Hodnocení účinků infekce Covid 19 na remodelaci kostí a křehkost kostí (CovidBone)

Ačkoli je infekce SARS-CoV-2 a následné onemocnění COVID-19 považováno za onemocnění, které postihuje především plíce, může poškodit i mnoho dalších orgánů. Toto poškození orgánů může zvýšit riziko dlouhodobých zdravotních problémů, ale zbývá ještě mnoho objasnit, jak infekce COVID-19 ovlivní ty, kteří se touto infekcí v průběhu času nakazili. Vzhledem k tomu, že infekce SARS-CoV-2 postihuje především starší lidi, jedním z aspektů, který bude v blízké budoucnosti hodnocen, je jeho interakce s kostním metabolismem, který se s postupujícím věkem postupně zhoršuje. Údaje o metabolismu kostí u infekce SARS-COV-2 jsou zatím velmi vzácné. Dále není jasné, zda se u pacientů po uzdravení z infekce může zvýšit výskyt osteoporózy a riziko zlomenin v důsledku interakce jejich rizikových faktorů (stáří, kouření, dlouhodobý klid na lůžku). termín, hypovitaminóza D a léčba steroidy) se zánětlivým procesem COVID-19. U pacientů po zotavení z těžkého akutního respiračního syndromu (SARS) byla pozorována osteonekróza a kostní abnormality se sníženou hustotou kostí, které byly částečně, ale ne zcela vysvětleny krátkodobým užíváním steroidů. Infekce, traumata a poranění indukují produkci endogenních signalizačních mediátorů zánětlivé reakce. Významně vyšší sérové ​​koncentrace pro a protizánětlivých cytokinů, včetně IL-6, TNF-α a IL-10, charakterizované těžkými versus středně těžkými případy, naznačují, že závažnost onemocnění může být spojena s „cytokinovou bouří. “ [14]. Interakce mezi zánětlivými molekulami, jako jsou cytokiny, a kostním systémem je definována jako "osteoimunologie" a osteoimunologické mediátory, jako je RANKL, OPG, RAGE, hrají zásadní roli v osteoklastogenezi za fyziologických a patologických stavů. Přestože dlouhodobé účinky COVID-19 jsou stále neznámé, údajné následky onemocnění by pravděpodobně byly podobné jako u onemocnění souvisejících s koronavirem, včetně SARS (Severe akutní respirační syndrom). V případě SARS byly popsány účinky zprostředkované virovou infekcí, které stimulují osteoklatogenezi. Podobně by současný SARS-Cov-2 mohl mít dvojí účinek, přímý i nepřímý, na osteoklastogenezi a následně na resorpci kosti: nepřímo indukcí cytokinové bouře, která podporuje resorpci kosti, přímo stimulací diferenciace a aktivace osteoklastů prostřednictvím aktivace osteoimunologických mediátorů.