Tarmmikrobiomets rolle i at forudsige komorbiditeter og komplikationer hos børn med inflammatorisk tarmsygdom

Tarmmikrobiomet (fællesskabet af mikroorganismer i tarmene) tjener mange vigtige roller hos raske mennesker, herunder immunsystemregulering og antiinflammatoriske funktioner. En dysbiose (ubalance) i tarmmikrobiomet er forbundet med mange immunmedierede sygdomme, herunder inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Mikrobiomet menes at spille en central rolle i udviklingen og udbredelsen af ​​IBD. Undersøgelser har vist, at i IBD viser tarmmikrobiomet øgede pro-inflammatoriske bakterier, en reduktion af antiinflammatoriske bakterier og generelt reduceret diversitet. Inflammatorisk tarmsygdom er kompliceret og er en stor byrde for de ramte. Mens det påvirker både børn og voksne, har patienter diagnosticeret før 18 år ofte mere alvorlige fænotyper end dem, der er diagnosticeret i voksenalderen. Patienter ramt af IBD har ofte mange komplikationer såsom lineær vækstsvigt, nedsatte knoglemineralindekser, forsinket pubertet, underernæring og behov for operationer. På nuværende tidspunkt har vi begrænset evne til at forudsige, hvilke patienter der vil fortsætte med at udvikle komplikationer, og de tidspunkter, hvor disse kan forekomme.

Yderligere er der mange komorbiditeter til stede hos patienter med IBD, herunder dermatologiske manifestationer, hepatobiliær sygdom, anden immunmedieret sygdom, såsom cøliaki, såvel som endokrinopatier. Børn med IBD og disse komorbide tilstande menes at have højere sygelighed og nedsat livskvalitet. Mens tarmmikrobiomet menes at mediere udviklingen af ​​mange af disse sygdomme, er der kun lidt litteratur, der forbinder kliniske og mikrobiom-drivere for dem med IBD og disse yderligere komorbiditeter.

I betragtning af at mikrobiomet kan have en rolle i at forstærke de inflammatoriske veje, der bidrager til IBD, er der potentiale til at identificere mikrobielle signaturer for at hjælpe med at bestemme sygdomsudfald såsom komplikationer og respons på behandling. I denne undersøgelse har vi til hensigt at undersøge forskelle i mikrobiomets mangfoldighed og sammensætning hos børn med IBD og kontroller. Vi vil derefter følge emner i længderetningen for at bestemme indledende mikrobiota-signaturer og ændringer for dem, der udvikler komorbiditeter, komplikationer og terapirespons. Vi håber, at vi ved at belyse disse børns mikrobiom vil få mulighed for bedre at forstå patogeneserne af komorbide sygdomme, hvilket i sidste ende muliggør udviklingen af ​​mikrobiom-baserede terapier til disse tilstande.