Neurologisk funktion efter intubation (NeuroHypoxia)

Kritiskt sjuka patienter som genomgår emergent endotrakeal intubation löper risk för syremättnad i en mängd olika akutvårdsmiljöer. Sådan komplikation kan uppstå från patient-, operatörs- eller procedurrelaterade faktorer. Bevis tyder på att snabb sekvensintubation (RSI) förbättrar first-pass framgång och minskar komplikationer hos kritiskt sjuka. Proceduren är dock inte utan risker. Faktum är att nödintubation är associerad med en rapporterad syredesaturationshastighet på 10,9 % - 33,5 %. Försyresättning av hög kvalitet har visat sig förlänga tiden till desaturation under akut luftvägshantering. Trots avancerade preoxygeneringstekniker upplever fortfarande ett betydande antal patienter som genomgår akutintubation desaturation. För det mesta är detta övergående och lätt reversibelt. Ibland blir dock desaturation kritisk och kan resultera i förödande komplikationer såsom dysrytmier eller hjärt- och lungstopp.

Hjärnan förbrukar en betydande mängd energi och är utsökt känslig för hypoxi och hypoperfusion. Hypoxisk hjärnskada uppstår när syretillförseln till hjärnan äventyras. Rollen av sekundära hjärnförolämpningar inklusive hypoxi och hypotoni, vid traumatisk hjärnskada (TBI) är väl etablerad. Tidigare litteratur har visat att en enstaka händelse av hypoxemi hos en huvudskadad patient avsevärt ökar sjukligheten och dödligheten. Detta har resulterat i att luftvägshantering är en hörnsten i vården av medvetslösa TBI-patienter, för att säkerställa tillräcklig syretillförsel till den skadade hjärnan. Emellertid är betydelsen och de kliniska följderna av hypoxi under akut intubation hos kritiskt sjuka, icke-traumapatienter inte känd. Därför är syftet med denna studie att utvärdera neurologisk funktion efter intubation av kritiskt sjuka, icke-traumapatienter.