SDF gemodificeerde zaaltechniek versus. Conventionele pulpotomie voor de behandeling van carieuze melkmolaren

Tandcariës is de meest voorkomende kinderziekte en wereldwijd het meest voorkomende gezondheidsprobleem, ondanks een halve eeuw van gezamenlijke klinische en volksgezondheidsinspanningen om het te elimineren. Onbehandelde cariës veroorzaakt gezondheidsproblemen zoals pijn, slechte kwaliteit van leven, psychosociaal lijden, evenals maatschappelijke lasten zoals verminderde productiviteit op het werk en op school.

Om ziekte-incidentie en ziektelast te verminderen, mondgezondheidsdoelen op bevolkingsniveau te halen en de zorgen van patiënten aan te pakken, mondgezondheidsvoorlichting, huishygiëne, vermijding van fermenteerbare koolhydraten, consumptie van gefluorideerd water en toegang tot en gebruik van routinematige tandheelkundige screenings, onderzoeken en zorg zijn allemaal van cruciaal belang. Cariëspreventie- en behandelingsstrategieën die veilig, gemakkelijk, effectief, goedkoop, minimaal invasief en geschikt zijn voor een verscheidenheid aan gemeenschapsinstellingen, zijn gewenst door belanghebbenden op het gebied van tandheelkundige volksgezondheid en mondgezondheid.

Een van de traditionele methoden voor het behandelen van carieuze melkmolaren bij kinderen is conventionele pulpotomie met roestvrijstalen kronen (SSC's). Sinds kort worden andere behandelingen gebruikt zoals zilverdiaminefluoride (SDF) en de Hall-techniek.

Pulpotomie van de primaire tanden wordt gedefinieerd als amputatie van de coronale pulpa en behandeling van het resterende vitale radiculaire gedeelte met een langdurig klinisch succesvol medicijn. Een ideaal medicijn dat wordt gebruikt voor pulpotomie moet een bacteriedodend effect hebben, de genezing van het radiculaire pulpaweefsel bevorderen en biocompatibel zijn met behulp van een roestvrijstalen kroon van de juiste maat.

De Hall-techniek is tegenwoordig een van de meest gebruikelijke methoden voor het afdichten van cariës in melkmolaren. Dr. Norna Hall, een algemene tandarts uit Schotland, beschreef oorspronkelijk de Hall-techniek met behulp van voorgevormde metalen kronen (PMC's) in de literatuur in 2006. Het heeft zeer eenvoudige biologische principes. Het kan de primaire tand beschermen tot het afwerpen en cariës stoppen. De oppervlakkige plaquelaag, die het meest essentiële element is in de biofilm voor cariësgroei, blijft achter en wordt samen met de carieuze laesie verzegeld bij gebruik van de Hall-techniek. Als gevolg hiervan zal de biofilmflora van de plaque worden veranderd om minder cariogeen te zijn, wat de progressie van cariës in melktanden kan stoppen of verminderen.

Het is bewezen dat SDF effectief is bij het stoppen van cariës. Het wordt gebruikt om cariës in de vroege kinderjaren te behandelen. Zilver- en fluoride-ionen vormen samen SDF, een kleurloze ammoniakoplossing. Het fluoride in SDF heeft een lange geschiedenis van overdreven remineralisatie van glazuur en dentine, terwijl is aangetoond dat zilver krachtige antimicrobiële eigenschappen heeft.