- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05211557
Studie von vollständig menschlichem B7H3 CAR-T bei der Behandlung von wiederkehrendem bösartigem Eierstockkrebs
Eine einarmige Open-Label-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von vollständig humanem B7H3 CAR-T bei der Behandlung von Patientinnen mit rezidivierendem bösartigem Eierstockkrebs
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Studie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit eines neu entwickelten, vollständig humanen scFv-bewaffneten B7H3 zu testen, der auf chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen (fhB7H3.CAR-Ts) abzielt, die B7H3-positive Krebszellen angreifen und eliminieren sollen. Patienten, bei denen rezidivierendes oder rezidivierendes malignes Ovarialkarzinom diagnostiziert wurde, insbesondere Ovarialkarzinompatienten mit refraktärem Aszites, werden möglicherweise nach Beurteilung der Expression des B7H3-Antigens im Tumorgewebe durch immunhistochemische Färbung oder Aszites-Tumorzellen durch Durchflusszytometrie aufgenommen.
Nach der Registrierung werden die peripheren mononukleären Blutzellen der Teilnehmer gesammelt und zur Herstellung von fhB7H3.CAR-Ts verwendet. Vor der Infusion erhalten die Patienten an drei aufeinanderfolgenden Tagen eine Lymphödem-Chemotherapie mit Cyclophosphamid und Fludarabin. Zwei Tage später nach der Lymphodepletion würden die fhB7H3.CAR-Ts durch einen Bauchkatheter zur intraperitonealen Infusion verabreicht werden. Ab dem Tag der Infusion werden den Teilnehmern im ersten Monat zweimal wöchentlich peripheres Blut und Aszites entnommen, um das Überleben von fhB7H3.CAR-Ts zu überwachen und die therapeutische Wirksamkeit zu bewerten. Zusätzliche Nachuntersuchungen und Untersuchungen werden in den ersten drei Monaten monatlich und dann bis zu einem Jahr alle drei Monate durchgeführt. Danach wird das jährliche Follow-up für 5 Jahre abgeschlossen.
Darüber hinaus enthalten die fhB7H3.CAR-Ts einen RQR8-Sicherheitsschalter, der von Rituximab gezielt angegriffen und entfernt werden könnte. Teilnehmer, bei denen lebensbedrohliche Toxizitäten auftreten, die durch eine unkontrollierbare Proliferation von fhB7H3.CAR-Ts verursacht werden, erhalten eine Infusion von Rituximab (Rituxan oder Ruxience oder Halpryza), um die Fähigkeit des RQR8-Sicherheitsschalters zur Eliminierung von infundiertem fhB7H3.CAR-Ts zu beurteilen.
Dies ist eine von Prüfärzten initiierte klinische Studie zur Bewertung der klinischen Erstlinienleistung von neuartigen fhB7H3.CAR-Ts, die in Zukunft anderen Patienten mit fortgeschrittenem und rezidivierendem Eierstockkrebs helfen könnten.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Liantao Li, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +86-516-85582530
- E-Mail: liliantao@xzhmu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Xin Ding, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +86-516-83355832
- E-Mail: dingxin81@163.com
Studienorte
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Jiangsu
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Xuzhou, Jiangsu, China, 221002
- Rekrutierung
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
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Kontakt:
- Liantao Li, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +86-516-85582530
- E-Mail: liliantao@xzhmu.edu.cn
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Kontakt:
- Xin Ding, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +86-516-83355832
- E-Mail: dingxin81@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eignung für Beschaffung und T-Zell-Produktion: Eine vorherige Bewertung bestätigte, dass autologe periphere mononukleäre Blutzellen für die T-Zell-Produktion verwendet werden können
- Schriftliche Einverständniserklärung und Genehmigung zur Freigabe personenbezogener Gesundheitsdaten
- Das Subjekt hat einen angemessenen Leistungsstatus, wie durch den ECOG-Score von ≤ 2 definiert.
- Die erwartete Lebenserwartung beträgt nicht weniger als 12 Wochen.
- Die Probanden müssen histologisch oder zytologisch bestätigten Eierstockkrebs haben. Und Krebsgewebe oder Asziteskrebszellen werden positiv auf B7H3-Expression gemessen.
Die Probanden müssen nach oder während der Erstlinienbehandlung eine rezidivierende oder refraktäre Erkrankung haben.
Definiert als:
Radiologische Progression oder kontinuierliche Erhöhung von CA125.
Die Probanden müssen eine auswertbare Krankheit haben – definiert als:
Messbare Erkrankung mit Tumorlänge ≥ 10 mm oder vergrößerten Lymphknoten ≥ 15 mm gemäß RECIST v1.1-Kriterien.
Ausreichende Organfunktion - definiert als:
Blutroutine:
Anzahl weißer Blutkörperchen ≥ 3 × 10 ^ 9 / L; Neutrophilenzahl ≥ 1,5 × 10^9 / L; Hämoglobin ≥ 9 g/dl; Thrombozytenzahl ≥ 80 × 10^9 / L; INR< 1,5 × ULN; PT, APTT< 1,5 × ULN
- Leber-, Nieren-, Lungen- und Herz-Lungen-Funktion:
Harnstoff und Serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN; linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≥ 40 %; Baseline-Sauerstoffsättigung ≥ 95 %; Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × ULN; ALT und AST ≤ 3 × ULN.
- Nicht schwanger mit negativem Serum-Schwangerschaftstest innerhalb von 3 Tagen vor der Registrierung.
Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, ab dem Zeitpunkt der Einverständniserklärung bis 8 Wochen nach Beendigung der Studienbehandlung auf heterosexuelle Aktivitäten zu verzichten oder 2 Formen hochwirksamer Verhütungsmethoden anzuwenden.
-
Ausschlusskriterien:
- Das Subjekt hat ein primäres Immunschwächesyndrom oder eine schwere allergische Reaktion in der Vorgeschichte.
- Das Subjekt hat eine aktive Infektion mit HIV, HTLV, HBV, HCV.
- Das Subjekt hat eine schwere, unkontrollierte interkurrente bakterielle, virale oder Pilzinfektion.
- Das Subjekt hat innerhalb von 3 Monaten vor Beginn der Behandlung eine Magen-Darm-Perforation, klinische und/oder radiologische Anzeichen einer Darmobstruktion oder einen intraabdominalen Abszess in der Vorgeschichte.
- Das Subjekt hat eine aktive Malignität unter einer anderen Behandlung als Eierstockkrebs.
- Das Subjekt hat eine Herzfunktionsstörung Grad ≥ 3 oder eine symptomatische Arrhythmie, die eine Intervention erfordert.
- Das Subjekt verwendet derzeit systemische Kortikosteroide in Dosen von ≥ 10 mg Prednison täglich oder einem Äquivalent.
- Das Subjekt hat sich nicht von der Toxizität einer früheren Antitumorbehandlung erholt (CTCAE 5.0).
- Das Subjekt ist schwanger oder stillt.
- Nicht willens oder nicht in der Lage, die Einwilligung/Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu erteilen. -
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: fhB7H3.CAR-T-Zellen
In Phase-I-Studie erhalten 9 eingeschriebene Patientinnen, bei denen fortgeschrittener Eierstockkrebs diagnostiziert wurde, eine einmalige Infusion von fhB7H3.CAR-Ts in Dosen von 1 × 10 ^ 6 / kg, 3 × 10 ^ 6 / kg und 5 × 10 ^ 6 /kg, 3 Patienten für jede Dosis.
Um die therapeutische Wirksamkeit weiter zu bestätigen, erhalten 6 in die Phase-II-Studie aufgenommene Patienten eine optimale Dosis (ausgewogene Wirksamkeit und Toxizität) von fhB7H3.CAR-Ts.
Vor Erhalt der Infusionen werden die Patienten einer Lymphdepletion mit Fludarabin und Cyclophosphamid unterzogen.
|
Drei Dosisstufen werden bewertet: Dosisstufe 1 (1×10^6/kg), Dosisstufe 2 (3×10^6/kg) und Dosisstufe 3 (5×10^6/kg). Wenn bei jeder Dosis dosislimitierende Toxizitäten (DLTs) beobachtet werden, wird die Dosisstufe -1 (0,5 × 10 ^ 6 / kg / Infusion) bewertet. Andere Bezeichnung: B7H3, das auf chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen abzielt Medikament: Fludarabin 30 mg/m2 i.v. an 3 aufeinanderfolgenden Tagen (Tag -5~Tag -3) Anderer Name: FLUDARA Medikament: Cyclophosphamid 750 mg/m2 i.v. für einmal (Tag -5) Anderer Name: Cytoxan |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dosislimitierende Toxizität von vollständig humanen B7H3 CAR-T-Zellen
Zeitfenster: 1 Monat
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Die dosislimitierende Toxizität (DLT), einschließlich Art, Häufigkeit, Schweregrad und Dauer unerwünschter Ereignisse, wie z. B. Zytokinfreisetzungssyndrom (CRS), On-Target-Off-Tumor, Immuneffektorzell-assoziiertes Neurotoxizitätssyndrom, wird überwacht und bewertet.
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1 Monat
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|
Objektive Reaktion vollständig menschlicher B7H3-CAR-T-Zellen
Zeitfenster: 1 Monat
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Die objektive Ansprechrate (ORR), einschließlich vollständiger Remission (CR), partieller Remission (PR) und/oder stabiler Erkrankung, wird anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1-Kriterien bestimmt. Vollständiges Ansprechen (CR): Verschwinden aller Zielläsionen. Partielles Ansprechen (PR): >=30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen. Stabile Erkrankung (SD): kein Ansprechen oder weniger Ansprechen als partiell oder progressiv. Progressive Erkrankung (PD): 20 % Zunahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen oder eine messbare Zunahme einer Nicht-Zielläsion oder das Auftreten neuer Läsionen. |
1 Monat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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In-vivo-Persistenz vollständig menschlicher B7H3-CAR-T-Zellen
Zeitfenster: 1 Monat
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Vorhandensein und Anzahl von CAR-T-Zellen im peripheren Blut und im Aszites werden beurteilt.
|
1 Monat
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fortschrittsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
|
Das PFS wird ab dem Zeitpunkt der Lymphodepletion vor der Infusion von fhB7H3.CAR-Ts bewertet
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bis zu 5 Jahre
|
|
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
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Das OS wird ab dem Datum der Lymphodepletion vor der Infusion von fhB7H3.CAR-Ts bis zum Todesdatum bewertet.
|
bis zu 5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Junnian Zheng, M.D., Ph.D., The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou Medical University
- Hauptermittler: Longzhen Zhang, M.D., Ph.D., The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Hauptermittler: Gang Wang, Ph.D., Xuzhou Medical University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Eierstocktumoren
- Karzinom, Eierstockepithel
Andere Studien-ID-Nummern
- XYFY2021-KL184-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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