Role střevního mikrobiomu v predikci komorbidit a komplikací u dětí se zánětlivým onemocněním střev

Střevní mikrobiom (společenstvo mikroorganismů ve střevech) plní u zdravých lidí mnoho důležitých rolí, včetně regulace imunitního systému a protizánětlivých funkcí. Dysbióza (nerovnováha) ve střevním mikrobiomu je spojena s mnoha imunitně zprostředkovanými onemocněními, včetně zánětlivého onemocnění střev (IBD). Předpokládá se, že mikrobiom hraje ústřední roli ve vývoji a šíření u IBD. Studie ukázaly, že u IBD vykazuje střevní mikrobiom zvýšený výskyt prozánětlivých bakterií, snížení počtu protizánětlivých bakterií a celkově sníženou diverzitu. Zánětlivé onemocnění střev je komplikované a postižené je velmi zatěžováno. Zatímco postihují děti i dospělé, pacienti diagnostikovaní před 18. rokem věku mají často závažnější fenotypy než ti, kteří jsou diagnostikováni v dospělosti. Pacienti postižení IBD mají často mnoho komplikací, jako je selhání lineárního růstu, snížené indexy kostních minerálů, opožděná puberta, podvýživa a potřeba operací. V současné době máme omezenou schopnost předvídat, u kterých pacientů se vyvinou komplikace a časové body, ve kterých se mohou objevit.

Dále existuje mnoho komorbidit přítomných u pacientů s IBD včetně dermatologických projevů, hepatobiliárního onemocnění, dalších imunitně zprostředkovaných onemocnění, jako je celiakie, stejně jako endokrinopatie. Předpokládá se, že děti s IBD a těmito komorbidními stavy mají vyšší nemocnost a sníženou kvalitu života. I když se předpokládá, že střevní mikrobiom zprostředkovává vývoj mnoha z těchto onemocnění, existuje jen málo literatury spojující klinické a mikrobiomové ovladače osob s IBD a těmito dalšími komorbiditami.

Vzhledem k tomu, že mikrobiom může hrát roli v potencování zánětlivých cest přispívajících k IBD, existuje potenciál identifikovat mikrobiální podpisy, které pomohou určit výsledky onemocnění, jako jsou komplikace a reakce na léčbu. V této studii máme v úmyslu zkoumat rozdíly v diverzitě a složení mikrobiomu u dětí s IBD a kontrol. Poté budeme subjekty longitudinálně sledovat, abychom určili počáteční mikrobiální signatury a změny u těch, u kterých se rozvinou komorbidity, komplikace a schopnost reagovat na léčbu. Doufáme, že objasněním mikrobiomu těchto dětí budeme mít příležitost lépe porozumět patogenezi komorbidních onemocnění, což nakonec umožní vývoj terapeutik na bázi mikrobiomu pro tyto stavy.