- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05425953
Endokrinní, metabolické, kardiovaskulární a imunologické aspekty abnormalit pohlavních chromozomů ve vztahu ke genotypu (EMKISCA)
Endokrinní, metabolické, kardiovaskulární a imunologické aspekty pohlavního chromozomu
Observační studie 160 pacientů s abnormalitami pohlavních chromozomů a 160 odpovídajících kontrol. Krev, tuk, svaly, kůže, bukální swapy, moč budou odebrány a analyzovány na DNA, RNA a methylační vzorce. Cílem je spojit genotypové a epigenetické změny s fenotypem pacientů s abnormalitami pohlavních chromozomů.
Pacienti se účastní dotazníků, dexa-scan kostí, fibroscan jater, ultrazvuk varlat a krev bude analyzována na orgánově specifickou krevní práci, imunologické a koagulační složky.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí: Nejčastějšími SCA jsou Klinefelterův syndrom (KS; 47, XXY), 47, XXX, 47, XYY a Turnerův syndrom (TS; 45, X) s prevalencí 85-250, 84, 98 a 50 na 100 000 živě narozených chlapci/dívky, resp. Většina SCA může trpět řadou onemocnění včetně vrozených malformací, metabolických onemocnění, hypergonadotropního hypogonadismu a neplodnosti, autoimunitních onemocnění a psychiatrických onemocnění. Genetické mechanismy způsobující tyto fenotypy jsou však do značné míry nevysvětlené. Předpokládá se, že fenotypy pocházejí ze změn v methylaci DNA a expresi RNA. Bylo zjištěno, že methylom a transkriptom ve vzorcích periferní krve osob s KS, 47, XXX a TS jsou ve srovnání s kontrolami změněny. Tyto geny se nyní začínají nacházet ex. SHOX, který se nachází v pseudo autozomální oblasti chromozomů X a Y, uniká X-inaktivaci a je tedy ekvivalentní počtu pohlavních chromozomů. Změněná exprese SHOX u SCA byla spojena se změněnou výškou pozorovanou u těchto pacientů.
hypotézy:
- Methylom a transkriptom SCA jsou změněny ve srovnání s karyotypickými normálními ženami a muži a pro různé podskupiny SCA je vidět jedinečný profil methylace a profil exprese RNA.
- Methylační profil a profil exprese RNA vykazují dočasné změny.
- Profil methylace DNA a profil exprese RNA jsou tkáňově specifické.
3. Fenotyp a zvýšené riziko onemocnění pozorované u pacientů s SCA souvisí se změněnou expresí RNA a profilem metylace DNA.
Materiály: Krev, tuk, svaly, kůže, bukální swapy, moč, budou odebrány od 60 klinefelterů, 60 pacientů s Turnerovým syndromem, 20: 47, XXX a 20: 47, XYY a 80 shodných kontrolních mužů a žen.
Metody:
Analýza methylace DNA pomocí bisulfitového sekvenování celého genomu (WGBS). Genomová DNA bude bisulfitově konvertována a sekvenována na systému Illumina Novaseq. Sekvenční datové preprocesory softwarového pipeline MethylStar. Analyzováno pomocí R.
Analýza genové exprese (RNA) RNA bude vyčištěna a sekvenována s hloubkou sekvence 30 milionů čtení. Zpracování sekvenčních dat pomocí FastQC (kontrola kvality), HISAT2 (mapování) a featureCounts (genová exprese). Rozdíly v genové expresi budou analyzovány v R.
Extrahované biopsie budou disociovány na jednotlivé buňky. RNA z těchto singulárních buněk bude individuálně sekvenována. Pro analýzu miRNA budeme izolovat malé nekódující RNA a analyzovat je sekvenováním nové generace. Remodelaci chromatinu lze analyzovat pomocí "stop" zanechaných histony na řetězci DNA. Mapování stop podél celého X-chromozomu se provádí pomocí jediného testu s chromatin-imunoprecipitací (CHIP) v kombinaci s hlubokým sekvenováním (chIPseq).
Asociační analýza genotyp-fenotyp s analýzou vážené korelační sítě (WGCNA) odhalíme vzorce chování genů a rozdělíme je do modulů, kde geny reagují vzájemně závisle. Tyto moduly budou následně spojeny s klinickými daty, což umožní identifikaci "hubových" genů s nejsilnější asociací s fenotypem.
Tyto genové moduly a samotná data genové exprese mohou být dále zahrnuta do „hlubokého fenotypování“ pomocí umělé inteligence Perspektivy Charakterizace methylomu a transkriptomu z různých cílových tkání od pacientů s SCA by neměla význam pouze pro tyto pacienty ale mohlo by to vést k většímu pochopení podobných onemocnění u pacientů bez SCA. Použití SCA jako modelů onemocnění a identifikace změn v methylaci DNA a expresi RNA souvisejících s komorbiditou, jako je metabolický syndrom, vrozená srdeční choroba nebo psychiatrická onemocnění, by mohlo zvýšit porozumění těmto onemocněním obecně a potenciálně zlepšit léčbu u jiných skupin pacientů s podobná onemocnění.
Sběr dat navíc rozšíří naši biobanku a umožní budoucí výzkumné projekty o SCA.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Lukas O Ridder, MD
- Telefonní číslo: +45 25337447
- E-mail: Lukrid@clin.au.dk
Studijní místa
-
-
Region Midt
-
Aarhus, Region Midt, Dánsko, 8000
- Nábor
- Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Lukas O Ridder, MD
- Telefonní číslo: 0045 25337447
- E-mail: Lukrid@clin.au.dk
-
Kontakt:
- Claus Gravholt, Prof.
- E-mail: claus.gravholt@clin.au.dk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci musí mít abnormalitu pohlavního chromozomu
Kritéria vyloučení:
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Klinefelterův syndrom
Pacienti s 47, XXY n=60
|
Budou odebrány biopsie.
|
|
Turnerův syndrom
Pacienti s 45, X n=60
|
Budou odebrány biopsie.
|
|
47, XXX
Pacienti s 47, XXX n=20
|
Budou odebrány biopsie.
|
|
47, XYY
Pacienti s 47, XYY n=20
|
Budou odebrány biopsie.
|
|
Mužské ovládání
Samčí kontroly n=80
|
Budou odebrány biopsie.
|
|
Ženské ovládání
Kontrolní samice n=80
|
Budou odebrány biopsie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Epigenetické změny se týkají fenotypu
Časové okno: 2½ roku
|
Epigenetické změny se týkají fenotypu
|
2½ roku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Imunologické změny u Turnerova syndromu
Časové okno: 2 roky
|
Pacienti s Turnerovým syndromem mohou mít změněné imunologické vlastnosti
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Claus Gravholt, Prof, Aarhus University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- de Vos WM, Tilg H, Van Hul M, Cani PD. Gut microbiome and health: mechanistic insights. Gut. 2022 May;71(5):1020-1032. doi: 10.1136/gutjnl-2021-326789. Epub 2022 Feb 1.
- Roulot D, Degott C, Chazouilleres O, Oberti F, Cales P, Carbonell N, Benferhat S, Bresson-Hadni S, Valla D. Vascular involvement of the liver in Turner's syndrome. Hepatology. 2004 Jan;39(1):239-47. doi: 10.1002/hep.20026.
- Gravholt CH, Chang S, Wallentin M, Fedder J, Moore P, Skakkebaek A. Klinefelter Syndrome: Integrating Genetics, Neuropsychology, and Endocrinology. Endocr Rev. 2018 Aug 1;39(4):389-423. doi: 10.1210/er.2017-00212.
- Berglund A, Viuff MH, Skakkebaek A, Chang S, Stochholm K, Gravholt CH. Changes in the cohort composition of turner syndrome and severe non-diagnosis of Klinefelter, 47,XXX and 47,XYY syndrome: a nationwide cohort study. Orphanet J Rare Dis. 2019 Jan 14;14(1):16. doi: 10.1186/s13023-018-0976-2.
- Gravholt CH, Juul S, Naeraa RW, Hansen J. Prenatal and postnatal prevalence of Turner's syndrome: a registry study. BMJ. 1996 Jan 6;312(7022):16-21. doi: 10.1136/bmj.312.7022.16.
- Elsheikh M, Hodgson HJ, Wass JA, Conway GS. Hormone replacement therapy may improve hepatic function in women with Turner's syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 2001 Aug;55(2):227-31. doi: 10.1046/j.1365-2265.2001.01321.x.
- Gravholt CH, Poulsen HE, Ott P, Christiansen JS, Vilstrup H. Quantitative liver functions in Turner syndrome with and without hormone replacement therapy. Eur J Endocrinol. 2007 Jun;156(6):679-86. doi: 10.1530/EJE-07-0070.
- Ahmed S, Spence JD. Sex differences in the intestinal microbiome: interactions with risk factors for atherosclerosis and cardiovascular disease. Biol Sex Differ. 2021 May 17;12(1):35. doi: 10.1186/s13293-021-00378-z.
- Org E, Mehrabian M, Parks BW, Shipkova P, Liu X, Drake TA, Lusis AJ. Sex differences and hormonal effects on gut microbiota composition in mice. Gut Microbes. 2016 Jul 3;7(4):313-322. doi: 10.1080/19490976.2016.1203502. Epub 2016 Jun 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Onemocnění endokrinního systému
- Choroba
- Gonadální poruchy
- Poruchy pohlavního vývoje
- Urogenitální abnormality
- Genetické choroby, vrozené
- Srdeční vady, vrozené
- Kardiovaskulární abnormality
- Poruchy pohlavního chromozomu
- Poruchy sexuálního chromozomu vývoje pohlaví
- Hypogonadismus
- Gonadální dysgeneze
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Syndrom
- Vrozené vady
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Chromozomové poruchy
- Chromozomové aberace
- Turnerův syndrom
- Pohlavní chromozomové aberace
- Klinefelterův syndrom
Další identifikační čísla studie
- EMKI SCA
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .