- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05211557
Estudio de CAR-T B7H3 completamente humano en el tratamiento del cáncer de ovario maligno recurrente
Un estudio abierto de un solo brazo para evaluar la seguridad y la eficacia de B7H3 CAR-T completamente humano en el tratamiento de pacientes con cáncer de ovario maligno recurrente
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El propósito de este estudio es probar la seguridad y la eficacia de un B7H3 armado con scFv completamente humano y recientemente desarrollado que se dirige a las células T receptoras de antígenos quiméricos (fhB7H3.CAR-Ts), que se supone que atacan y eliminan las células cancerosas positivas para B7H3. Las pacientes a las que se les haya diagnosticado cáncer de ovario maligno recurrente o recidivante, especialmente las pacientes con cáncer de ovario con ascitis refractaria, se inscribirán potencialmente después de evaluar la expresión del antígeno B7H3 en tejido tumoral mediante tinción inmunohistoquímica o células tumorales ascíticas mediante citometría de flujo.
Después de la inscripción, las células mononucleares de sangre periférica de los participantes se recolectarán y usarán para fabricar fhB7H3.CAR-T. Antes de la infusión, los pacientes recibirán quimioterapia de eliminación de linfocitos con ciclofosfamida y fludarabina durante tres días consecutivos. Dos días después del agotamiento de los linfocitos, los fhB7H3.CAR-T se administrarían a través de un catéter abdominal para infusión intraperitoneal. A partir del día de la infusión, se recolectará sangre periférica y ascitis de los participantes dos veces por semana durante el primer mes para monitorear la supervivencia de fhB7H3.CAR-Ts y evaluar la eficacia terapéutica. Se realizarán controles y exámenes adicionales mensualmente durante los primeros tres meses y luego trimestralmente hasta un año. A partir de entonces, se completará un seguimiento anual durante 5 años.
Además, dado que los fhB7H3.CAR-T contienen un interruptor de seguridad RQR8 que podría ser atacado y eliminado por Rituximab. Los participantes que experimenten toxicidades potencialmente mortales causadas por la proliferación incontrolable de fhB7H3.CAR-T recibirán una infusión de Rituximab (Rituxan o Ruxience o Halpryza) para evaluar la capacidad del interruptor de seguridad RQR8 para eliminar la infusión de fhB7H3.CAR-T.
Este es un estudio clínico iniciado por un investigador para evaluar el rendimiento clínico de primera línea de los nuevos fhB7H3.CAR-T que pueden ayudar a otras pacientes con cáncer de ovario avanzado y recurrente en el futuro.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Liantao Li, M.D., Ph.D.
- Número de teléfono: +86-516-85582530
- Correo electrónico: liliantao@xzhmu.edu.cn
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Xin Ding, M.D., Ph.D.
- Número de teléfono: +86-516-83355832
- Correo electrónico: dingxin81@163.com
Ubicaciones de estudio
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Jiangsu
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Xuzhou, Jiangsu, Porcelana, 221002
- Reclutamiento
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
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Contacto:
- Liantao Li, M.D., Ph.D.
- Número de teléfono: +86-516-85582530
- Correo electrónico: liliantao@xzhmu.edu.cn
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Contacto:
- Xin Ding, M.D., Ph.D.
- Número de teléfono: +86-516-83355832
- Correo electrónico: dingxin81@163.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adquisición y elegibilidad para la producción de células T: una evaluación previa confirmó que las células mononucleares de sangre periférica autólogas pueden usarse para la producción de células T
- Consentimiento informado por escrito y autorización para la divulgación de información de salud personal
- El sujeto tiene un estado funcional adecuado según lo definido por una puntuación ECOG de ≤ 2.
- La esperanza de vida esperada no es inferior a 12 semanas.
- Los sujetos deben tener cáncer de ovario confirmado histológica o citológicamente. Y el tejido canceroso o las células cancerosas ascíticas se miden como positivas para la expresión de B7H3.
Los sujetos deben tener enfermedad recurrente o refractaria después o durante el tratamiento de primera línea.
Definido como:
Progresión radiográfica o Elevación Continua de CA125.
Los sujetos deben tener una enfermedad evaluable, definida como:
Enfermedad medible con longitud tumoral ≥ 10 mm o ganglios linfáticos agrandados ≥ 15 mm según los criterios RECIST v1.1.
Función adecuada del órgano - definida como:
Rutina de sangre:
recuento de glóbulos blancos ≥ 3 × 10^9 / L; recuento de neutrófilos ≥ 1,5 × 10^9/L; hemoglobina ≥ 9g/dL; recuento de plaquetas ≥ 80 × 10^9/L; INR< 1,5 × LSN; TP, TTPA < 1,5 × LSN
- La función hepática, renal, pulmonar y cardiopulmonar:
Urea y creatinina sérica ≤ 1,5 × LSN; fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥ 40%; Saturación de oxígeno basal ≥ 95 %; Bilirrubina total ≤ 1,5 × LSN; ALT y AST ≤ 3 × LSN.
- No embarazada con prueba de embarazo en suero negativa dentro de los 3 días anteriores a la inscripción.
Las mujeres en edad fértil deben estar dispuestas a abstenerse de la actividad heterosexual o a usar 2 formas de métodos anticonceptivos altamente efectivos desde el momento del consentimiento informado hasta 8 semanas después de la interrupción del tratamiento del estudio.
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Criterio de exclusión:
- El sujeto tiene síndrome de inmunodeficiencia primaria o antecedentes de reacción alérgica grave.
- El sujeto tiene una infección activa por VIH, HTLV, VHB, VHC.
- El sujeto tiene una infección bacteriana, viral o fúngica intercurrente grave e incontrolada.
- El sujeto tiene antecedentes de perforación gastrointestinal, evidencia clínica y/o radiográfica de obstrucción intestinal o absceso intraabdominal dentro de los 3 meses anteriores al inicio del tratamiento.
- El sujeto tiene una neoplasia maligna activa bajo tratamiento que no sea cáncer de ovario.
- El sujeto tiene disfunción cardíaca de Grado ≥ 3 o arritmia sintomática que requiere intervención.
- El sujeto está usando actualmente corticosteroides sistémicos en dosis ≥10 mg de prednisona al día o su equivalente.
- El sujeto no se ha recuperado de la toxicidad del tratamiento antitumoral previo (CTCAE 5.0).
- El sujeto está embarazada o amamantando.
- No quiere o no puede dar su consentimiento/asentimiento para participar en el estudio. -
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: células fhB7H3.CAR-T
En el estudio de fase I, 9 pacientes inscritas con diagnóstico de cáncer de ovario avanzado recibirán una infusión única de fhB7H3.CAR-Ts en dosis de 1 × 10 ^ 6/kg, 3 × 10 ^ 6/kg y 5 × 10 ^ 6 /kg, 3 pacientes por cada dosis.
Para confirmar aún más la eficacia terapéutica, en el estudio de fase II, 6 pacientes inscritos recibirán una dosis óptima (equilibrando la eficacia y la toxicidad) de fhB7H3.CAR-Ts.
Antes de recibir las infusiones, los pacientes se someterán a una depleción de linfocitos con fludarabina y ciclofosfamida.
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Se evaluarán tres niveles de dosis: Nivel de dosis 1 (1×10^6/kg), Nivel de dosis 2 (3×10^6/kg) y Nivel de dosis 3 (5×10^6/kg). Si se observan toxicidades limitantes de la dosis (DLT) en cada dosis, se evaluará el nivel de dosis -1 (0,5 × 10^6/kg/infusión). Otro nombre: B7H3 dirigido a células T receptoras de antígenos quiméricos Fármaco: Fludarabina 30 mg/m2 i.v. durante 3 días consecutivos (Día -5~Día -3) Otro nombre: FLUDARA Medicamento: Ciclofosfamida 750 mg/m2 i.v. por una vez (Día -5) Otro nombre: Cytoxan |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Toxicidad limitante de la dosis de células B7H3 CAR-T completamente humanas
Periodo de tiempo: 1 mes
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Se controlará y evaluará la toxicidad limitante de la dosis (DLT), incluido el tipo, la frecuencia, la gravedad y la duración de los eventos adversos, como el síndrome de liberación de citocinas (CRS), el síndrome de neurotoxicidad asociado a células efectoras inmunitarias.
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1 mes
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Respuesta objetiva de células B7H3 CAR-T completamente humanas
Periodo de tiempo: 1 mes
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La tasa de respuesta objetiva (ORR), incluida la respuesta completa (CR), la respuesta parcial (PR) y/o la enfermedad estable, se determinará según los criterios de Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) v1.1. Respuesta completa (RC): desaparición de todas las lesiones diana. Respuesta parcial (RP): >=30% de disminución en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana. Enfermedad Estable (SD): sin respuesta o menos respuesta que Parcial o Progresiva. Enfermedad progresiva (PD): aumento del 20% en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana, o un aumento medible en una lesión no diana, o la aparición de nuevas lesiones. |
1 mes
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Persistencia in vivo de células CAR-T B7H3 completamente humanas
Periodo de tiempo: 1 mes
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Se evaluará la presencia y el número de células CAR T en sangre periférica y ascitis.
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1 mes
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia libre de progreso (PFS)
Periodo de tiempo: hasta 5 años
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La SLP se evaluará desde el momento del agotamiento de los linfocitos antes de la infusión de fhB7H3.CAR-Ts hasta
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hasta 5 años
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Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: hasta 5 años
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La OS se evaluará desde la fecha de agotamiento de los linfocitos antes de la infusión de fhB7H3.CAR-Ts hasta la fecha de la muerte.
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hasta 5 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Junnian Zheng, M.D., Ph.D., The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou Medical University
- Investigador principal: Longzhen Zhang, M.D., Ph.D., The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Investigador principal: Gang Wang, Ph.D., Xuzhou Medical University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Neoplasias Genitales Femeninas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedades Ováricas
- Enfermedades anexiales
- Trastornos gonadales
- Neoplasias de glándulas endocrinas
- Neoplasias Ováricas
- Carcinoma Epitelial De Ovario
Otros números de identificación del estudio
- XYFY2021-KL184-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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