Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af fuldt menneskelig B7H3 CAR-T til behandling af tilbagevendende malign ovariecancer

En enkelt-arm, åben-label undersøgelse til evaluering af sikkerhed og effektivitet af fuldt menneskelig B7H3 CAR-T til behandling af patienter med tilbagevendende malign ovariecancer

Dette er et enkelt center, åbent fase I, ikke-randomiseret studie, som vil inkludere patienter med tilbagevendende fremskreden ovariecancer for at evaluere sikkerheden, gennemførligheden og effektiviteten af ​​fuldt humane B7H3 CAR-T-celler (fhB7H3.CAR-Ts) vha. et '3+3+3' dosiseskaleringsdesign. I dosisudvidelseskohorten vil seks patienter blive tilmeldt for yderligere at vurdere deres effekt med den optimale dosis.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne undersøgelse er at teste sikkerheden og effektiviteten af ​​en nyudviklet fuldt human scFv-armeret B7H3 rettet mod kimæriske antigenreceptor T-celler (fhB7H3.CAR-Ts), som formodes at angribe og eliminere B7H3-positive cancerceller. De patienter, der er blevet diagnosticeret som recidiverende eller recidiverende malign ovariecancer, især ovariecancerpatienter med refraktær ascites, vil potentielt blive optaget efter vurdering af ekspressionen af ​​B7H3-antigen i tumorvæv ved immunhistokemi farvning eller ascitiske tumorceller ved flowcytometri.

Efter tilmelding vil deltagernes mononukleære celler fra perifert blod blive indsamlet og brugt til at fremstille fhB7H3.CAR-T'er. Før infusion vil patienterne modtage lymfodepletionskemoterapi med cyclophosphamid og fludarabin i tre på hinanden følgende dage. To dage senere efter lymfodepletion ville fhB7H3.CAR-T'erne blive givet gennem et abdominalt kateter til intraperitoneal infusion. Fra infusionsdagen vil deltagernes perifere blod og ascites blive indsamlet to gange om ugen i den første måned til overvågning af overlevelsen af ​​fhB7H3.CAR-T'er og evaluering af den terapeutiske effekt. Yderligere opfølgning og undersøgelse vil blive udført månedligt i de første tre måneder og derefter hver tredje måned indtil et år. Herefter gennemføres årlig opfølgning i 5 år.

Derudover, da fhB7H3.CAR-T'erne indeholder en RQR8-sikkerhedsswitch, som kunne målrettes og fjernes af Rituximab. Deltagere, som oplever livstruende toksiciteter forårsaget af ukontrollerbar spredning af fhB7H3.CAR-T'er, vil modtage infusion af Rituximab (Rituxan eller Ruxience eller Halpryza) for at vurdere RQR8-sikkerhedsswitchens evne til at eliminere infunderede fhB7H3.CAR-T'er.

Dette er en investigator-initieret klinisk undersøgelse for at vurdere første-line klinisk ydeevne af nye fhB7H3.CAR-T'er, som kan hjælpe andre fremskredne og tilbagevendende ovariecancerpatienter i fremtiden.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

15

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Xin Ding, M.D., Ph.D.
  • Telefonnummer: +86-516-83355832
  • E-mail: dingxin81@163.com

Studiesteder

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221002
        • Rekruttering
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Anskaffelses- og T-celleproduktionsberettigelse: en tidligere evaluering bekræftet autologe mononukleære blodceller fra perifert blod kan bruges til T-celleproduktion
  2. Skriftligt informeret samtykke og tilladelse til frigivelse af personlige helbredsoplysninger
  3. Forsøgspersonen har tilstrækkelig præstationsstatus som defineret ved ECOG-score på ≤ 2.
  4. Forventet levetid er ikke mindre end 12 uger.
  5. Forsøgspersoner skal have histologisk eller cytologisk bekræftet ovariecancer. Og cancervæv eller ascitiske cancerceller måles positive for B7H3-ekspression.
  6. Forsøgspersoner skal have tilbagevendende eller refraktær sygdom efter eller under førstelinjebehandling.

    Defineret som:

    Radiografisk progression eller kontinuerlig elevation af CA125.

  7. Forsøgspersoner skal have evaluerbar sygdom - defineret som:

    Målbar sygdom med tumorlængde ≥ 10 mm eller forstørrede lymfeknuder ≥ 15 mm i henhold til RECIST v1.1-kriterier.

  8. Tilstrækkelig organfunktion - defineret som:

    1. Blod rutine:

      antal hvide blodlegemer ≥ 3 × 10^9 / L; neutrofiltal ≥ 1,5 × 10^9 / L; hæmoglobin ≥ 9 g/dL; blodpladetal ≥ 80 × 10^9 / L; INR < 1,5 x ULN; PT, APTT< 1,5 × ULN

    2. Lever-, nyre-, lunge- og kardiopulmonal funktion:

    Urinstof og serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN; Venstre ventrikel ejektionsfraktion ≥ 40%; Baseline iltmætning ≥ 95 %; Total bilirubin ≤ 1,5 × ULN; ALT og AST ≤ 3 × ULN.

  9. Ikke gravid med negativ serumgraviditetstest inden for 3 dage før tilmelding.
  10. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal være villige til at afholde sig fra heteroseksuel aktivitet eller til at bruge 2 former for yderst effektive præventionsmetoder fra tidspunktet for informeret samtykke indtil 8 uger efter afbrydelse af undersøgelsesbehandlingen.

    -

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersonen har primært immundefektsyndrom eller en historie med alvorlig allergisk reaktion.
  2. Forsøgsperson har aktiv infektion med HIV, HTLV, HBV, HCV.
  3. Personen har alvorlig, ukontrolleret interkurrent bakteriel, viral eller svampeinfektion.
  4. Forsøgspersonen har en historie med gastrointestinal perforation, kliniske og/eller radiografiske tegn på tarmobstruktion eller intraabdominal absces inden for 3 måneder før påbegyndelse af behandling.
  5. Personen har aktiv malignitet under anden behandling end ovariecancer.
  6. Forsøgspersonen har grad ≥ 3 hjertedysfunktion eller symptomatisk arytmi, der kræver intervention.
  7. Personen bruger i øjeblikket systemiske kortikosteroider i doser ≥10 mg prednison dagligt eller tilsvarende.
  8. Forsøgspersonen er ikke kommet sig over toksiciteten fra tidligere antitumorbehandling (CTCAE 5.0).
  9. Forsøgspersonen er gravid eller ammer.
  10. Uvillig eller ude af stand til at give samtykke/samtykke til deltagelse i undersøgelsen. -

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: fhB7H3.CAR-T-celler
I fase I-studiet vil 9 indskrevne patienter diagnosticeret med fremskreden ovariecancer modtage engangsinfusion af fhB7H3.CAR-Ts i doserne 1×10^6/kg, 3×10^6/kg og 5×10^6 /kg, 3 patienter for hver dosis. For yderligere at bekræfte den terapeutiske effekt vil 6 indskrevne patienter i fase II-studie modtage en optimal dosis (afbalancering af effektivitet og toksicitet) af fhB7H3.CAR-Ts. Inden de får infusionerne, vil patienterne gennemgå lymfodepletion med fludarabin og cyclophosphamid.

Tre dosisniveauer vil blive evalueret: Dosisniveau 1 (1×10^6/kg), dosisniveau 2 (3×10^6/kg) og dosisniveau 3 (5×10^6/kg). Hvis dosisbegrænsende toksicitet (DLT'er) observeres i hver dosis, vil dosisniveau -1 (0,5×10^6/kg/infusion) blive evalueret.

Andet navn: B7H3 rettet mod kimæriske antigenreceptor T-celler Lægemiddel: Fludarabin 30 mg/m2 i.v. i 3 på hinanden følgende dage (Dag -5~Dag -3) Andet Navn: FLUDARA Lægemiddel: Cyclophosphamid 750 mg/m2 i.v. for en gangs skyld (Dag -5) Andet Navn: Cytoxan

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dosisbegrænsende toksicitet af fuldt humane B7H3 CAR-T-celler
Tidsramme: 1 måned
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT), herunder typen, hyppigheden, sværhedsgraden og varigheden af ​​bivirkninger, såsom cytokinfrigivelsessyndrom (CRS), on-target off-tumor, immuneffektorcelle-associeret neurotoksicitetssyndrom, vil blive overvåget og vurderet.
1 måned
Objektiv respons af fuldt humane B7H3 CAR-T-celler
Tidsramme: 1 måned

Objektiv responsrate (ORR) inklusive fuldstændig respons (CR), delvis respons (PR) og/eller stabil sygdom, vil blive bestemt af kriterierne for responsevaluering i solide tumorer (RECIST) v1.1.

Komplet respons (CR): forsvinden af ​​alle mållæsioner. Delvis respons (PR): >=30 % fald i summen af ​​den længste diameter af mållæsioner. Stabil sygdom (SD): ingen respons eller mindre respons end delvis eller progressiv.

Progressiv sygdom (PD): 20 % stigning i summen af ​​den længste diameter af mållæsioner eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller forekomsten af ​​nye læsioner.

1 måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
In vivo persistens af fuldt humane B7H3 CAR-T-celler
Tidsramme: 1 måned
Tilstedeværelse og antal af CAR T-celler i det perifere blod og ascites vil blive vurderet.
1 måned

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fremskridtsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: op til 5 år
PFS vil blive vurderet fra tidspunktet for lymfodepletion før infusion af fhB7H3.CAR-T'er til
op til 5 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 5 år
OS vil blive vurderet fra datoen for lymfodepletion før infusion af fhB7H3.CAR-T'er til dødsdatoen.
op til 5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Junnian Zheng, M.D., Ph.D., The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou Medical University
  • Ledende efterforsker: Longzhen Zhang, M.D., Ph.D., The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
  • Ledende efterforsker: Gang Wang, Ph.D., Xuzhou Medical University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

16. november 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

31. august 2023

Studieafslutning (Forventet)

31. august 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. januar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. januar 2022

Først opslået (Faktiske)

27. januar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. januar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. januar 2022

Sidst verificeret

1. januar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Livmoderhalskræft

Kliniske forsøg med fhB7H3.CAR-Ts

Abonner