Rola mikrobiomu jelitowego w przewidywaniu chorób współistniejących i powikłań u dzieci z nieswoistym zapaleniem jelit

Mikrobiom jelitowy (społeczność mikroorganizmów w jelitach) pełni wiele ważnych funkcji u zdrowych ludzi, w tym regulację układu odpornościowego i funkcje przeciwzapalne. Dysbioza (brak równowagi) w mikrobiomie jelitowym jest związana z wieloma chorobami o podłożu immunologicznym, w tym nieswoistym zapaleniem jelit (IBD). Uważa się, że mikrobiom odgrywa kluczową rolę w rozwoju i rozprzestrzenianiu się IBD. Badania wykazały, że w IBD mikrobiom jelitowy wykazuje zwiększoną liczbę bakterii prozapalnych, zmniejszenie liczby bakterii przeciwzapalnych i ogólnie zmniejszoną różnorodność. Choroba zapalna jelit jest skomplikowana i stanowi duże obciążenie dla osób nią dotkniętych. Chociaż dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych, pacjenci zdiagnozowani przed 18 rokiem życia często mają cięższe fenotypy niż ci zdiagnozowani w wieku dorosłym. U pacjentów dotkniętych nieswoistym zapaleniem jelit często występuje wiele powikłań, takich jak liniowa niewydolność wzrastania, obniżone wskaźniki mineralne kości, opóźnione dojrzewanie płciowe, niedożywienie i konieczność operacji. W tej chwili mamy ograniczone możliwości przewidywania, u których pacjentów wystąpią powikłania i w jakich punktach czasowych mogą one wystąpić.

Ponadto u pacjentów z IBD występuje wiele chorób współistniejących, w tym objawy dermatologiczne, choroby wątroby i dróg żółciowych, inne choroby o podłożu immunologicznym, takie jak celiakia, a także endokrynopatie. Uważa się, że dzieci z IBD i tymi współistniejącymi chorobami mają większą zachorowalność i gorszą jakość życia. Chociaż uważa się, że mikrobiom jelitowy pośredniczy w rozwoju wielu z tych chorób, istnieje niewiele literatury dotyczącej czynników klinicznych i mikrobiomu osób z nieswoistym zapaleniem jelit i dodatkowymi chorobami współistniejącymi.

Biorąc pod uwagę, że mikrobiom może odgrywać rolę we wzmacnianiu szlaków zapalnych przyczyniających się do IBD, istnieje możliwość zidentyfikowania sygnatur mikrobiologicznych, aby pomóc określić wyniki choroby, takie jak powikłania i odpowiedź na leczenie. W tym badaniu zamierzamy zbadać różnice w różnorodności i składzie mikrobiomu u dzieci z nieswoistym zapaleniem jelit i grupą kontrolną. Następnie będziemy obserwować pacjentów w kierunku podłużnym, aby określić początkowe sygnatury mikroflory i zmiany u tych, u których rozwiną się choroby współistniejące, powikłania i reakcja na terapię. Mamy nadzieję, że dzięki wyjaśnieniu mikrobiomu tych dzieci będziemy mieli możliwość lepszego zrozumienia patogenezy chorób współistniejących, co ostatecznie umożliwi opracowanie terapii opartych na mikrobiomie tych schorzeń.