- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05425953
Genotyyppiin liittyvien sukupuolikromosomipoikkeavuuksien endokriiniset, metaboliset, kardiovaskulaariset ja immunologiset näkökohdat (EMKISCA)
Sukupuolikromosomin endokriiniset, metaboliset, kardiovaskulaariset ja immunologiset näkökohdat
Havaintotutkimus 160 potilaalla, joilla oli sukupuolikromosomipoikkeavuuksia, ja 160 vastaavaa kontrollia. Veri, rasva, lihakset, iho, bukkaalit, virtsa kerätään ja niistä analysoidaan DNA-, RNA- ja metylaatiomallit. Tavoitteena on yhdistää genotyyppi- ja epigeneettiset muutokset niiden potilaiden fenotyyppiin, joilla on sukupuolikromosomipoikkeavuuksia.
Potilaat osallistuvat kyselyihin, luiden deksa-skannaukseen, maksan fibroskannaukseen, kivesten ultraäänitutkimukseen ja vereen analysoidaan elinkohtaisen verityön sekä immunologiset ja hyytymiskomponentit.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Yleisimmät SCA:t ovat Klinefelterin oireyhtymä (KS; 47, XXY), 47, XXX, 47, XYY ja Turnerin oireyhtymä (TS; 45, X), joiden esiintyvyys on 85-250, 84, 98 ja 50 per 100 000 elävänä syntynyttä. pojat/tytöt, vastaavasti. Suurin osa SCA:ista voi kärsiä useista sairauksista, mukaan lukien synnynnäiset epämuodostumat, aineenvaihduntataudit, hypergonadotrooppinen hypogonadismi ja hedelmättömyys, autoimmuunisairaus ja psykiatriset sairaudet. Näitä fenotyyppejä aiheuttavat geneettiset mekanismit ovat kuitenkin suurelta osin selittämättömiä. Fenotyyppien on ehdotettu johtuvan muutoksista DNA:n metylaatiossa ja RNA-ekspressiossa. Metylomin ja transkription KS-, 47-, XXX- ja TS-potilaiden ääreisverinäytteissä on havaittu muuttuneen verrokkeihin verrattuna. Näitä geenejä aletaan nyt löytää mm. SHOX, joka sijaitsee X- ja Y-kromosomin pseudoautosomaalisella alueella, pakenee X-inaktivaatiota ja on siksi yhtä suuri kuin sukupuolikromosomien lukumäärä. SHOX:n muuttunut ilmentyminen SCA:issa on yhdistetty näillä potilailla havaittuun pituuteen.
Hypoteesit:
- SCA:iden metylomi ja transkriptomi ovat muuttuneet verrattuna karyotyyppisiin normaaleihin naisiin ja miehiin, ja eri SCA-alaryhmille nähdään ainutlaatuinen metylaatioprofiili ja RNA-ekspressioprofiili.
- Metylaatioprofiili ja RNA-ekspressioprofiili osoittavat ajallisia muutoksia.
- DNA:n metylaatioprofiili ja RNA-ekspressioprofiili ovat kudosspesifisiä.
3. SCA-potilailla havaittu fenotyyppi ja lisääntynyt sairauksien riski liittyvät muuttuneeseen RNA-ekspressioon ja DNA:n metylaatioprofiiliin.
Materiaalit: Veri, rasva, lihakset, iho, poskenvaihdot, virtsa kerätään 60 klinefelteriltä, 60 Turnerin oireyhtymäpotilaalta, 20: 47, XXX ja 20: 47, XYY ja 80 uros- ja naaraskontrollilta.
Menetelmät:
DNA-metylaation analyysi käyttämällä koko genomin bisulfiittisekvensointia (WGBS). Genominen DNA muunnetaan bisulfiitiksi ja sekvensoidaan Illumina Novaseq -järjestelmässä. Ohjelmistoputkilinjan MethylStarin sekvenssidatan esiprosessorit. Analysoitu R:n avulla.
Geeniekspressioanalyysi (RNA) RNA puhdistetaan ja sekvensoidaan 30 miljoonan lukukerran sekvenssin syvyydellä. Sekvenssitietojen käsittely FastQC:llä (laadunvalvonta), HISAT2:lla (kartoitus) ja featureCountsilla (geenin ilmentäminen). Geenien ilmentymisen eroja analysoidaan R:ssä.
Uutetut biopsiat dissosioidaan yksittäisiksi soluiksi. Näistä yksittäisistä soluista peräisin oleva RNA sekvensoidaan yksilöllisesti. MiRNA-analyysiä varten eristetään pieniä ei-koodaavia RNA:ita ja analysoidaan ne seuraavan sukupolven sekvensoinnilla. Kromatiinin uudelleenmallinnus voidaan analysoida "jalanjälkien" avulla, jotka histonit jättävät DNA-juosteeseen. Jalanjälkien kartoitus koko X-kromosomissa tehdään käyttämällä yhtä määritystä kromatiini-immunosaostuksella (CHIP) yhdistettynä syvään sekvensointiin (chIPseq).
Genotyyppi-fenotyyppi-assosiaatioanalyysi painotetulla korrelaatioverkkoanalyysillä (WGCNA) paljastaa geenien käyttäytymismalleja ja jakaa ne moduuleiksi, joissa geenit reagoivat toisistaan riippuvaisesti. Nämä moduulit yhdistetään myöhemmin kliinisiin tietoihin, mikä mahdollistaa "keskitin"-geenien tunnistamisen, joilla on vahvimmat assosiaatiot fenotyyppiin.
Nämä geenimoduulit ja itse geeniekspressiotiedot voidaan lisäksi sisällyttää "syväfenotyypitykseen" tekoälyä käyttäen. Perspektiivit Metylomin ja transkriptomin karakterisointi eri kohdekudoksesta potilailta, joilla on SCA:ta, ei olisi merkityksellistä vain näille potilaille. mutta voisi johtaa laajempaan ymmärrykseen samanlaisista sairauksista potilailla, joilla ei ole SCA:ta. SCA:iden käyttäminen sairausmalleina ja samanaikaisiin sairauksiin, kuten metaboliseen oireyhtymään, synnynnäiseen sydänsairauteen tai psykiatrisiin sairauksiin liittyvien muutosten tunnistamiseen DNA-metylaatiossa ja RNA-ilmentymisessä, voisi lisätä näiden sairauksien ymmärtämistä yleisesti ja mahdollisesti parantaa hoitoa muissa potilasryhmissä, joilla on vastaavia sairauksia.
Lisäksi tiedonkeruu laajentaa biopankkiamme ja mahdollistaa tulevia SCA-tutkimusprojekteja.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lukas O Ridder, MD
- Puhelinnumero: +45 25337447
- Sähköposti: Lukrid@clin.au.dk
Opiskelupaikat
-
-
Region Midt
-
Aarhus, Region Midt, Tanska, 8000
- Rekrytointi
- Aarhus University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Lukas O Ridder, MD
- Puhelinnumero: 0045 25337447
- Sähköposti: Lukrid@clin.au.dk
-
Ottaa yhteyttä:
- Claus Gravholt, Prof.
- Sähköposti: claus.gravholt@clin.au.dk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujilla on oltava sukupuolikromosomipoikkeavuus
Poissulkemiskriteerit:
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Klinefelterin oireyhtymä
Potilaat 47, XXY n=60
|
Biopsiat otetaan.
|
|
Turnerin syndrooma
Potilaat, joilla on 45, X n = 60
|
Biopsiat otetaan.
|
|
47, XXX
Potilaat 47, XXX n=20
|
Biopsiat otetaan.
|
|
47, XYY
Potilaat 47, XYY n=20
|
Biopsiat otetaan.
|
|
Miesten säätimet
Mieskontrollit n=80
|
Biopsiat otetaan.
|
|
Naispuoliset säätimet
Naiskontrollit n=80
|
Biopsiat otetaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Epigeneettiset muutokset liittyvät fenotyyppiin
Aikaikkuna: 2½ vuotta
|
Epigeneettiset muutokset liittyvät fenotyyppiin
|
2½ vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immunologiset muutokset turner-oireyhtymässä
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Potilailla, joilla on Turnerin oireyhtymä, immunologiset ominaisuudet voivat olla muuttuneet
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Claus Gravholt, Prof, Aarhus University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- de Vos WM, Tilg H, Van Hul M, Cani PD. Gut microbiome and health: mechanistic insights. Gut. 2022 May;71(5):1020-1032. doi: 10.1136/gutjnl-2021-326789. Epub 2022 Feb 1.
- Roulot D, Degott C, Chazouilleres O, Oberti F, Cales P, Carbonell N, Benferhat S, Bresson-Hadni S, Valla D. Vascular involvement of the liver in Turner's syndrome. Hepatology. 2004 Jan;39(1):239-47. doi: 10.1002/hep.20026.
- Gravholt CH, Chang S, Wallentin M, Fedder J, Moore P, Skakkebaek A. Klinefelter Syndrome: Integrating Genetics, Neuropsychology, and Endocrinology. Endocr Rev. 2018 Aug 1;39(4):389-423. doi: 10.1210/er.2017-00212.
- Berglund A, Viuff MH, Skakkebaek A, Chang S, Stochholm K, Gravholt CH. Changes in the cohort composition of turner syndrome and severe non-diagnosis of Klinefelter, 47,XXX and 47,XYY syndrome: a nationwide cohort study. Orphanet J Rare Dis. 2019 Jan 14;14(1):16. doi: 10.1186/s13023-018-0976-2.
- Gravholt CH, Juul S, Naeraa RW, Hansen J. Prenatal and postnatal prevalence of Turner's syndrome: a registry study. BMJ. 1996 Jan 6;312(7022):16-21. doi: 10.1136/bmj.312.7022.16.
- Elsheikh M, Hodgson HJ, Wass JA, Conway GS. Hormone replacement therapy may improve hepatic function in women with Turner's syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 2001 Aug;55(2):227-31. doi: 10.1046/j.1365-2265.2001.01321.x.
- Gravholt CH, Poulsen HE, Ott P, Christiansen JS, Vilstrup H. Quantitative liver functions in Turner syndrome with and without hormone replacement therapy. Eur J Endocrinol. 2007 Jun;156(6):679-86. doi: 10.1530/EJE-07-0070.
- Ahmed S, Spence JD. Sex differences in the intestinal microbiome: interactions with risk factors for atherosclerosis and cardiovascular disease. Biol Sex Differ. 2021 May 17;12(1):35. doi: 10.1186/s13293-021-00378-z.
- Org E, Mehrabian M, Parks BW, Shipkova P, Liu X, Drake TA, Lusis AJ. Sex differences and hormonal effects on gut microbiota composition in mice. Gut Microbes. 2016 Jul 3;7(4):313-322. doi: 10.1080/19490976.2016.1203502. Epub 2016 Jun 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Sairaus
- Sukurauhasten häiriöt
- Seksuaalisen kehityksen häiriöt
- Urogenitaaliset poikkeavuudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Sydänvika, synnynnäinen
- Kardiovaskulaariset poikkeavuudet
- Sukupuolikromosomihäiriöt
- Sukupuolen kehityksen sukupuolikromosomihäiriöt
- Hypogonadismi
- Sukurauhasten dysgeneesi
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Oireyhtymä
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Metaboliset sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Kromosomihäiriöt
- Kromosomipoikkeamat
- Turnerin syndrooma
- Sukupuolikromosomipoikkeamat
- Klinefelterin oireyhtymä
Muut tutkimustunnusnumerot
- EMKI SCA
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .