Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Estudio de CAR-T B7H3 completamente humano en el tratamiento del cáncer de ovario maligno recurrente

25 de enero de 2022 actualizado por: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Un estudio abierto de un solo brazo para evaluar la seguridad y la eficacia de B7H3 CAR-T completamente humano en el tratamiento de pacientes con cáncer de ovario maligno recurrente

Este es un estudio no aleatorizado, de fase I, de etiqueta abierta, de centro único, que inscribirá a pacientes con cáncer de ovario avanzado recurrente para evaluar la seguridad, viabilidad y eficacia de las células CAR-T B7H3 completamente humanas (fhB7H3.CAR-Ts) mediante el uso de un diseño de escalada de dosis '3+3+3'. En la cohorte de expansión de dosis, se inscribirán seis pacientes para evaluar más a fondo su eficacia con la dosis óptima.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El propósito de este estudio es probar la seguridad y la eficacia de un B7H3 armado con scFv completamente humano y recientemente desarrollado que se dirige a las células T receptoras de antígenos quiméricos (fhB7H3.CAR-Ts), que se supone que atacan y eliminan las células cancerosas positivas para B7H3. Las pacientes a las que se les haya diagnosticado cáncer de ovario maligno recurrente o recidivante, especialmente las pacientes con cáncer de ovario con ascitis refractaria, se inscribirán potencialmente después de evaluar la expresión del antígeno B7H3 en tejido tumoral mediante tinción inmunohistoquímica o células tumorales ascíticas mediante citometría de flujo.

Después de la inscripción, las células mononucleares de sangre periférica de los participantes se recolectarán y usarán para fabricar fhB7H3.CAR-T. Antes de la infusión, los pacientes recibirán quimioterapia de eliminación de linfocitos con ciclofosfamida y fludarabina durante tres días consecutivos. Dos días después del agotamiento de los linfocitos, los fhB7H3.CAR-T se administrarían a través de un catéter abdominal para infusión intraperitoneal. A partir del día de la infusión, se recolectará sangre periférica y ascitis de los participantes dos veces por semana durante el primer mes para monitorear la supervivencia de fhB7H3.CAR-Ts y evaluar la eficacia terapéutica. Se realizarán controles y exámenes adicionales mensualmente durante los primeros tres meses y luego trimestralmente hasta un año. A partir de entonces, se completará un seguimiento anual durante 5 años.

Además, dado que los fhB7H3.CAR-T contienen un interruptor de seguridad RQR8 que podría ser atacado y eliminado por Rituximab. Los participantes que experimenten toxicidades potencialmente mortales causadas por la proliferación incontrolable de fhB7H3.CAR-T recibirán una infusión de Rituximab (Rituxan o Ruxience o Halpryza) para evaluar la capacidad del interruptor de seguridad RQR8 para eliminar la infusión de fhB7H3.CAR-T.

Este es un estudio clínico iniciado por un investigador para evaluar el rendimiento clínico de primera línea de los nuevos fhB7H3.CAR-T que pueden ayudar a otras pacientes con cáncer de ovario avanzado y recurrente en el futuro.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

15

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Liantao Li, M.D., Ph.D.
  • Número de teléfono: +86-516-85582530
  • Correo electrónico: liliantao@xzhmu.edu.cn

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Xin Ding, M.D., Ph.D.
  • Número de teléfono: +86-516-83355832
  • Correo electrónico: dingxin81@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Porcelana, 221002
        • Reclutamiento
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Xin Ding, M.D., Ph.D.
          • Número de teléfono: +86-516-83355832
          • Correo electrónico: dingxin81@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Adquisición y elegibilidad para la producción de células T: una evaluación previa confirmó que las células mononucleares de sangre periférica autólogas pueden usarse para la producción de células T
  2. Consentimiento informado por escrito y autorización para la divulgación de información de salud personal
  3. El sujeto tiene un estado funcional adecuado según lo definido por una puntuación ECOG de ≤ 2.
  4. La esperanza de vida esperada no es inferior a 12 semanas.
  5. Los sujetos deben tener cáncer de ovario confirmado histológica o citológicamente. Y el tejido canceroso o las células cancerosas ascíticas se miden como positivas para la expresión de B7H3.
  6. Los sujetos deben tener enfermedad recurrente o refractaria después o durante el tratamiento de primera línea.

    Definido como:

    Progresión radiográfica o Elevación Continua de CA125.

  7. Los sujetos deben tener una enfermedad evaluable, definida como:

    Enfermedad medible con longitud tumoral ≥ 10 mm o ganglios linfáticos agrandados ≥ 15 mm según los criterios RECIST v1.1.

  8. Función adecuada del órgano - definida como:

    1. Rutina de sangre:

      recuento de glóbulos blancos ≥ 3 × 10^9 / L; recuento de neutrófilos ≥ 1,5 × 10^9/L; hemoglobina ≥ 9g/dL; recuento de plaquetas ≥ 80 × 10^9/L; INR< 1,5 × LSN; TP, TTPA < 1,5 × LSN

    2. La función hepática, renal, pulmonar y cardiopulmonar:

    Urea y creatinina sérica ≤ 1,5 × LSN; fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥ 40%; Saturación de oxígeno basal ≥ 95 %; Bilirrubina total ≤ 1,5 × LSN; ALT y AST ≤ 3 × LSN.

  9. No embarazada con prueba de embarazo en suero negativa dentro de los 3 días anteriores a la inscripción.
  10. Las mujeres en edad fértil deben estar dispuestas a abstenerse de la actividad heterosexual o a usar 2 formas de métodos anticonceptivos altamente efectivos desde el momento del consentimiento informado hasta 8 semanas después de la interrupción del tratamiento del estudio.

    -

Criterio de exclusión:

  1. El sujeto tiene síndrome de inmunodeficiencia primaria o antecedentes de reacción alérgica grave.
  2. El sujeto tiene una infección activa por VIH, HTLV, VHB, VHC.
  3. El sujeto tiene una infección bacteriana, viral o fúngica intercurrente grave e incontrolada.
  4. El sujeto tiene antecedentes de perforación gastrointestinal, evidencia clínica y/o radiográfica de obstrucción intestinal o absceso intraabdominal dentro de los 3 meses anteriores al inicio del tratamiento.
  5. El sujeto tiene una neoplasia maligna activa bajo tratamiento que no sea cáncer de ovario.
  6. El sujeto tiene disfunción cardíaca de Grado ≥ 3 o arritmia sintomática que requiere intervención.
  7. El sujeto está usando actualmente corticosteroides sistémicos en dosis ≥10 mg de prednisona al día o su equivalente.
  8. El sujeto no se ha recuperado de la toxicidad del tratamiento antitumoral previo (CTCAE 5.0).
  9. El sujeto está embarazada o amamantando.
  10. No quiere o no puede dar su consentimiento/asentimiento para participar en el estudio. -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: células fhB7H3.CAR-T
En el estudio de fase I, 9 pacientes inscritas con diagnóstico de cáncer de ovario avanzado recibirán una infusión única de fhB7H3.CAR-Ts en dosis de 1 × 10 ^ 6/kg, 3 × 10 ^ 6/kg y 5 × 10 ^ 6 /kg, 3 pacientes por cada dosis. Para confirmar aún más la eficacia terapéutica, en el estudio de fase II, 6 pacientes inscritos recibirán una dosis óptima (equilibrando la eficacia y la toxicidad) de fhB7H3.CAR-Ts. Antes de recibir las infusiones, los pacientes se someterán a una depleción de linfocitos con fludarabina y ciclofosfamida.

Se evaluarán tres niveles de dosis: Nivel de dosis 1 (1×10^6/kg), Nivel de dosis 2 (3×10^6/kg) y Nivel de dosis 3 (5×10^6/kg). Si se observan toxicidades limitantes de la dosis (DLT) en cada dosis, se evaluará el nivel de dosis -1 (0,5 × 10^6/kg/infusión).

Otro nombre: B7H3 dirigido a células T receptoras de antígenos quiméricos Fármaco: Fludarabina 30 mg/m2 i.v. durante 3 días consecutivos (Día -5~Día -3) Otro nombre: FLUDARA Medicamento: Ciclofosfamida 750 mg/m2 i.v. por una vez (Día -5) Otro nombre: Cytoxan

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Toxicidad limitante de la dosis de células B7H3 CAR-T completamente humanas
Periodo de tiempo: 1 mes
Se controlará y evaluará la toxicidad limitante de la dosis (DLT), incluido el tipo, la frecuencia, la gravedad y la duración de los eventos adversos, como el síndrome de liberación de citocinas (CRS), el síndrome de neurotoxicidad asociado a células efectoras inmunitarias.
1 mes
Respuesta objetiva de células B7H3 CAR-T completamente humanas
Periodo de tiempo: 1 mes

La tasa de respuesta objetiva (ORR), incluida la respuesta completa (CR), la respuesta parcial (PR) y/o la enfermedad estable, se determinará según los criterios de Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) v1.1.

Respuesta completa (RC): desaparición de todas las lesiones diana. Respuesta parcial (RP): >=30% de disminución en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana. Enfermedad Estable (SD): sin respuesta o menos respuesta que Parcial o Progresiva.

Enfermedad progresiva (PD): aumento del 20% en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana, o un aumento medible en una lesión no diana, o la aparición de nuevas lesiones.

1 mes

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Persistencia in vivo de células CAR-T B7H3 completamente humanas
Periodo de tiempo: 1 mes
Se evaluará la presencia y el número de células CAR T en sangre periférica y ascitis.
1 mes

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progreso (PFS)
Periodo de tiempo: hasta 5 años
La SLP se evaluará desde el momento del agotamiento de los linfocitos antes de la infusión de fhB7H3.CAR-Ts hasta
hasta 5 años
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: hasta 5 años
La OS se evaluará desde la fecha de agotamiento de los linfocitos antes de la infusión de fhB7H3.CAR-Ts hasta la fecha de la muerte.
hasta 5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Junnian Zheng, M.D., Ph.D., The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou Medical University
  • Investigador principal: Longzhen Zhang, M.D., Ph.D., The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
  • Investigador principal: Gang Wang, Ph.D., Xuzhou Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de noviembre de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

31 de agosto de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de agosto de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

27 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de enero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de enero de 2022

Última verificación

1 de enero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir