Technika modifikované haly SDF vs. Konvenční pulpotomie pro léčbu kariézních primárních molárů

Zubní kaz je celosvětově nejrozšířenějším dětským onemocněním a nejrozšířenějším zdravotním problémem, a to i přes půlstoletí koordinovaného klinického a veřejného zdravotního úsilí o jeho odstranění. Neléčený kaz způsobuje zdravotní problémy, jako je bolest, špatná kvalita života, psychosociální utrpení, stejně jako společenské zátěže, jako je snížená produktivita v práci a ve škole.

Aby se snížil výskyt onemocnění a zátěže, splnily se cíle týkající se zdraví ústní dutiny na úrovni populace a řešily se obavy pacientů, osvěta v oblasti ústního zdraví, domácí hygiena, vyhýbání se fermentovatelným sacharidům, konzumace fluoridované vody a přístup k rutinním zubním prohlídkám, vyšetřením a jejich využívání a péče jsou velmi důležité. Strategie prevence a léčby zubního kazu, které jsou bezpečné, snadné, účinné, levné, minimálně invazivní a přístupné různým komunitním prostředím, jsou požadovány zainteresovanými stranami v oblasti veřejného zdraví zubů a ústního zdraví.

Jednou z tradičních metod léčby kariézních primárních molárů u dětí je konvenční pulpotomie s korunkami z nerezové oceli (SSC). V poslední době se používají další způsoby léčby, jako je diaminfluorid stříbrný (SDF) a Hallova technika.

Primární pulpotomie zubů je definována jako amputace koronální dřeně a ošetření zbývající vitální radikulární části dlouhodobě klinicky úspěšným lékem. Ideální lék používaný pro pulpotomii by měl mít baktericidní účinek, podporovat hojení radikulární dřeňové tkáně a biokompatibilní při použití přesné velikosti korunky z nerezové oceli.

Hallova technika je v současnosti jednou z nejběžnějších metod pečetění zubního kazu v primárních stoličkách. Dr. Norna Hallová, všeobecná zubařka ze Skotska, původně v roce 2006 v literatuře popsala Hallovu techniku ​​využívající preformované kovové korunky (PMC). Má velmi přímočaré biologické principy. Může chránit primární zub až do vypadnutí a zastavit kaz. Povrchová vrstva plaku, která je nejdůležitějším prvkem v biofilmu pro růst zubního kazu, je při použití Hallovy techniky ponechána a utěsněna společně s kariézní lézí. V důsledku toho se flóra biofilmu plaku změní tak, aby byla méně kariogenní, což může zastavit nebo snížit progresi kazu v primárních zubech.

Bylo prokázáno, že SDF je účinný při zástavě zubního kazu. Používá se k léčbě kazů v raném dětství. Stříbrné a fluoridové ionty se spojí za vzniku SDF, bezbarvého roztoku amoniaku. Fluorid v SDF má dlouhou historii přehnané remineralizace skloviny a dentinu, zatímco bylo prokázáno, že stříbro má silné antimikrobiální vlastnosti.