Tarmmikrobiomets rolle i å forutsi komorbiditeter og komplikasjoner hos barn med inflammatorisk tarmsykdom

Tarmmikrobiomet (fellesskap av mikroorganismer i tarmen) har mange viktige roller hos friske mennesker, inkludert immunsystemregulering og anti-inflammatoriske funksjoner. En dysbiose (ubalanse) i tarmmikrobiomet er assosiert med mange immunmedierte sykdommer, inkludert inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Mikrobiomet antas å spille en sentral rolle i utviklingen og forplantningen ved IBD. Studier har vist at ved IBD viser tarmmikrobiomet økte pro-inflammatoriske bakterier, en reduksjon i anti-inflammatoriske bakterier og generelt redusert mangfold. Inflammatorisk tarmsykdom er komplisert og har en høy belastning for de berørte. Mens det påvirker både barn og voksne, har pasienter diagnostisert før 18 år ofte mer alvorlige fenotyper enn de som er diagnostisert i voksen alder. Pasienter som rammes av IBD har ofte mange komplikasjoner som lineær vekstsvikt, reduserte benmineralindekser, forsinket pubertet, underernæring og behov for operasjoner. På dette tidspunktet har vi begrenset evne til å forutsi hvilke pasienter som vil fortsette å utvikle komplikasjoner og på hvilke tidspunkter disse kan oppstå.

Videre er det mange komorbiditeter tilstede hos pasienter med IBD, inkludert dermatologiske manifestasjoner, hepatobiliær sykdom, annen immun-mediert sykdom som cøliaki, så vel som endokrinopatier. Barn med IBD og disse komorbide tilstandene antas å ha høyere sykelighet og redusert livskvalitet. Mens tarmmikrobiomet antas å mediere utviklingen av mange av disse sykdommene, er det lite litteratur som assosierer kliniske og mikrobiome drivere til de med IBD og disse tilleggskomorbiditetene.

Gitt at mikrobiomet kan ha en rolle i å potensere de inflammatoriske veiene som bidrar til IBD, er det potensial for å identifisere mikrobielle signaturer for å hjelpe til med å bestemme sykdomsutfall som komplikasjoner og respons på behandling. I denne studien har vi til hensikt å undersøke forskjeller i mikrobiomets mangfold og sammensetning hos barn med IBD og kontroller. Vi vil deretter følge forsøkspersonene i lengderetningen for å bestemme innledende mikrobiotasignaturer og endringer for de som utvikler komorbiditeter, komplikasjoner og terapirespons. Vi håper at ved å belyse mikrobiomet til disse barna, vil vi ha muligheten til å bedre forstå patogenesene til komorbide sykdommer, og til slutt muliggjøre utviklingen av mikrobiombaserte terapier for disse tilstandene.