- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05425953
Endokrine, metaboliske, kardiovaskulære og immunologiske aspekter af kønskromosomabnormaliteter i relation til genotype (EMKISCA)
Endokrine, metaboliske, kardiovaskulære og immunologiske aspekter af kønskromosomer
Observationsundersøgelse af 160 patienter med kønskromosomafvigelser og 160 matchede kontroller. Blod, fedt, muskler, hud, bukkale swaps, urin vil blive opsamlet og analyseret for DNA, RNA og methyleringsmønstre. Målet er at associere genotype og epigenetiske ændringer med fænotypen hos patienter med kønskromosomabnormaliteter.
Patienterne deltager i spørgeskemaundersøgelser, dexa-scanning af knogler, fibroscanning af lever, ultralyd af testikler og blod vil blive analyseret for organspecifikt blodarbejde samt immunologiske og koagulationskomponenter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: De mest udbredte SCA'er er Klinefelters syndrom (KS; 47, XXY), 47,XXX, 47,XYY og Turners syndrom (TS; 45,X) med en prævalens på 85-250, 84, 98 og 50 pr. 100.000 levendefødte henholdsvis drenge/piger. Størstedelen af SCA'er kan lide af en række sygdomme, herunder medfødte misdannelser, stofskiftesygdomme, hypergonadotrop hypogonadisme og infertilitet, autoimmune sygdomme og psykiatriske sygdomme. Imidlertid er de genetiske mekanismer, der forårsager disse fænotyper, stort set uforklarlige. Fænotyperne er blevet foreslået at opstå fra ændringer i DNA-methylering og RNA-ekspression. Methylomet og transkriptomet i perifere blodprøver fra personer med KS, 47, XXX og TS har vist sig at være ændret i sammenligning med kontroller. Disse gener begynder nu at blive fundet ex. SHOX, der ligger i den pseudo-autosomale region af X- og Y-kromosomet, undslipper X-inaktivering og svarer derfor til antallet af kønskromosomer. Ændret ekspression af SHOX i SCA'er er blevet forbundet med den ændrede højde set hos disse patienter.
Hypoteser:
- Methylomet og transkriptomet af SCAs er ændret sammenlignet med karyotypiske normale kvinder og mænd, og en unik methyleringsprofil og RNA-ekspressionsprofil ses for de forskellige SCAs undergrupper.
- Methyleringsprofilen og RNA-ekspressionsprofilen viser tidsmæssige ændringer.
- DNA-methyleringsprofilen og RNA-ekspressionsprofilen er vævsspecifikke.
3. Fænotypen og den øgede risiko for sygdomme set hos patienter med SCA er forbundet med den ændrede RNA-ekspression og DNA-methyleringsprofil.
Materialer: Blod, fedt, muskler, hud, bukkale swaps, urin, vil blive indsamlet fra 60 Klinefelter, 60 Turner syndrompatienter, 20:47, XXX og 20:47, XYY og 80 mandlige og kvindelige kontroller.
Metoder:
Analyse af DNA-methylering ved hjælp af Whole Genome Bisulfite Sequencing (WGBS). Genomisk DNA vil blive bisulfit-konverteret og sekventeret på et Illumina Novaseq System. Sekvensdataforbehandlere af softwarepipeline MethylStar. Analyseret ved hjælp af R.
Genekspressionsanalyse (RNA) RNA vil blive renset og sekventeret med en sekvensdybde på 30 millioner aflæsninger. Behandling af sekvensdata ved hjælp af FastQC (kvalitetskontrol), HISAT2 (mapping) og featureCounts (gen-ekspression). Forskelle i gen-ekspression vil blive analyseret i R.
De ekstraherede biopsier vil blive dissocieret til enkeltceller. RNA fra disse enkeltceller vil blive sekventeret individuelt. Til miRNA-analyse vil vi isolere små ikke-kodende RNA'er og analysere disse ved næste generations sekventering. Chromatin re-modellering kan analyseres gennem "fodspor" efterladt af histoner på DNA-strengen. Kortlægning af fodspor langs hele X-kromosomet udføres ved hjælp af et enkelt assay med kromatin-immunpræcipitation (CHIP) i kombination med dyb sekventering (chIPseq).
Genotype-fænotype associationsanalyse med vægtet korrelationsnetværksanalyse (WGCNA) vi vil afdække de mønstre, som generne opfører sig i og opdele dem i moduler, hvor generne reagerer afhængigt af hinanden. Disse moduler vil efterfølgende blive associeret med de kliniske data, hvilket muliggør identifikation af "hub"-gener med de stærkeste associationer til fænotypen.
Disse gen-moduler og selve genekspressionsdataene kan endvidere indgå i "deep-phenotyping" ved brug af kunstig intelligens Perspektiver En karakterisering af methylomet og transkriptomet fra forskellige målvæv fra patienter med SCA'er ville ikke kun være af betydning for disse patienter men kunne føre til en større forståelse af lignende sygdomme hos patienter uden SCA. Brug af SCA'er som sygdomsmodeller og identifikation af ændringer i DNA-methylering og RNA-ekspression relateret til co-morbiditet såsom metabolisk syndrom, medfødt hjertesygdom eller psykiatriske sygdomme kan øge forståelsen af disse sygdomme generelt og potentielt forbedre behandlingen i andre patientgrupper med lignende sygdomme.
Derudover vil dataindsamlingen udvide vores biobank og muliggøre fremtidige forskningsprojekter om SCA'er.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Lukas O Ridder, MD
- Telefonnummer: +45 25337447
- E-mail: Lukrid@clin.au.dk
Studiesteder
-
-
Region Midt
-
Aarhus, Region Midt, Danmark, 8000
- Rekruttering
- Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Lukas O Ridder, MD
- Telefonnummer: 0045 25337447
- E-mail: Lukrid@clin.au.dk
-
Kontakt:
- Claus Gravholt, Prof.
- E-mail: claus.gravholt@clin.au.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagerne skal have kønskromosomafvigelsen
Ekskluderingskriterier:
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Klinefelters syndrom
Patienter med 47, XXY n=60
|
Biopsier vil blive indhentet.
|
|
Turners syndrom
Patienter med 45, X n=60
|
Biopsier vil blive indhentet.
|
|
47, XXX
Patienter med 47, XXX n=20
|
Biopsier vil blive indhentet.
|
|
47, XYY
Patienter med 47, XYY n=20
|
Biopsier vil blive indhentet.
|
|
Mandlige kontroller
Mandlige kontroller n=80
|
Biopsier vil blive indhentet.
|
|
Kvindelige kontroller
Kvindekontroller n=80
|
Biopsier vil blive indhentet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Epigenetiske ændringer relaterer til fænotype
Tidsramme: 2½ år
|
Epigenetiske ændringer relaterer til fænotype
|
2½ år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunologiske ændringer i Turners syndrom
Tidsramme: 2 år
|
Patienter med Turners syndrom kan have ændrede immunologiske egenskaber
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Claus Gravholt, Prof, Aarhus University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- de Vos WM, Tilg H, Van Hul M, Cani PD. Gut microbiome and health: mechanistic insights. Gut. 2022 May;71(5):1020-1032. doi: 10.1136/gutjnl-2021-326789. Epub 2022 Feb 1.
- Roulot D, Degott C, Chazouilleres O, Oberti F, Cales P, Carbonell N, Benferhat S, Bresson-Hadni S, Valla D. Vascular involvement of the liver in Turner's syndrome. Hepatology. 2004 Jan;39(1):239-47. doi: 10.1002/hep.20026.
- Gravholt CH, Chang S, Wallentin M, Fedder J, Moore P, Skakkebaek A. Klinefelter Syndrome: Integrating Genetics, Neuropsychology, and Endocrinology. Endocr Rev. 2018 Aug 1;39(4):389-423. doi: 10.1210/er.2017-00212.
- Berglund A, Viuff MH, Skakkebaek A, Chang S, Stochholm K, Gravholt CH. Changes in the cohort composition of turner syndrome and severe non-diagnosis of Klinefelter, 47,XXX and 47,XYY syndrome: a nationwide cohort study. Orphanet J Rare Dis. 2019 Jan 14;14(1):16. doi: 10.1186/s13023-018-0976-2.
- Gravholt CH, Juul S, Naeraa RW, Hansen J. Prenatal and postnatal prevalence of Turner's syndrome: a registry study. BMJ. 1996 Jan 6;312(7022):16-21. doi: 10.1136/bmj.312.7022.16.
- Elsheikh M, Hodgson HJ, Wass JA, Conway GS. Hormone replacement therapy may improve hepatic function in women with Turner's syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 2001 Aug;55(2):227-31. doi: 10.1046/j.1365-2265.2001.01321.x.
- Gravholt CH, Poulsen HE, Ott P, Christiansen JS, Vilstrup H. Quantitative liver functions in Turner syndrome with and without hormone replacement therapy. Eur J Endocrinol. 2007 Jun;156(6):679-86. doi: 10.1530/EJE-07-0070.
- Ahmed S, Spence JD. Sex differences in the intestinal microbiome: interactions with risk factors for atherosclerosis and cardiovascular disease. Biol Sex Differ. 2021 May 17;12(1):35. doi: 10.1186/s13293-021-00378-z.
- Org E, Mehrabian M, Parks BW, Shipkova P, Liu X, Drake TA, Lusis AJ. Sex differences and hormonal effects on gut microbiota composition in mice. Gut Microbes. 2016 Jul 3;7(4):313-322. doi: 10.1080/19490976.2016.1203502. Epub 2016 Jun 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Sygdom
- Gonadale lidelser
- Forstyrrelser i seksuel udvikling
- Urogenitale abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Hjertefejl, medfødt
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Kønskromosomforstyrrelser
- Kønskromosomforstyrrelser i kønsudvikling
- Hypogonadisme
- Gonadal dysgenese
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Syndrom
- Medfødte abnormiteter
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Kromosomlidelser
- Kromosomafvigelser
- Turners syndrom
- Kønskromosomafvigelser
- Klinefelters syndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- EMKI SCA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada