněk omezující dávku
Časové okno: 1 měsíc
Bude monitorována a hodnocena toxicita omezující dávku (DLT), včetně typu, frekvence, závažnosti a trvání nežádoucích účinků, jako je syndrom uvolnění cytokinů (CRS), on-target off-tumor, syndrom neurotoxicity související s imunitními efektorovými buňkami.
1 měsíc
Objektivní odpověď plně lidských B7H3 CAR-T buněk
Časové okno: 1 měsíc

Míra objektivní odpovědi (ORR) včetně kompletní odpovědi (CR), částečné odpovědi (PR) a/nebo stabilního onemocnění bude určena kritérii pro hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) v1.1.

Complete Response (CR): vymizení všech cílových lézí. Částečná odezva (PR): >=30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí. Stabilní onemocnění (SD): žádná odezva nebo menší odezva než částečná nebo progresivní.

Progresivní onemocnění (PD): 20% nárůst součtu nejdelšího průměru cílových lézí nebo měřitelný nárůst necílové léze nebo výskyt nových lézí.

1 měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
In vivo perzistence plně lidských B7H3 CAR-T buněk
Časové okno: 1 měsíc
Bude hodnocena přítomnost a počet CAR T buněk v periferní krvi a ascitu.
1 měsíc

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez pokroku (PFS)
Časové okno: až 5 let
PFS bude hodnoceno od doby lymfodeplece před infuzí fhB7H3.CAR-Ts do
až 5 let
Celkové přežití (OS)
Časové okno: až 5 let
OS bude hodnoceno od data lymfodeplece před infuzí fhB7H3.CAR-Ts do data úmrtí.
až 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Junnian Zheng, M.D., Ph.D., The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou Medical University
  • Vrchní vyšetřovatel: Longzhen Zhang, M.D., Ph.D., The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
  • Vrchní vyšetřovatel: Gang Wang, Ph.D., Xuzhou Medical University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. listopadu 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

31. srpna 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

31. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. ledna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. ledna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

27. ledna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. ledna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. ledna 2022

Naposledy ověřeno

1. ledna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na fhB7H3.CAR-Ts

Předplatit