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Studio di B7H3 CAR-T completamente umano nel trattamento del carcinoma ovarico maligno ricorrente

Uno studio a braccio singolo in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia del CAR-T B7H3 completamente umano nel trattamento di pazienti con carcinoma ovarico maligno ricorrente

Questo è uno studio monocentrico, in aperto di fase I, non randomizzato, che arruolerà pazienti con carcinoma ovarico avanzato ricorrente per valutare la sicurezza, la fattibilità e l'efficacia delle cellule CAR-T B7H3 completamente umane (fhB7H3.CAR-Ts) tramite l'utilizzo un progetto di aumento della dose "3 + 3 + 3". Nella coorte di espansione della dose, verranno arruolati sei pazienti per valutare ulteriormente la loro efficacia con il dosaggio ottimale.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo scopo di questo studio è testare la sicurezza e l'efficacia di un B7H3 armato di scFv completamente umano di nuova concezione che prende di mira le cellule T del recettore dell'antigene chimerico (fhB7H3.CAR-Ts), che dovrebbero attaccare ed eliminare le cellule tumorali positive al B7H3. Le pazienti che sono state diagnosticate come carcinoma ovarico maligno ricorrente o recidivato, in particolare pazienti con carcinoma ovarico con ascite refrattaria, saranno potenzialmente arruolate dopo aver valutato l'espressione dell'antigene B7H3 nel tessuto tumorale mediante colorazione immunoistochimica o cellule tumorali ascitiche mediante citometria a flusso.

Dopo l'arruolamento, le cellule mononucleate del sangue periferico dei partecipanti saranno raccolte e utilizzate per produrre fhB7H3.CAR-Ts. Prima dell'infusione, i pazienti riceveranno chemioterapia di linfodeplezione con ciclofosfamide e fludarabina per tre giorni consecutivi. Due giorni dopo la linfodeplezione, i fhB7H3.CAR-T sarebbero stati somministrati attraverso un catetere addominale per l'infusione intraperitoneale. Dal giorno dell'infusione, il sangue periferico e l'ascite dei partecipanti verranno raccolti due volte a settimana nel primo mese per monitorare la sopravvivenza di fhB7H3.CAR-Ts e valutare l'efficacia terapeutica. Ulteriori follow-up ed esami verranno eseguiti mensilmente per i primi tre mesi e poi trimestralmente fino a un anno. Successivamente, il follow-up annuale sarà completato per 5 anni.

Inoltre, poiché i fhB7H3.CAR-T contengono un interruttore di sicurezza RQR8 che potrebbe essere preso di mira e rimosso da Rituximab. I partecipanti che manifestano tossicità potenzialmente letali causate dalla proliferazione incontrollabile di fhB7H3.CAR-Ts riceveranno infusione di Rituximab (Rituxan o Ruxience o Halpryza) per valutare la capacità dell'interruttore di sicurezza RQR8 di eliminare fhB7H3.CAR-Ts infuso.

Questo è uno studio clinico avviato dai ricercatori per valutare le prestazioni cliniche di prima linea dei nuovi fhB7H3.CAR-T che potrebbero aiutare altre pazienti con carcinoma ovarico avanzato e ricorrente in futuro.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

15

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Xin Ding, M.D., Ph.D.
  • Numero di telefono: +86-516-83355832
  • Email: dingxin81@163.com

Luoghi di studio

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221002
        • Reclutamento
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Contatto:
        • Contatto:
          • Xin Ding, M.D., Ph.D.
          • Numero di telefono: +86-516-83355832
          • Email: dingxin81@163.com

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Idoneità all'approvvigionamento e alla produzione di cellule T: una valutazione precedente ha confermato che le cellule mononucleate autologhe del sangue periferico possono essere utilizzate per la produzione di cellule T
  2. Consenso informato scritto e autorizzazione al rilascio di dati sanitari personali
  3. - Il soggetto ha un performance status adeguato come definito da un punteggio ECOG di ≤ 2.
  4. L'aspettativa di vita prevista non è inferiore a 12 settimane.
  5. I soggetti devono avere carcinoma ovarico confermato istologicamente o citologicamente. E il tessuto canceroso o le cellule tumorali ascitiche sono misurate positive per l'espressione di B7H3.
  6. I soggetti devono avere una malattia ricorrente o refrattaria dopo o durante il trattamento di prima linea.

    Definito come:

    Progressione radiografica o elevazione continua di CA125.

  7. I soggetti devono avere una malattia valutabile - definita come:

    Malattia misurabile con lunghezza del tumore ≥ 10 mm o linfonodi ingrossati ≥ 15 mm secondo i criteri RECIST v1.1.

  8. Adeguata funzione d'organo - definita come:

    1. Routine del sangue:

      conta leucocitaria ≥ 3 × 10^9 / L; conta dei neutrofili ≥ 1,5 × 10^9 / L; emoglobina ≥ 9 g/dL; conta piastrinica ≥ 80 × 10^9 / L; INR < 1,5 × ULN; PT, APTT < 1,5 × ULN

    2. La funzionalità epatica, renale, polmonare e cardiopolmonare:

    Urea e creatinina sierica ≤ 1,5 × ULN; Frazione di eiezione ventricolare sinistra ≥ 40%; Saturazione di ossigeno al basale ≥ 95%; Bilirubina totale ≤ 1,5 × ULN; ALT e AST ≤ 3 × ULN.

  9. Non incinta con test di gravidanza su siero negativo entro 3 giorni prima dell'arruolamento.
  10. I soggetti di sesso femminile in età fertile devono essere disposti ad astenersi dall'attività eterosessuale o a utilizzare 2 forme di metodi contraccettivi altamente efficaci dal momento del consenso informato fino a 8 settimane dopo l'interruzione del trattamento in studio.

    -

Criteri di esclusione:

  1. Il soggetto ha una sindrome da immunodeficienza primaria o una storia di grave reazione allergica.
  2. Il soggetto ha un'infezione attiva da HIV, HTLV, HBV, HCV.
  3. Il soggetto ha un'infezione batterica, virale o fungina intercorrente grave e incontrollata.
  4. - Il soggetto ha una storia di perforazione gastrointestinale, evidenza clinica e/o radiografica di ostruzione intestinale o ascesso intra-addominale nei 3 mesi precedenti l'inizio del trattamento.
  5. Il soggetto ha un tumore maligno attivo in trattamento diverso dal cancro ovarico.
  6. - Il soggetto ha disfunzione cardiaca di grado ≥ 3 o aritmia sintomatica che richiede un intervento.
  7. Il soggetto utilizza attualmente corticosteroidi sistemici a dosi ≥10 mg di prednisone al giorno o suo equivalente.
  8. Il soggetto non si è ripreso dalla tossicità del precedente trattamento antitumorale (CTCAE 5.0).
  9. Il soggetto è incinta o sta allattando.
  10. - Riluttanza o impossibilità a fornire il consenso/assenso per la partecipazione allo studio. -

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: cellule fhB7H3.CAR-T
Nello studio di fase I, 9 pazienti arruolate con diagnosi di carcinoma ovarico avanzato riceveranno un'infusione una tantum di fhB7H3.CAR-Ts alle dosi di 1×10^6/kg, 3×10^6/kg e 5×10^6 /kg, 3 pazienti per ogni dose. Per confermare ulteriormente l'efficacia terapeutica, nello studio di fase II, 6 pazienti arruolati riceveranno una dose ottimale (bilanciando efficacia e tossicità) di fhB7H3.CAR-Ts. Prima di ricevere le infusioni, i pazienti saranno sottoposti a linfodeplezione con fludarabina e ciclofosfamide.

Saranno valutati tre livelli di dose: dose di livello 1 (1×10^6/kg), dose di livello 2 (3×10^6/kg) e dose di livello 3 (5×10^6/kg). Se si osservano tossicità limitanti la dose (DLT) in ciascuna dose, verrà valutato il livello di dose -1 (0,5 × 10^6/kg/infusione).

Altro nome: B7H3 mirato alle cellule T del recettore dell'antigene chimerico Farmaco: Fludarabina 30 mg/m2 i.v. per 3 giorni consecutivi (Giorno -5~Giorno -3) Altro nome: FLUDARA Farmaco: Ciclofosfamide 750 mg/m2 i.v. per una volta (giorno -5) Altro nome: Cytoxan

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tossicità dose-limitante di cellule CAR-T B7H3 completamente umane
Lasso di tempo: 1 mese
La tossicità dose-limitante (DLT), compreso il tipo, la frequenza, la gravità e la durata degli eventi avversi, come la sindrome da rilascio di citochine (CRS), il tumore off-target, la sindrome da neurotossicità associata a cellule effettrici immunitarie, sarà monitorata e valutata.
1 mese
Risposta obiettiva di cellule CAR-T B7H3 completamente umane
Lasso di tempo: 1 mese

Il tasso di risposta obiettiva (ORR), inclusa la risposta completa (CR), la risposta parziale (PR) e/o la malattia stabile, sarà determinato dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) v1.1.

Risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio. Risposta parziale (PR): riduzione >=30% della somma del diametro più lungo delle lesioni target. Malattia stabile (SD): nessuna risposta o meno risposta rispetto a Parziale o Progressiva.

Malattia progressiva (PD): aumento del 20% della somma del diametro più lungo delle lesioni target o aumento misurabile di una lesione non target o comparsa di nuove lesioni.

1 mese

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Persistenza in vivo di cellule CAR-T B7H3 completamente umane
Lasso di tempo: 1 mese
Verrà valutata la presenza e il numero di cellule CAR T nel sangue periferico e nell'ascite.
1 mese

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progresso (PFS)
Lasso di tempo: fino a 5 anni
La PFS sarà valutata dal momento della linfodeplezione prima dell'infusione di fhB7H3.CAR-Ts a
fino a 5 anni
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: fino a 5 anni
L'OS sarà valutata dalla data della linfodeplezione prima dell'infusione di fhB7H3.CAR-Ts fino alla data del decesso.
fino a 5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Junnian Zheng, M.D., Ph.D., The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou Medical University
  • Investigatore principale: Longzhen Zhang, M.D., Ph.D., The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
  • Investigatore principale: Gang Wang, Ph.D., Xuzhou Medical University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 novembre 2021

Completamento primario (Anticipato)

31 agosto 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

31 agosto 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 gennaio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 gennaio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

27 gennaio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 gennaio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 gennaio 2022

Ultimo verificato

1 gennaio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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