- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05425953
Aspetti endocrini, metabolici, cardiovascolari e immunologici delle anomalie dei cromosomi sessuali in relazione al genotipo (EMKISCA)
Aspetti endocrini, metabolici, cardiovascolari e immunologici del cromosoma sessuale
Studio osservazionale su 160 pazienti con anomalie dei cromosomi sessuali e 160 controlli appaiati. Sangue, grasso, muscoli, pelle, scambi buccali, urina saranno raccolti e analizzati per DNA, RNA e modelli di metilazione. L'obiettivo è quello di associare cambiamenti genotipici ed epigenetici con il fenotipo di pazienti con anomalie del cromosoma sessuale.
I pazienti partecipano a questionari, dexa-scan delle ossa, fibroscan del fegato, ecografia dei testicoli e il sangue sarà analizzato per il lavoro del sangue specifico dell'organo, nonché i componenti immunologici e della coagulazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contesto: le SCA più diffuse sono la sindrome di Klinefelter (KS; 47, XXY), 47, XXX, 47, XYY e la sindrome di Turner (TS; 45, X) con una prevalenza di 85-250, 84, 98 e 50 per 100.000 nati vivi rispettivamente ragazzi/ragazze. La maggior parte delle SCA può soffrire di una serie di malattie tra cui malformazioni congenite, malattie metaboliche, ipogonadismo ipergonadotropo e infertilità, malattie autoimmuni e malattie psichiatriche. Tuttavia, i meccanismi genetici che causano questi fenotipi sono in gran parte inspiegabili. È stato suggerito che i fenotipi derivino da alterazioni nella metilazione del DNA e nell'espressione dell'RNA. Il metiloma e il trascrittoma nei campioni di sangue periferico di persone con KS, 47, XXX e TS sono risultati alterati rispetto ai controlli. Questi geni stanno ora iniziando a essere trovati ex. SHOX, situato nella regione pseudo autosomica del cromosoma X e Y, sfugge all'inattivazione dell'X ed è quindi equivalente al numero di cromosomi sessuali. L'espressione alterata di SHOX nelle SCA è stata associata all'altezza alterata osservata in questi pazienti.
Ipotesi:
- Il metiloma e il trascrittoma delle SCA sono alterati rispetto alla femmina e ai maschi cariotipici normali e si osserva un profilo di metilazione e un profilo di espressione dell'RNA unici per i diversi sottogruppi di SCA.
- Il profilo di metilazione e il profilo di espressione dell'RNA mostrano alterazioni temporali.
- Il profilo di metilazione del DNA e il profilo di espressione dell'RNA sono tessuto-specifici.
3. Il fenotipo e l'aumento del rischio di malattie osservati nei pazienti con SCA sono associati all'espressione alterata dell'RNA e al profilo di metilazione del DNA.
Materiali: sangue, grasso, muscoli, pelle, scambi buccali, urina, saranno raccolti da 60 klinefelter, 60 pazienti con sindrome di Turner, 20: 47, XXX e 20: 47, XYY e 80 controlli abbinati maschi e femmine.
Metodi:
Analisi della metilazione del DNA mediante Whole Genome Bisulfite Sequencing (WGBS). Il DNA genomico sarà convertito con bisolfito e sequenziato su un sistema Illumina Novaseq. Pre-processori di dati di sequenza della pipeline software MethylStar. Analizzato utilizzando R.
Analisi dell'espressione genica (RNA) L'RNA sarà pulito e sequenziato con una profondità di sequenza di 30 milioni di letture. Elaborazione dei dati di sequenza utilizzando FastQC (controllo di qualità), HISAT2 (mappatura) e featureCounts (espressione genica). Le differenze nell'espressione genica saranno analizzate in R.
Le biopsie estratte saranno dissociate in singole cellule L'RNA di queste singole cellule sarà sequenziato individualmente. Per l'analisi dei miRNA isoleremo piccoli RNA non codificanti e li analizzeremo mediante sequenziamento di nuova generazione. Il rimodellamento della cromatina può essere analizzato attraverso "impronte" lasciate dagli istoni sul filamento di DNA. La mappatura delle impronte lungo l'intero cromosoma X viene eseguita utilizzando un singolo test con immunoprecipitazione della cromatina (CHIP) in combinazione con il sequenziamento profondo (chIPseq).
Analisi dell'associazione genotipo-fenotipo con analisi della rete di correlazione ponderata (WGCNA) scopriremo i modelli in cui i geni si comportano e li divideremo in moduli in cui i geni reagiscono in modo dipendente l'uno dall'altro. Questi moduli saranno successivamente associati ai dati clinici, consentendo l'identificazione dei geni "hub" con le più forti associazioni al fenotipo.
Questi moduli genici, e gli stessi dati di espressione genica, possono inoltre essere inclusi nella "fenotipizzazione profonda" utilizzando l'intelligenza artificiale. ma potrebbe portare a una maggiore comprensione di malattie simili nei pazienti senza SCA. L'utilizzo delle SCA come modelli di malattia e l'identificazione dei cambiamenti nella metilazione del DNA e nell'espressione dell'RNA correlati a comorbilità come la sindrome metabolica, le cardiopatie congenite o le malattie psichiatriche potrebbe aumentare la comprensione di queste malattie in generale e potenzialmente migliorare il trattamento in altri gruppi di pazienti con malattie simili.
Inoltre, la raccolta dati amplierà la nostra biobanca e consentirà futuri progetti di ricerca sulle SCA.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Lukas O Ridder, MD
- Numero di telefono: +45 25337447
- Email: Lukrid@clin.au.dk
Luoghi di studio
-
-
Region Midt
-
Aarhus, Region Midt, Danimarca, 8000
- Reclutamento
- Aarhus University Hospital
-
Contatto:
- Lukas O Ridder, MD
- Numero di telefono: 0045 25337447
- Email: Lukrid@clin.au.dk
-
Contatto:
- Claus Gravholt, Prof.
- Email: claus.gravholt@clin.au.dk
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I partecipanti devono avere l'anomalia del cromosoma sessuale
Criteri di esclusione:
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sindrome di Klinefelter
Pazienti con 47, XXY n=60
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Saranno ottenute biopsie.
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Sindrome di Turner
Pazienti con 45, X n=60
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Saranno ottenute biopsie.
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47, XXX
Pazienti con 47, XXX n=20
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Saranno ottenute biopsie.
|
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47, XYY
Pazienti con 47, XYY n=20
|
Saranno ottenute biopsie.
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Controlli maschili
Controlli maschi n=80
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Saranno ottenute biopsie.
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Controlli femminili
Controlli femmine n=80
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Saranno ottenute biopsie.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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I cambiamenti epigenetici riguardano il fenotipo
Lasso di tempo: 2 anni e mezzo
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I cambiamenti epigenetici riguardano il fenotipo
|
2 anni e mezzo
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti immunologici nella sindrome di Turner
Lasso di tempo: 2 anni
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I pazienti con sindrome di Turner possono avere proprietà immunologiche alterate
|
2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Claus Gravholt, Prof, Aarhus University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- de Vos WM, Tilg H, Van Hul M, Cani PD. Gut microbiome and health: mechanistic insights. Gut. 2022 May;71(5):1020-1032. doi: 10.1136/gutjnl-2021-326789. Epub 2022 Feb 1.
- Roulot D, Degott C, Chazouilleres O, Oberti F, Cales P, Carbonell N, Benferhat S, Bresson-Hadni S, Valla D. Vascular involvement of the liver in Turner's syndrome. Hepatology. 2004 Jan;39(1):239-47. doi: 10.1002/hep.20026.
- Gravholt CH, Chang S, Wallentin M, Fedder J, Moore P, Skakkebaek A. Klinefelter Syndrome: Integrating Genetics, Neuropsychology, and Endocrinology. Endocr Rev. 2018 Aug 1;39(4):389-423. doi: 10.1210/er.2017-00212.
- Berglund A, Viuff MH, Skakkebaek A, Chang S, Stochholm K, Gravholt CH. Changes in the cohort composition of turner syndrome and severe non-diagnosis of Klinefelter, 47,XXX and 47,XYY syndrome: a nationwide cohort study. Orphanet J Rare Dis. 2019 Jan 14;14(1):16. doi: 10.1186/s13023-018-0976-2.
- Gravholt CH, Juul S, Naeraa RW, Hansen J. Prenatal and postnatal prevalence of Turner's syndrome: a registry study. BMJ. 1996 Jan 6;312(7022):16-21. doi: 10.1136/bmj.312.7022.16.
- Elsheikh M, Hodgson HJ, Wass JA, Conway GS. Hormone replacement therapy may improve hepatic function in women with Turner's syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 2001 Aug;55(2):227-31. doi: 10.1046/j.1365-2265.2001.01321.x.
- Gravholt CH, Poulsen HE, Ott P, Christiansen JS, Vilstrup H. Quantitative liver functions in Turner syndrome with and without hormone replacement therapy. Eur J Endocrinol. 2007 Jun;156(6):679-86. doi: 10.1530/EJE-07-0070.
- Ahmed S, Spence JD. Sex differences in the intestinal microbiome: interactions with risk factors for atherosclerosis and cardiovascular disease. Biol Sex Differ. 2021 May 17;12(1):35. doi: 10.1186/s13293-021-00378-z.
- Org E, Mehrabian M, Parks BW, Shipkova P, Liu X, Drake TA, Lusis AJ. Sex differences and hormonal effects on gut microbiota composition in mice. Gut Microbes. 2016 Jul 3;7(4):313-322. doi: 10.1080/19490976.2016.1203502. Epub 2016 Jun 29.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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