Il ruolo del microbioma intestinale nella previsione di comorbilità e complicanze nei bambini con malattia infiammatoria intestinale

Il microbioma intestinale (comunità di microrganismi nell'intestino) svolge molti ruoli importanti nelle persone sane, tra cui la regolazione del sistema immunitario e le funzioni antinfiammatorie. Una disbiosi (squilibrio) nel microbioma intestinale è associata a molte malattie immuno-mediate, tra cui la malattia infiammatoria intestinale (IBD). Si ritiene che il microbioma svolga un ruolo centrale nello sviluppo e nella propagazione dell'IBD. Gli studi hanno dimostrato che nell'IBD, il microbioma intestinale mostra un aumento dei batteri pro-infiammatori, una riduzione dei batteri antinfiammatori e una diversità complessiva ridotta. La malattia infiammatoria intestinale è complicata e comporta un carico elevato per le persone colpite. Pur interessando sia i bambini che gli adulti, i pazienti diagnosticati prima dei 18 anni hanno spesso fenotipi più gravi rispetto a quelli diagnosticati in età adulta. I pazienti affetti da IBD hanno spesso molte complicazioni come il ritardo della crescita lineare, la diminuzione degli indici minerali ossei, la pubertà ritardata, la malnutrizione e la necessità di interventi chirurgici. In questo momento, abbiamo una capacità limitata di prevedere quali pazienti svilupperanno complicanze e i tempi in cui queste potrebbero verificarsi.

Inoltre, ci sono molte comorbilità presenti nei pazienti con IBD tra cui manifestazioni dermatologiche, malattie epatobiliari, altre malattie immuno-mediate come la celiachia e endocrinopatie. Si ritiene che i bambini con IBD e queste condizioni di comorbilità abbiano una maggiore morbilità e una ridotta qualità della vita. Mentre si pensa che il microbioma intestinale medii lo sviluppo di molte di queste malattie, c'è poca letteratura che associ i driver clinici e del microbioma di quelli con IBD e queste comorbidità aggiuntive.

Dato che il microbioma può avere un ruolo nel potenziare le vie infiammatorie che contribuiscono all'IBD, esiste il potenziale per identificare le firme microbiche per aiutare a determinare gli esiti della malattia come le complicanze e la risposta al trattamento. In questo studio, intendiamo esaminare le differenze nella diversità e composizione del microbioma nei bambini con IBD e nei controlli. Seguiremo quindi i soggetti longitudinalmente per determinare le firme iniziali del microbiota e i cambiamenti per coloro che sviluppano comorbidità, complicanze e reattività alla terapia. Ci auguriamo che, chiarendo il microbioma di questi bambini, avremo l'opportunità di comprendere meglio la patogenesi delle malattie concomitanti, consentendo in ultima analisi lo sviluppo di terapie basate sul microbioma per queste condizioni.