- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05425953
Endocriene, metabole, cardiovasculaire en immunologische aspecten van geslachtschromosoomafwijkingen in relatie tot genotype (EMKISCA)
Endocriene, metabolische, cardiovasculaire en immunologische aspecten van het geslachtschromosoom
Observationeel onderzoek van 160 patiënten met geslachtschromosoomafwijkingen en 160 gematchte controles. Bloed, vet, spieren, huid, buccale swaps, urine worden verzameld en geanalyseerd op DNA, RNA en methylatiepatronen. Het doel is om genotype en epigenetische veranderingen te associëren met het fenotype van patiënten met geslachtschromosoomafwijkingen.
Patiënten nemen deel aan vragenlijsten, dexa-scan van botten, fibroscan van lever, echografie van testikels en bloed zal worden geanalyseerd op orgaanspecifiek bloedwerk, evenals immunologische en stollingscomponenten.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: De meest voorkomende SCA's zijn het syndroom van Klinefelter (KS; 47, XXY), 47,XXX, 47,XYY en het syndroom van Turner (TS; 45,X) met een prevalentie van 85-250, 84, 98 en 50 per 100.000 levendgeborenen respectievelijk jongens/meisjes. De meeste SCA's kunnen lijden aan een reeks ziekten, waaronder aangeboren afwijkingen, stofwisselingsziekten, hypergonadotroop hypogonadisme en onvruchtbaarheid, auto-immuunziekten en psychiatrische aandoeningen. De genetische mechanismen die deze fenotypes veroorzaken, zijn echter grotendeels onverklaard. Er is gesuggereerd dat de fenotypes voortkomen uit veranderingen in DNA-methylatie en RNA-expressie. Het methyloom en transcriptoom in perifere bloedmonsters van personen met KS, 47, XXX en TS bleken te zijn veranderd in vergelijking met controles. Deze genen beginnen nu ex te worden gevonden. SHOX, gelokaliseerd in het pseudo-autosomale gebied van het X- en Y-chromosoom, ontsnapt aan X-inactivatie en is daarom gelijk aan het aantal geslachtschromosomen. Veranderde expressie van SHOX in SCA's is in verband gebracht met de veranderde lengte die bij deze patiënten wordt gezien.
Hypothesen:
- Het methyloom en transcriptoom van SCA's is veranderd in vergelijking met karyotypische normale vrouwen en mannen, en er wordt een uniek methyleringsprofiel en RNA-expressieprofiel gezien voor de verschillende subgroepen van SCA's.
- Het methyleringsprofiel en het RNA-expressieprofiel vertonen veranderingen in de tijd.
- Het DNA-methyleringsprofiel en het RNA-expressieprofiel zijn weefselspecifiek.
3. Het fenotype en het verhoogde risico op ziekten bij patiënten met SCA's worden in verband gebracht met de veranderde RNA-expressie en het DNA-methylatieprofiel.
Materialen: Bloed, vet, spieren, huid, buccale swaps, urine worden verzameld van 60 klinefelter, 60 Turner-syndroompatiënt, 20: 47, XXX en 20: 47, XYY en 80 mannelijke en vrouwelijke gematchte controles.
methoden:
Analyse van DNA-methylatie met behulp van Whole Genome Bisulfite Sequencing (WGBS). Genomisch DNA zal in bisulfiet worden omgezet en de sequentie wordt bepaald op een Illumina Novaseq-systeem. Sequence data pre-processors van softwarepijplijn MethylStar. Geanalyseerd met behulp van R.
Genexpressie-analyse (RNA) RNA wordt opgeschoond en gesequenced met een sequentiediepte van 30 miljoen reads. Verwerking van sequentiegegevens met behulp van FastQC (kwaliteitscontrole), HISAT2 (mapping) en featureCounts (genexpressie). Verschillen in genexpressie zullen worden geanalyseerd in R.
De geëxtraheerde biopsieën zullen worden gedissocieerd tot enkelvoudige cellen. Het RNA van deze enkelvoudige cellen zal afzonderlijk worden gesequenced. Voor miRNA-analyse zullen we kleine niet-coderende RNA's isoleren en deze analyseren door middel van next generation sequencing. Chromatine hermodellering kan worden geanalyseerd door middel van "voetafdrukken" achtergelaten door histonen op de DNA-streng. Het in kaart brengen van voetafdrukken langs het gehele X-chromosoom wordt gedaan met behulp van een enkele assay met chromatine-immunoprecipitatie (CHIP) in combinatie met diepe sequencing (chIPseq).
Genotype-fenotype-associatie-analyse met gewogen correlatienetwerkanalyse (WGCNA) zullen we de patronen ontdekken waarin genen zich gedragen en deze verdelen in modules waar genen afhankelijk van elkaar reageren. Deze modules zullen daarna worden gekoppeld aan de klinische gegevens, waardoor identificatie van de "hub"-genen met de sterkste associaties met het fenotype mogelijk wordt.
Deze genmodules, en de genexpressiegegevens zelf, kunnen bovendien worden opgenomen in "diepe fenotypering" met behulp van kunstmatige intelligentie. Perspectieven Een karakterisering van het methyloom en transcriptoom uit ander doelweefsel van patiënten met SCA's zou niet alleen van belang zijn voor deze patiënten maar zou kunnen leiden tot een beter begrip van vergelijkbare ziekten bij patiënten zonder SCA's. Het gebruik van SCA's als ziektemodellen en het identificeren van veranderingen in DNA-methylatie en RNA-expressie gerelateerd aan comorbiditeit zoals het metabool syndroom, aangeboren hartafwijkingen of psychiatrische aandoeningen, zou het begrip van deze ziekten in het algemeen kunnen vergroten en mogelijk de behandeling van andere patiëntengroepen met soortgelijke ziekten.
Bovendien zal de gegevensverzameling onze biobank uitbreiden en toekomstige onderzoeksprojecten over SCA's mogelijk maken.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Lukas O Ridder, MD
- Telefoonnummer: +45 25337447
- E-mail: Lukrid@clin.au.dk
Studie Locaties
-
-
Region Midt
-
Aarhus, Region Midt, Denemarken, 8000
- Werving
- Aarhus University Hospital
-
Contact:
- Lukas O Ridder, MD
- Telefoonnummer: 0045 25337447
- E-mail: Lukrid@clin.au.dk
-
Contact:
- Claus Gravholt, Prof.
- E-mail: claus.gravholt@clin.au.dk
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemers moeten de geslachtschromosoomafwijking hebben
Uitsluitingscriteria:
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Syndroom van Klinefelter
Patiënten met 47, XXY n=60
|
Biopsieën zullen worden verkregen.
|
|
Turner-syndroom
Patiënten met 45, X n=60
|
Biopsieën zullen worden verkregen.
|
|
47, XXX
Patiënten met 47, XXX n=20
|
Biopsieën zullen worden verkregen.
|
|
47, XYY
Patiënten met 47, XYY n=20
|
Biopsieën zullen worden verkregen.
|
|
Mannelijke controles
Mannelijke controles n=80
|
Biopsieën zullen worden verkregen.
|
|
Vrouwelijke controles
Vrouwelijke controles n=80
|
Biopsieën zullen worden verkregen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Epigenetische veranderingen hebben betrekking op het fenotype
Tijdsspanne: 2½ jaar
|
Epigenetische veranderingen hebben betrekking op het fenotype
|
2½ jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Immunologische veranderingen in het syndroom van Turner
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Patiënten met het syndroom van Turner kunnen veranderde immunologische eigenschappen hebben
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Claus Gravholt, Prof, Aarhus University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- de Vos WM, Tilg H, Van Hul M, Cani PD. Gut microbiome and health: mechanistic insights. Gut. 2022 May;71(5):1020-1032. doi: 10.1136/gutjnl-2021-326789. Epub 2022 Feb 1.
- Roulot D, Degott C, Chazouilleres O, Oberti F, Cales P, Carbonell N, Benferhat S, Bresson-Hadni S, Valla D. Vascular involvement of the liver in Turner's syndrome. Hepatology. 2004 Jan;39(1):239-47. doi: 10.1002/hep.20026.
- Gravholt CH, Chang S, Wallentin M, Fedder J, Moore P, Skakkebaek A. Klinefelter Syndrome: Integrating Genetics, Neuropsychology, and Endocrinology. Endocr Rev. 2018 Aug 1;39(4):389-423. doi: 10.1210/er.2017-00212.
- Berglund A, Viuff MH, Skakkebaek A, Chang S, Stochholm K, Gravholt CH. Changes in the cohort composition of turner syndrome and severe non-diagnosis of Klinefelter, 47,XXX and 47,XYY syndrome: a nationwide cohort study. Orphanet J Rare Dis. 2019 Jan 14;14(1):16. doi: 10.1186/s13023-018-0976-2.
- Gravholt CH, Juul S, Naeraa RW, Hansen J. Prenatal and postnatal prevalence of Turner's syndrome: a registry study. BMJ. 1996 Jan 6;312(7022):16-21. doi: 10.1136/bmj.312.7022.16.
- Elsheikh M, Hodgson HJ, Wass JA, Conway GS. Hormone replacement therapy may improve hepatic function in women with Turner's syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 2001 Aug;55(2):227-31. doi: 10.1046/j.1365-2265.2001.01321.x.
- Gravholt CH, Poulsen HE, Ott P, Christiansen JS, Vilstrup H. Quantitative liver functions in Turner syndrome with and without hormone replacement therapy. Eur J Endocrinol. 2007 Jun;156(6):679-86. doi: 10.1530/EJE-07-0070.
- Ahmed S, Spence JD. Sex differences in the intestinal microbiome: interactions with risk factors for atherosclerosis and cardiovascular disease. Biol Sex Differ. 2021 May 17;12(1):35. doi: 10.1186/s13293-021-00378-z.
- Org E, Mehrabian M, Parks BW, Shipkova P, Liu X, Drake TA, Lusis AJ. Sex differences and hormonal effects on gut microbiota composition in mice. Gut Microbes. 2016 Jul 3;7(4):313-322. doi: 10.1080/19490976.2016.1203502. Epub 2016 Jun 29.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Endocriene systeemziekten
- Ziekte
- Gonadale aandoeningen
- Stoornissen van seksuele ontwikkeling
- Urogenitale afwijkingen
- Genetische ziekten, aangeboren
- Hartafwijkingen, aangeboren
- Cardiovasculaire afwijkingen
- Seksuele chromosoomaandoeningen
- Geslachtschromosoomstoornissen van seksuele ontwikkeling
- Hypogonadisme
- Gonadale dysgenese
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urogenitale ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Hart-en vaatziekten
- Syndroom
- Aangeboren afwijkingen
- Metabole ziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Chromosoomaandoeningen
- Chromosoomafwijkingen
- Turner syndroom
- Geslachtschromosoomafwijkingen
- Syndroom van Klinefelter
Andere studie-ID-nummers
- EMKI SCA
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .