Neurologická funkce po intubaci (NeuroHypoxia)

Kriticky nemocní pacienti podstupující urgentní endotracheální intubaci jsou vystaveni riziku desaturace kyslíkem v různých podmínkách akutní péče. Taková komplikace může vzniknout v důsledku faktorů souvisejících s pacientem, operátorem nebo postupem. Důkazy naznačují, že rychlá sekvenční intubace (RSI) zlepšuje úspěšnost prvního průchodu a snižuje komplikace u kriticky nemocných. Postup však není bez rizik. Ve skutečnosti je nouzová intubace spojena s hlášenou mírou desaturace kyslíkem 10,9 % - 33,5 %. Bylo prokázáno, že vysoce kvalitní preoxygenace prodlužuje čas do desaturace během nouzového zajištění dýchacích cest. Navzdory pokrokům v preoxygenačních technikách u značného počtu pacientů podstupujících nouzovou intubaci stále dochází k desaturaci. Většinou je to přechodné a snadno reverzibilní. Občas se však desaturace stává kritickou a může vést k ničivým komplikacím, jako jsou dysrytmie nebo zástava srdce a plic.

Mozek spotřebovává značné množství energie a je mimořádně citlivý na hypoxii a hypoperfuzi. Hypoxické poškození mozku nastává vždy, když je narušena dodávka kyslíku do mozku. Úloha sekundárních mozkových příhod včetně hypoxie a hypotenze při traumatickém poranění mozku (TBI) je dobře známá. Předchozí literatura prokázala, že jediný případ hypoxémie u pacienta s poraněním hlavy podstatně zvyšuje morbiditu a mortalitu. To vedlo k tomu, že řízení dýchacích cest je základním kamenem péče o pacienty s TBI v bezvědomí, aby se zajistila adekvátní dodávka kyslíku do poraněného mozku. Význam a klinické následky hypoxie během nouzové intubace u kriticky nemocných, netraumatizovaných pacientů však nejsou známy. Proto je cílem této studie zhodnotit neurologické funkce po intubaci kriticky nemocných, netraumatizovaných pacientů.