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Estudo de B7H3 CAR-T Totalmente Humano no Tratamento de Câncer de Ovário Maligno Recorrente

25 de janeiro de 2022 atualizado por: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Um estudo aberto de braço único para avaliar a segurança e a eficácia do B7H3 CAR-T totalmente humano no tratamento de pacientes com câncer de ovário maligno recorrente

Este é um estudo de centro único, aberto, de fase I, não randomizado, que incluirá pacientes com câncer de ovário avançado recorrente para avaliar a segurança, viabilidade e eficácia de células CAR-T B7H3 totalmente humanas (fhB7H3.CAR-Ts) por meio do uso um projeto de escalonamento de dose '3+3+3'. Na coorte de expansão de dose, seis pacientes serão inscritos para avaliar melhor sua eficácia com a dosagem ideal.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é testar a segurança e a eficácia de um recém-desenvolvido B7H3 totalmente humano armado com scFv, visando células T do receptor de antígeno quimérico (fhB7H3.CAR-Ts), que supostamente atacam e eliminam células cancerígenas positivas para B7H3. Os pacientes que foram diagnosticados como câncer de ovário maligno recorrente ou recidivante, especialmente pacientes com câncer de ovário com ascite refratária, serão potencialmente incluídos após a avaliação da expressão do antígeno B7H3 no tecido tumoral por coloração imuno-histoquímica ou células tumorais ascíticas por citometria de fluxo.

Após a inscrição, as células mononucleares do sangue periférico dos participantes serão coletadas e usadas para fabricar fhB7H3.CAR-Ts. Antes da infusão, os pacientes receberão quimioterapia de linfodepleção com ciclofosfamida e fludarabina por três dias consecutivos. Dois dias depois da linfodepleção, os fhB7H3.CAR-Ts seriam administrados por meio de um cateter abdominal para infusão intraperitoneal. A partir do dia da infusão, sangue periférico e ascite dos participantes serão coletados duas vezes por semana no primeiro mês para monitorar a sobrevivência de fhB7H3.CAR-Ts e avaliar a eficácia terapêutica. Acompanhamento e exame adicionais serão realizados mensalmente durante os primeiros três meses e depois trimestralmente até um ano. Depois disso, o acompanhamento anual será concluído por 5 anos.

Além disso, uma vez que o fhB7H3.CAR-Ts contém uma chave de segurança RQR8 que pode ser direcionada e removida pelo Rituximabe. Os participantes que apresentarem toxicidades com risco de vida causadas pela proliferação incontrolável de fhB7H3.CAR-Ts receberão infusão de Rituximab (Rituxan ou Ruxience ou Halpryza) para avaliar a capacidade do interruptor de segurança RQR8 de eliminar fhB7H3.CAR-Ts infundidos.

Este é um estudo clínico iniciado pelo investigador para avaliar o desempenho clínico de primeira linha dos novos fhB7H3.CAR-Ts, que podem ajudar outras pacientes com câncer de ovário avançado e recorrente no futuro.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

15

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Xin Ding, M.D., Ph.D.
  • Número de telefone: +86-516-83355832
  • E-mail: dingxin81@163.com

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, China, 221002
        • Recrutamento
        • The Affiliated Hospital Of Xuzhou Medical University
        • Contato:
        • Contato:
          • Xin Ding, M.D., Ph.D.
          • Número de telefone: +86-516-83355832
          • E-mail: dingxin81@163.com

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Aquisição e elegibilidade para produção de células T: uma avaliação prévia confirmou que células mononucleares autólogas de sangue periférico podem ser usadas para produção de células T
  2. Consentimento informado por escrito e autorização para divulgação de informações pessoais de saúde
  3. O sujeito tem status de desempenho adequado conforme definido pela pontuação ECOG de ≤ 2.
  4. A expectativa de vida esperada não é inferior a 12 semanas.
  5. Os indivíduos devem ter câncer de ovário confirmado histológica ou citologicamente. E o tecido canceroso ou as células cancerígenas ascíticas são medidas como positivas para a expressão de B7H3.
  6. Os indivíduos devem ter doença recorrente ou refratária após ou durante o tratamento de primeira linha.

    Definido como:

    Progressão radiográfica ou Elevação Contínua do CA125.

  7. Os indivíduos devem ter doença avaliável - definida como:

    Doença mensurável com comprimento do tumor ≥ 10 mm ou linfonodos aumentados ≥ 15 mm de acordo com os critérios RECIST v1.1.

  8. Função adequada dos órgãos - definida como:

    1. Rotina de sangue:

      contagem de glóbulos brancos ≥ 3 × 10^9 / L; contagem de neutrófilos ≥ 1,5 × 10^9 / L; hemoglobina ≥ 9g/dL; contagem de plaquetas ≥ 80 × 10^9 / L; INR < 1,5 × LSN; PT, APTT < 1,5 × LSN

    2. O fígado, rim, pulmão e função cardiopulmonar:

    Ureia e creatinina sérica ≤ 1,5 × LSN; Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥ 40%; Saturação basal de oxigênio ≥ 95%; Bilirrubina total ≤ 1,5 × LSN; ALT e AST ≤ 3 × LSN.

  9. Não grávida com teste de gravidez soro negativo dentro de 3 dias antes da inscrição.
  10. Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem estar dispostos a se abster de atividade heterossexual ou usar 2 formas de métodos contraceptivos altamente eficazes desde o momento do consentimento informado até 8 semanas após a descontinuação do tratamento do estudo.

    -

Critério de exclusão:

  1. O sujeito tem síndrome de imunodeficiência primária ou história de reação alérgica grave.
  2. O sujeito tem infecção ativa com HIV, HTLV, HBV, HCV.
  3. O sujeito tem infecção bacteriana, viral ou fúngica intercorrente grave e descontrolada.
  4. O sujeito tem histórico de perfuração gastrointestinal, evidência clínica e/ou radiográfica de obstrução intestinal ou abscesso intra-abdominal dentro de 3 meses antes do início do tratamento.
  5. O sujeito tem malignidade ativa sob tratamento diferente do câncer de ovário.
  6. O sujeito tem disfunção cardíaca de Grau ≥ 3 ou arritmia sintomática que requer intervenção.
  7. O sujeito está usando atualmente corticosteróides sistêmicos em doses ≥10 mg de prednisona diariamente ou seu equivalente.
  8. O sujeito não se recuperou da toxicidade do tratamento antitumoral anterior (CTCAE 5.0).
  9. O sujeito está grávida ou amamentando.
  10. Não querer ou não poder fornecer consentimento/consentimento para a participação no estudo. -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Células fhB7H3.CAR-T
No estudo de fase I, 9 pacientes inscritos diagnosticados com câncer de ovário avançado receberão infusão única de fhB7H3.CAR-Ts nas doses de 1 × 10^6/kg, 3 × 10^6/kg e 5 × 10^6 /kg, 3 pacientes para cada dose. Para confirmar ainda mais a eficácia terapêutica, no estudo de fase II, 6 pacientes inscritos receberão uma dose ideal (equilíbrio entre eficácia e toxicidade) de fhB7H3.CAR-Ts. Antes de receber as infusões, os pacientes serão submetidos a linfodepleção com fludarabina e ciclofosfamida.

Serão avaliados três níveis de dose: Nível de Dose 1 (1×10^6/kg), Nível de Dose 2 (3×10^6/kg) e Nível de Dose 3 (5×10^6/kg). Se toxicidades limitantes de dose (DLTs) forem observadas em cada dose, o Nível de Dose -1 (0,5 × 10^6/kg/infusão) será avaliado.

Outro nome: B7H3 visando células T do receptor de antígeno quimérico Fármaco: Fludarabina 30 mg/m2 i.v. por 3 dias consecutivos (Dia -5~Dia -3) Outro Nome: FLUDARA Fármaco: Ciclofosfamida 750 mg/m2 i.v. pela primeira vez (Dia -5) Outro nome: Cytoxan

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade limitante da dose de células CAR-T B7H3 totalmente humanas
Prazo: 1 mês
Toxicidade limitante de dose (DLT), incluindo o tipo, frequência, gravidade e duração de eventos adversos, como síndrome de liberação de citocinas (SRC), tumor fora do alvo, síndrome de neurotoxicidade associada a células efetoras imunes, será monitorado e avaliado.
1 mês
Resposta objetiva de células CAR-T B7H3 totalmente humanas
Prazo: 1 mês

A taxa de resposta objetiva (ORR), incluindo resposta completa (CR), resposta parcial (PR) e/ou doença estável, será determinada pelos critérios Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) v1.1.

Resposta Completa (CR): desaparecimento de todas as lesões-alvo. Resposta Parcial (PR): >=30% de diminuição na soma do maior diâmetro das lesões-alvo. Doença Estável (SD): nenhuma resposta ou menos resposta que Parcial ou Progressiva.

Doença Progressiva (DP): aumento de 20% na soma do maior diâmetro das lesões-alvo, ou aumento mensurável em lesão não-alvo, ou surgimento de novas lesões.

1 mês

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Persistência in vivo de células CAR-T B7H3 totalmente humanas
Prazo: 1 mês
A presença e o número de células CAR T no sangue periférico e ascite serão avaliados.
1 mês

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de progresso (PFS)
Prazo: até 5 anos
A PFS será avaliada a partir do momento da linfodepleção antes da infusão de fhB7H3.CAR-Ts para
até 5 anos
Sobrevida global (OS)
Prazo: até 5 anos
A OS será avaliada a partir da data da linfodepleção antes da infusão de fhB7H3.CAR-Ts até a data da morte.
até 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Junnian Zheng, M.D., Ph.D., The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou Medical University
  • Investigador principal: Longzhen Zhang, M.D., Ph.D., The Affiliated Hospital Of Xuzhou Medical University
  • Investigador principal: Gang Wang, Ph.D., Xuzhou Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de novembro de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de agosto de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de janeiro de 2022

Primeira postagem (Real)

27 de janeiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de janeiro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de janeiro de 2022

Última verificação

1 de janeiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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