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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05425953
Aspects endocriniens, métaboliques, cardiovasculaires et immunologiques des anomalies des chromosomes sexuels en relation avec le génotype (EMKISCA)
Aspects endocriniens, métaboliques, cardiovasculaires et immunologiques du chromosome sexuel
Étude observationnelle de 160 patients présentant des anomalies des chromosomes sexuels et de 160 témoins appariés. Le sang, la graisse, les muscles, la peau, les échanges buccaux, l'urine seront collectés et analysés pour les modèles d'ADN, d'ARN et de méthylation. L'objectif est d'associer les changements génotypiques et épigénétiques au phénotype des patients présentant des anomalies des chromosomes sexuels.
Les patients participent à des questionnaires, au dexa-scan des os, au fibroscan du foie, à l'échographie des testicules et le sang sera analysé pour des analyses de sang spécifiques à un organe ainsi que des composants immunologiques et de coagulation.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte : Les SCA les plus répandus sont le syndrome de Klinefelter (KS ; 47, XXY), 47, XXX, 47, XYY et le syndrome de Turner (TS ; 45, X) avec une prévalence de 85-250, 84, 98 et 50 pour 100 000 nés vivants respectivement garçons/filles. La majorité des SCA peuvent souffrir d'une gamme de maladies, notamment des malformations congénitales, des maladies métaboliques, l'hypogonadisme hypergonadotrope et l'infertilité, des maladies auto-immunes et des maladies psychiatriques. Cependant, les mécanismes génétiques à l'origine de ces phénotypes sont largement inexpliqués. Il a été suggéré que les phénotypes résultent d'altérations de la méthylation de l'ADN et de l'expression de l'ARN. Le méthylome et le transcriptome dans les échantillons de sang périphérique de personnes atteintes de SK, 47, XXX et TS se sont avérés altérés par rapport aux témoins. Ces gènes commencent maintenant à être trouvés ex. SHOX, situé dans la région pseudo-autosomique des chromosomes X et Y, échappe à l'inactivation de X et est donc équivalent au nombre de chromosomes sexuels. L'expression altérée de SHOX dans les SCA a été associée à la taille modifiée observée chez ces patients.
Hypothèses:
- Le méthylome et le transcriptome des SCA sont modifiés par rapport aux femmes et aux hommes normaux caryotypiques, et un profil de méthylation et un profil d'expression d'ARN uniques sont observés pour les différents sous-groupes de SCA.
- Le profil de méthylation et le profil d'expression de l'ARN montrent des altérations temporelles.
- Le profil de méthylation de l'ADN et le profil d'expression de l'ARN sont spécifiques aux tissus.
3. Le phénotype et le risque accru de maladies observés chez les patients atteints d'ACS sont associés à l'altération de l'expression de l'ARN et du profil de méthylation de l'ADN.
Matériel : Sang, graisse, muscle, peau, prélèvements buccaux, urine, seront prélevés sur 60 klinefelter, 60 patients atteints du syndrome de Turner, 20 : 47, XXX et 20 : 47, XYY et 80 contrôles masculins et féminins appariés.
Méthodes :
Analyse de la méthylation de l'ADN à l'aide du séquençage au bisulfite du génome entier (WGBS). L'ADN génomique sera converti au bisulfite et séquencé sur un système Illumina Novaseq. Préprocesseurs de données de séquence du pipeline logiciel MethylStar. Analysé avec R.
Analyse de l'expression génique (ARN) L'ARN sera nettoyé et séquencé avec une profondeur de séquence de 30 millions de lectures. Traitement des données de séquence à l'aide de FastQC (contrôle qualité), HISAT2 (cartographie) et featureCounts (expression génique). Les différences dans l'expression des gènes seront analysées chez R.
Les biopsies extraites seront dissociées en cellules singulières. L'ARN de ces cellules singulières sera séquencé individuellement. Pour l'analyse des miARN, nous allons isoler de petits ARN non codants et les analyser par séquençage de nouvelle génération. Le remodelage de la chromatine peut être analysé à travers les "empreintes" laissées par les histones sur le brin d'ADN. La cartographie des empreintes le long de l'ensemble du chromosome X est effectuée à l'aide d'un seul test avec immunoprécipitation de la chromatine (CHIP) en combinaison avec un séquençage profond (chIPseq).
Analyse d'association génotype-phénotype avec analyse de réseau de corrélation pondérée (WGCNA), nous découvrirons les schémas dans lesquels les gènes se comportent et les diviserons en modules où les gènes réagissent en fonction les uns des autres. Ces modules seront ensuite associés aux données cliniques, permettant d'identifier les gènes « hub » les plus fortement associés au phénotype.
Ces modules géniques, et les données d'expression génique elles-mêmes, peuvent en outre être inclus dans le "phénotypage profond" à l'aide de l'intelligence artificielle mais pourrait conduire à une meilleure compréhension de maladies similaires chez les patients sans SCA. L'utilisation des SCA comme modèles de maladies et l'identification des modifications de la méthylation de l'ADN et de l'expression de l'ARN liées à la comorbidité, comme le syndrome métabolique, les cardiopathies congénitales ou les maladies psychiatriques, pourraient accroître la compréhension de ces maladies en général et potentiellement améliorer le traitement d'autres groupes de patients atteints. maladies similaires.
De plus, la collecte de données élargira notre biobanque et permettra de futurs projets de recherche sur les SCA.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Lukas O Ridder, MD
- Numéro de téléphone: +45 25337447
- E-mail: Lukrid@clin.au.dk
Lieux d'étude
-
-
Region Midt
-
Aarhus, Region Midt, Danemark, 8000
- Recrutement
- Aarhus University Hospital
-
Contact:
- Lukas O Ridder, MD
- Numéro de téléphone: 0045 25337447
- E-mail: Lukrid@clin.au.dk
-
Contact:
- Claus Gravholt, Prof.
- E-mail: claus.gravholt@clin.au.dk
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Les participants doivent avoir l'anomalie du chromosome sexuel
Critère d'exclusion:
-
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
---|---|
Syndrome de Klinefelter
Patients avec 47, XXY n=60
|
Des biopsies seront obtenues.
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Syndrome de Turner
Patients avec 45, X n=60
|
Des biopsies seront obtenues.
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47 ans
Patients avec 47, XXX n=20
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Des biopsies seront obtenues.
|
47, XYY
Patients avec 47, XYY n=20
|
Des biopsies seront obtenues.
|
Contrôles masculins
Contrôles masculins n = 80
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Des biopsies seront obtenues.
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Contrôles féminins
Femmes témoins n = 80
|
Des biopsies seront obtenues.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Les changements épigénétiques sont liés au phénotype
Délai: 2 ans et demi
|
Les changements épigénétiques sont liés au phénotype
|
2 ans et demi
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements immunologiques dans le syndrome de Turner
Délai: 2 années
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Les patients atteints du syndrome de Turner peuvent avoir des propriétés immunologiques altérées
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2 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Claus Gravholt, Prof, Aarhus University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- de Vos WM, Tilg H, Van Hul M, Cani PD. Gut microbiome and health: mechanistic insights. Gut. 2022 May;71(5):1020-1032. doi: 10.1136/gutjnl-2021-326789. Epub 2022 Feb 1.
- Roulot D, Degott C, Chazouilleres O, Oberti F, Cales P, Carbonell N, Benferhat S, Bresson-Hadni S, Valla D. Vascular involvement of the liver in Turner's syndrome. Hepatology. 2004 Jan;39(1):239-47. doi: 10.1002/hep.20026.
- Gravholt CH, Chang S, Wallentin M, Fedder J, Moore P, Skakkebaek A. Klinefelter Syndrome: Integrating Genetics, Neuropsychology, and Endocrinology. Endocr Rev. 2018 Aug 1;39(4):389-423. doi: 10.1210/er.2017-00212.
- Berglund A, Viuff MH, Skakkebaek A, Chang S, Stochholm K, Gravholt CH. Changes in the cohort composition of turner syndrome and severe non-diagnosis of Klinefelter, 47,XXX and 47,XYY syndrome: a nationwide cohort study. Orphanet J Rare Dis. 2019 Jan 14;14(1):16. doi: 10.1186/s13023-018-0976-2.
- Gravholt CH, Juul S, Naeraa RW, Hansen J. Prenatal and postnatal prevalence of Turner's syndrome: a registry study. BMJ. 1996 Jan 6;312(7022):16-21. doi: 10.1136/bmj.312.7022.16.
- Elsheikh M, Hodgson HJ, Wass JA, Conway GS. Hormone replacement therapy may improve hepatic function in women with Turner's syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 2001 Aug;55(2):227-31. doi: 10.1046/j.1365-2265.2001.01321.x.
- Gravholt CH, Poulsen HE, Ott P, Christiansen JS, Vilstrup H. Quantitative liver functions in Turner syndrome with and without hormone replacement therapy. Eur J Endocrinol. 2007 Jun;156(6):679-86. doi: 10.1530/EJE-07-0070.
- Ahmed S, Spence JD. Sex differences in the intestinal microbiome: interactions with risk factors for atherosclerosis and cardiovascular disease. Biol Sex Differ. 2021 May 17;12(1):35. doi: 10.1186/s13293-021-00378-z.
- Org E, Mehrabian M, Parks BW, Shipkova P, Liu X, Drake TA, Lusis AJ. Sex differences and hormonal effects on gut microbiota composition in mice. Gut Microbes. 2016 Jul 3;7(4):313-322. doi: 10.1080/19490976.2016.1203502. Epub 2016 Jun 29.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Maladies du système endocrinien
- Maladie
- Troubles gonadiques
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- Anomalies cardiovasculaires
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- Troubles des chromosomes sexuels du développement sexuel
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Autres numéros d'identification d'étude
- EMKI SCA
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