- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05425953
Endokrine, metabolische, kardiovaskuläre und immunologische Aspekte von Geschlechtschromosomenanomalien in Bezug auf den Genotyp (EMKISCA)
Endokrine, metabolische, kardiovaskuläre und immunologische Aspekte des Geschlechtschromosoms
Beobachtungsstudie mit 160 Patienten mit Anomalien der Geschlechtschromosomen und 160 passenden Kontrollen. Blut, Fett, Muskeln, Haut, Mundschleimhaut, Urin werden gesammelt und auf DNA, RNA und Methylierungsmuster analysiert. Ziel ist es, genotypische und epigenetische Veränderungen mit dem Phänotyp von Patienten mit Geschlechtschromosomenanomalien in Verbindung zu bringen.
Die Patienten nehmen an Befragungen, Dexa-Scan der Knochen, Fibroscan der Leber, Ultraschall der Hoden teil und das Blut wird auf organspezifische Blutuntersuchungen sowie immunologische und Gerinnungskomponenten analysiert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Die häufigsten SCAs sind das Klinefelter-Syndrom (KS; 47, XXY), 47,XXX, 47,XYY und das Turner-Syndrom (TS; 45,X) mit einer Prävalenz von 85-250, 84, 98 und 50 pro 100.000 Lebendgeborene Jungen/Mädchen bzw. Die Mehrheit der SCAs kann an einer Reihe von Krankheiten leiden, darunter angeborene Fehlbildungen, Stoffwechselerkrankungen, hypergonadotroper Hypogonadismus und Unfruchtbarkeit, Autoimmunerkrankungen und psychiatrische Erkrankungen. Die genetischen Mechanismen, die diese Phänotypen verursachen, sind jedoch weitgehend ungeklärt. Es wurde vorgeschlagen, dass die Phänotypen aus Veränderungen in der DNA-Methylierung und RNA-Expression entstehen. Es wurde festgestellt, dass das Methylom und das Transkriptom in peripheren Blutproben von Personen mit KS, 47, XXX und TS im Vergleich zu Kontrollen verändert sind. Diese Gene werden jetzt allmählich gefunden, z. SHOX, lokalisiert in der pseudoautosomalen Region des X- und Y-Chromosoms, entgeht der X-Inaktivierung und entspricht daher der Anzahl der Geschlechtschromosomen. Eine veränderte Expression von SHOX in SCAs wurde mit der bei diesen Patienten beobachteten veränderten Körpergröße in Verbindung gebracht.
Hypothesen:
- Das Methylom und Transkriptom von SCAs ist im Vergleich zu karyotypischen normalen Frauen und Männern verändert, und für die verschiedenen SCAs-Untergruppen ist ein einzigartiges Methylierungsprofil und RNA-Expressionsprofil zu sehen.
- Das Methylierungsprofil und das RNA-Expressionsprofil zeigen zeitliche Veränderungen.
- Das DNA-Methylierungsprofil und das RNA-Expressionsprofil sind gewebespezifisch.
3. Der Phänotyp und das erhöhte Krankheitsrisiko bei Patienten mit SCAs sind mit dem veränderten RNA-Expressions- und DNA-Methylierungsprofil verbunden.
Materialien: Blut, Fett, Muskeln, Haut, Mundstückchen, Urin werden von 60 klinefelter, 60 Patienten mit Turner-Syndrom, 20:47, XXX und 20:47, XYY und 80 männlichen und weiblichen Kontrollen gesammelt.
Methoden:
Analyse der DNA-Methylierung mittels Whole Genome Bisulfit Sequencing (WGBS). Genomische DNA wird Bisulfit-konvertiert und auf einem Illumina Novaseq-System sequenziert. Sequenzdaten-Präprozessoren der Software-Pipeline MethylStar. Analysiert mit R.
Genexpressionsanalyse (RNA) RNA wird gereinigt und mit einer Sequenztiefe von 30 Millionen Reads sequenziert. Verarbeitung von Sequenzdaten mit FastQC (Qualitätskontrolle), HISAT2 (Mapping) und featureCounts (Genexpression). Unterschiede in der Genexpression werden in R analysiert.
Die extrahierten Biopsien werden in einzelne Zellen dissoziiert. RNA aus diesen einzelnen Zellen wird einzeln sequenziert. Für die miRNA-Analyse werden wir kleine nicht-kodierende RNAs isolieren und diese durch Next-Generation-Sequencing analysieren. Chromatin-Remodellierung kann durch "Fußabdrücke" analysiert werden, die von Histonen auf DNA-Strängen hinterlassen werden. Die Kartierung von Fußspuren entlang des gesamten X-Chromosoms erfolgt mit einem einzigen Assay mit Chromatin-Immunpräzipitation (CHIP) in Kombination mit tiefer Sequenzierung (chIPseq).
Genotyp-Phänotyp-Assoziationsanalyse mit gewichteter Korrelationsnetzwerkanalyse (WGCNA) werden wir die Verhaltensmuster von Genen aufdecken und sie in Module unterteilen, in denen Gene abhängig voneinander reagieren. Diese Module werden anschließend mit den klinischen Daten verknüpft, wodurch die „Hub“-Gene mit den stärksten Assoziationen zum Phänotyp identifiziert werden können.
Diese Genmodule und die Genexpressionsdaten selbst können darüber hinaus in die „Deep-Phänotypisierung“ mittels künstlicher Intelligenz einbezogen werden. Perspektiven Eine Charakterisierung des Methyloms und Transkriptoms aus unterschiedlichen Zielgeweben von Patienten mit SCA wäre nicht nur für diese Patienten von Bedeutung könnte aber zu einem besseren Verständnis ähnlicher Erkrankungen bei Patienten ohne SCAs führen. Die Verwendung von SCAs als Krankheitsmodelle und die Identifizierung von Veränderungen in der DNA-Methylierung und RNA-Expression im Zusammenhang mit Komorbiditäten wie dem metabolischen Syndrom, angeborenen Herzfehlern oder psychiatrischen Erkrankungen könnte das Verständnis dieser Krankheiten im Allgemeinen verbessern und möglicherweise die Behandlung anderer Patientengruppen verbessern ähnliche Erkrankungen.
Darüber hinaus wird die Datensammlung unsere Biobank erweitern und zukünftige Forschungsprojekte zu SCAs ermöglichen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Lukas O Ridder, MD
- Telefonnummer: +45 25337447
- E-Mail: Lukrid@clin.au.dk
Studienorte
-
-
Region Midt
-
Aarhus, Region Midt, Dänemark, 8000
- Rekrutierung
- Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Lukas O Ridder, MD
- Telefonnummer: 0045 25337447
- E-Mail: Lukrid@clin.au.dk
-
Kontakt:
- Claus Gravholt, Prof.
- E-Mail: claus.gravholt@clin.au.dk
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Teilnehmer müssen die Anomalie der Geschlechtschromosomen haben
Ausschlusskriterien:
-
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Klinefelter-Syndrom
Patienten mit 47, XXY n=60
|
Es werden Biopsien entnommen.
|
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Turner-Syndrom
Patienten mit 45, X n=60
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Es werden Biopsien entnommen.
|
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47, XXXX
Patienten mit 47, XXX n=20
|
Es werden Biopsien entnommen.
|
|
47, XYY
Patienten mit 47, XYY n=20
|
Es werden Biopsien entnommen.
|
|
Männliche Kontrollen
Männliche Kontrollen n=80
|
Es werden Biopsien entnommen.
|
|
Weibliche Kontrollen
Weibliche Kontrollen n=80
|
Es werden Biopsien entnommen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Epigenetische Veränderungen beziehen sich auf den Phänotyp
Zeitfenster: 2½ Jahre
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Epigenetische Veränderungen beziehen sich auf den Phänotyp
|
2½ Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Immunologische Veränderungen beim Turner-Syndrom
Zeitfenster: 2 Jahre
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Patienten mit Turner-Syndrom können veränderte immunologische Eigenschaften aufweisen
|
2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Claus Gravholt, Prof, Aarhus University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- de Vos WM, Tilg H, Van Hul M, Cani PD. Gut microbiome and health: mechanistic insights. Gut. 2022 May;71(5):1020-1032. doi: 10.1136/gutjnl-2021-326789. Epub 2022 Feb 1.
- Roulot D, Degott C, Chazouilleres O, Oberti F, Cales P, Carbonell N, Benferhat S, Bresson-Hadni S, Valla D. Vascular involvement of the liver in Turner's syndrome. Hepatology. 2004 Jan;39(1):239-47. doi: 10.1002/hep.20026.
- Gravholt CH, Chang S, Wallentin M, Fedder J, Moore P, Skakkebaek A. Klinefelter Syndrome: Integrating Genetics, Neuropsychology, and Endocrinology. Endocr Rev. 2018 Aug 1;39(4):389-423. doi: 10.1210/er.2017-00212.
- Berglund A, Viuff MH, Skakkebaek A, Chang S, Stochholm K, Gravholt CH. Changes in the cohort composition of turner syndrome and severe non-diagnosis of Klinefelter, 47,XXX and 47,XYY syndrome: a nationwide cohort study. Orphanet J Rare Dis. 2019 Jan 14;14(1):16. doi: 10.1186/s13023-018-0976-2.
- Gravholt CH, Juul S, Naeraa RW, Hansen J. Prenatal and postnatal prevalence of Turner's syndrome: a registry study. BMJ. 1996 Jan 6;312(7022):16-21. doi: 10.1136/bmj.312.7022.16.
- Elsheikh M, Hodgson HJ, Wass JA, Conway GS. Hormone replacement therapy may improve hepatic function in women with Turner's syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 2001 Aug;55(2):227-31. doi: 10.1046/j.1365-2265.2001.01321.x.
- Gravholt CH, Poulsen HE, Ott P, Christiansen JS, Vilstrup H. Quantitative liver functions in Turner syndrome with and without hormone replacement therapy. Eur J Endocrinol. 2007 Jun;156(6):679-86. doi: 10.1530/EJE-07-0070.
- Ahmed S, Spence JD. Sex differences in the intestinal microbiome: interactions with risk factors for atherosclerosis and cardiovascular disease. Biol Sex Differ. 2021 May 17;12(1):35. doi: 10.1186/s13293-021-00378-z.
- Org E, Mehrabian M, Parks BW, Shipkova P, Liu X, Drake TA, Lusis AJ. Sex differences and hormonal effects on gut microbiota composition in mice. Gut Microbes. 2016 Jul 3;7(4):313-322. doi: 10.1080/19490976.2016.1203502. Epub 2016 Jun 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankung
- Gonadenstörungen
- Störungen der Geschlechtsentwicklung
- Urogenitale Anomalien
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Herzfehler, angeboren
- Herz-Kreislauf-Anomalien
- Störungen der Geschlechtschromosomen
- Geschlechtschromosomenstörungen der Geschlechtsentwicklung
- Hypogonadismus
- Gonadendysgenesie
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Syndrom
- Angeborene Anomalien
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Chromosomenstörungen
- Chromosomenaberrationen
- Turner-Syndrom
- Aberrationen der Geschlechtschromosomen
- Klinefelter-Syndrom
Andere Studien-ID-Nummern
- EMKI SCA
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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