Vliv video-založených výpovědí o psychoterapii na očekávání léčby a krátké online intervence

Aktivní komparátor: Ovládání videa

Video ženy popisující základní informace o psychoterapii a o jejím začlenění do systému pojištění v Německu. Osobní zkušenosti s terapií nejsou poskytovány. „Emoční psaní“ je představeno jako typ intervence používané při léčbě deprese a jsou o něm poskytnuty základní informace.

Behaviorální: Emocionální psaní

Účastníci absolvují čtyři 20minutová sezení emočního psaní (doma) ve čtyřech po sobě jdoucích dnech. Pokyny jsou poskytovány online před každým psaním.

Ostatní jména:

• Expresivní psaní

Experimentální: Posudky

Video pacienta a terapeuta, kteří oba popisují svou osobní zkušenost s terapií deprese pozitivním, ale realistickým způsobem. Důraz je kladen na osobní zkušenost hlavního hrdiny. „Emoční psaní“ je popisováno jako užitečná technika z pohledu první osoby.

Behaviorální: Emocionální psaní

Účastníci absolvují čtyři 20minutová sezení emočního psaní (doma) ve čtyřech po sobě jdoucích dnech. Pokyny jsou poskytovány online před každým psaním.

Ostatní jména:

• Expresivní psaní

Změna od výchozí hodnoty ve skóre na self-report měření pro hodnocení dovedností regulace emocí (Fragebogen zur standardisierten Selbsteinschätzung emoční kompetence; SEK-27)

Německá SEK-27 je 27-položková škála měřící 9 domén (pozornost, jasnost, vědomí těla, porozumění, přijetí, odolnost, sebepodpora, připravenost na konfrontaci a regulace) dovedností regulace emocí. Vyšší skóre v celkovém skóre naznačuje lepší schopnosti regulace emocí.

Změna skóre oproti výchozímu stavu na škále dotazníku důvěryhodnosti a očekávání (CEQ).

Německá verze dotazníku důvěryhodnosti a očekávání (CEQ), šestipoložková škála. CEQ se skládá ze dvou subškál se čtyřmi položkami měřícími kognitivně zaměřenou důvěryhodnost (např. „Jak logická vám v tomto okamžiku připadá nabízená terapie?“) ) a dvě položky měřící očekávání zaměřená na afekt (např. „Jak velké zlepšení vašich příznaků skutečně nastane na konci období terapie?“). CEQ používá různé ratingové stupnice; 9bodová škála v rozmezí od 1 (vůbec ne) do 9 (velmi mnoho) a procentuální hodnotící škála v rozmezí od 0 % (vůbec ne) do 100 % (velmi mnoho), přičemž vyšší součet skóre naznačuje větší důvěryhodnost léčby a očekávání .

Změna skóre subjektivního stresu od výchozí hodnoty na „Vnímaném stresu“ (PSS-10)

Self-report dotazník k posouzení subjektivního prožívání stresu; 10 položek; každá položka je hodnocena na 5bodové škále od 0 (nikdy) do 4 (velmi často); celkové skóre se pohybuje mezi 0 a 40 (vyšší skóre značí více subjektivního stresu).

Změna od výchozího stavu na subškále stav-úzkost „State-Trait-Anxiety-Depression-Inventory“ (STADI)

Self-report dotazník k posouzení stavu a rysů úzkosti a deprese; 40 položek (20 stavová škála; 20 rysová škála); každá položka je hodnocena na 4bodové stupnici od 1 (vůbec ne) do 4 (velmi hodně); celkové skóre na stupnici se pohybuje mezi 20 a 80 (vyšší skóre znamená větší úzkost)

Změna od výchozí hodnoty ve skóre u konkrétních položek regulace emocí

Protože jsme měli pocit, že stávající škály regulace emocí použité v této studii nezachycují některé specifické dovednosti, na které se intervence emočního psaní zaměřuje, vytvořili jsme soubor pěti konkrétních položek o povolení, přijetí, prožívání a zvládání negativních emocí. Položky jsou hodnoceny na Likertově stupnici v rozsahu od 1 (vůbec nesouhlasím) do 5 (zcela souhlasím). Vyšší skóre ukazuje na lepší schopnosti regulace emocí.

Změna skóre oproti výchozí hodnotě v dotazníku o zdraví pacienta (PHQ-9)

Depresivní symptomy prostřednictvím německé verze dotazníku o zdraví pacientů (PHQ-9), 9-ti položkové škály. S každou položkou zachycuje PHQ-9 jedno z devíti kritérií pro těžkou depresi zveřejněných v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch IV (DSM-IV) pomocí 4bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 0 (vůbec ne) do 3 (téměř každý den). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 27, přičemž skóre 0 až 4 znamená minimální depresivní symptomatologii, skóre 5 až 9 mírnou, skóre 10 až 14 střední, skóre 15 až 19 střední až těžkou a celkovou skóre 20 až 27 těžká depresivní symptomatologie.

Změna skóre oproti výchozí hodnotě na stupnici Regulatory Emotional Self-Efficacy Scale (RESE)

Německá verze RESE je 10-položkový nástroj měřící vlastní účinnost pro regulaci emocí. Položky jsou hodnoceny na Likertově stupnici v rozsahu od 1 (vůbec ne dobře) do 5 (velmi dobře). Vyšší skóre ukazuje na lepší regulační emoční sebeúčinnost.

Změna od výchozí hodnoty ve skóre na dílčí škále očekávání léčby obecné hodnotící škály pro předchozí zkušenosti s léčbou, očekávání léčby a účinky léčby (GEEE)

Očekávání léčby se měří pomocí obecné hodnotící stupnice pro předchozí zkušenosti s léčbou, očekávání léčby a účinky léčby (GEEE), subškála pro předchozí zkušenosti s léčbou a subškála pro očekávání léčby. Odpovědi jsou poskytovány na číselné stupnici hodnocení od 0 do 10 (každá položka má specifické kotvy, přičemž spodní kotvy vždy označují žádné očekávané účinky)

Změna od výchozí hodnoty ve skóre vnímané nejistoty a vnímaných překážek psychoterapie

Položky, které Kushner a Sher (1989) použili k posouzení vnímaných bariér, byly přeloženy do němčiny a upraveny tak, aby uváděly „jsem si nejistý“ místo „Jsem úzkostný“. Škála se skládá ze 3 subškál: citlivost terapeuta (5 položek), obavy z obrazu (4 položky), obavy z donucení (4 položky). Odpovědi jsou poskytovány na 5bodové škále od 1 (vůbec ne) do 5 (zcela), přičemž vysoké skóre ukazuje na větší nejistotu. Bylo přidáno pět položek odrážejících specifické nejistoty (finanční obavy, časová omezení, příbuznost terapeuta, terapeutický proces, osobní schopnost dokončit terapii), které nebyly pokryty původním článkem. Odpovědi jsou poskytovány na 5bodové škále od 1 (nesouhlasím) do 5 (souhlasím), přičemž vysoké skóre ukazuje na větší nejistotu.

Změna od základní hodnoty ve skóre na stupnici důvěryhodnosti a osobní reakce

Důvěryhodnost a osobní reakce na psychoterapii jsou měřeny prostřednictvím německé verze škály důvěryhodnosti a osobní reakce, kterou si sami přeložili. Tato stupnice také měří záměry vyhledat terapii.

Škála důvěryhodnosti: 7 položek, odpovědi jsou poskytovány na 7bodové Likertově škále od 1 (vůbec ne) do 7 (extrémně).

Osobní reakce na odůvodnění (PRR): 5 položek, odpovědi jsou uvedeny na 7bodové Likertově škále od 1 (vůbec ne) do 7 (extrémně).

Celkové skóre škály důvěryhodnosti se pohybuje od 7 do 49, přičemž vyšší skóre znamená vyšší hodnocení důvěryhodnosti, celkové skóre PRR se pohybuje od 5 do 35, přičemž vyšší skóre znamená pozitivnější reakce a vyšší důvěryhodnost.

Změna od výchozí hodnoty v D-skóre v testu implicitních asociací jedné kategorie (SC-IAT)

Single-Category Implicit Associations Test (SC-IAT), měřící implicitní asociace s psychoterapií. Je to úkol zaměřený na reakční dobu, který čelí cílové dimenzi „psychoterapie“ a hodnotící dimenzi „efektivní“ a „neefektivní“. Síla asociace (D-skóre) mezi cílovou dimenzí a hodnotící dimenzí se vypočítá na základě reakčních časů. Kratší reakční časy ukazují na větší asociativní sílu.

Změna od výchozího skóre ve skóre na stupnici Self-Stigma of Depressions (SSDS)

Německá verze škály SSDS (Self-Stigma of Depressions Scale), 16 položek měřících očekávané sebestigma pro hypotetický případ, že by člověk trpěl depresí. SSDS se skládá ze 3 subškál: sebeobviňování, inhibice při hledání pomoci, sociální nedostatečnost Odpovědi na všechny položky jsou uvedeny na 5bodové Likertově škále v rozsahu od 1 (zcela nesouhlasím) do 5 (zcela souhlasím); vyšší skóre ukazuje na vyšší sebestigma.

Změna od výchozí hodnoty v položkách hodnotících očekávání ohledně vypořádání se s negativními emocemi škály Depressive Expectations Scale (DES)

Část A (6 položek) škály depresivních očekávání (DES). Položky jsou hodnoceny na Likertově stupnici v rozsahu od 1 (nesouhlasím) do 5 (souhlasím). Vyšší skóre značí silnější negativní očekávání ohledně zacházení s negativními emocemi.

Kognitivní imunizace (informace o videu)

Čtyři položky k posouzení tendencí k diskreditaci informací zobrazených v intervenčních videích.

Zpracujte otázky týkající se intervence

Vytvořili jsme tři položky týkající se zacházení s emocemi před, po a během sezení emočního psaní. Tři položky hodnotí: náladu za posledních 24 hodin (položka hodnocená na 10bodové Likertově škále; vyšší skóre značí lepší náladu), schopnost vyrovnat se s emocemi za posledních 24 hodin (položka hodnocená na 10bodové Likertově škále; vyšší skóre značí větší schopnost vyrovnat se s emocemi), dodržování emočního psaní (položka hodnocená na 10bodové Likertově škále; vyšší skóre značí větší dodržování). Čtvrtá položka byla převzata ze škály depresivních očekávání (DES) k posouzení očekávání ohledně schopnosti vyrovnat se s emocemi v nadcházejících 24 hodinách (položka hodnocená na Likertově škále v rozmezí od 1 (nesouhlasím) do 5 (souhlasím). Vyšší skóre značí silnější negativní očekávání ohledně zvládání negativních emocí v příštích 24 hodinách)

Obecná stupnice vlastní účinnosti (GSE)

Self-efficacy prostřednictvím německé verze General Self-Efficacy Scale (GSE), 10-položkové stupnice měřící obecnou self-efficacy. Škála obsahuje 10 položek (např. „Když jsem konfrontován s problémem, obvykle najdu několik řešení“). Odpovědi jsou prezentovány na 4bodové Likertově škále v rozmezí od 1 (vůbec není pravdivé) do 4 (přesně pravdivé), což dává celkové skóre mezi 10 a 40 s vysokým skóre indikujícím vysokou úroveň obecného vnímání vlastní účinnosti.

Místo kontrolních vjemů/ "Internale-Externale-Kontrollüberzeugungen-4" (IE-4)

Německá 4-položková stupnice Internale-Externale-Kontrollüberzeugungen-4 (IE-4) k posouzení místa kontroly.

Škála IE-4 se skládá ze 2 subškál: interní (2 položky) a externí místo kontroly (2 položky). Na 4 položky se odpovídá pomocí 5bodové Likertovy škály od 1 (zcela nesouhlasím) do 5 (zcela souhlasím). Skóre subškály se zprůměrují do jednoho skóre na subškálu. Průměrné hodnoty subškály se pohybují mezi 1 a 5, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší interní nebo externí místo kontroly.

Empatie k indexu interpersonální reaktivity (IRI)

Empatie prostřednictvím německé verze indexu interpersonální reaktivity (IRI), 16-položkové škály. Odpovědi jsou poskytovány na 5bodové hodnotící stupnici od 1 (nikdy) do 5 (vždy). Empatie se dělí na jednu kognitivní a tři emocionální složku: perspektivní převzetí (PT; položka 4,10,14,16), škála fantazie (FS; položka 2,7,12,15), empatický zájem (EC; 1,5, 9,11) a osobní tíseň (PD; 3,6,8,13); obecné skóre je určeno součtem hodnot jednotlivých škál EC, PT a FS (empatie=EC+PT+FS), přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší empatii.

Dotazník regulace kognitivních emocí (CERQ)

CERQ-short je 18-položkový nástroj měřící obvyklé používání adaptivních a maladaptivních kognitivních stylů regulace emocí (sebeobviňování, přežvykování, přijetí, pozitivní přeostření, přehodnocení na plánování, pozitivní přehodnocení, uvedení do perspektivy, katastrofa, jiné obviňování ) se 2 položkami na subškálu. Položky jsou hodnoceny na Likertově stupnici v rozsahu od 1 (téměř nikdy) do 5 (téměř vždy). Vyšší skóre ukazuje na častější používání stylu regulace kognitivních emocí.

Subškála vnímaného stigmatu škály stigmatu deprese (DSS)

Veřejné stigma deprese se měří pomocí německého překladu Depression Stigma Scale (DSS) pomocí subškály Vnímané Stigma: 9 položek, měřících vnímané veřejné stigma deprese. Odpovědi jsou poskytovány na 5bodové Likertově škále od 0 (zcela nesouhlasím) do 4 (zcela souhlasím); celkové skóre se pohybuje od 0 do 36, přičemž vyšší skóre naznačuje větší vnímané stigma.

Předchozí zkušenosti s léčbou na subškále pro předchozí zkušenosti s léčbou obecné hodnotící škály pro předchozí zkušenosti s léčbou, očekávání léčby a účinky léčby (GEEE)

Předchozí zkušenosti s psychoterapií se měří pomocí obecné hodnotící stupnice pro předchozí zkušenosti s léčbou, očekávání léčby a účinky léčby (GEEE), subškála pro předchozí zkušenosti s léčbou. Odpovědi jsou poskytovány na číselné stupnici hodnocení od 0 do 10 (každá položka má specifické kotvy, přičemž spodní kotvy vždy označují žádné očekávané účinky)

Současná podškála účinků léčby obecné hodnotící škály pro předchozí zkušenosti s léčbou, očekávání léčby a účinky léčby (GEEE)

Aktuální účinky léčby se měří pomocí podškály aktuálních účinků léčby obecné hodnotící škály pro předchozí zkušenosti s léčbou, očekávání léčby a účinky léčby (GEEE). Odpovědi jsou poskytovány na číselné stupnici hodnocení od 0 do 10 (každá položka má specifické kotvy, přičemž spodní kotvy vždy označují žádné očekávané účinky)

Hodnocení vřelosti a kompetence herců zobrazených ve videích

Vnímání vřelosti a kompetence herců zobrazených ve videích účastníky se měří pomocí nástroje Warmth and Credibility Screener – německý překlad: 12 položek hodnotících vnímanou vřelost (6 položek) a kompetence (6 položek) na 5bodové Likertově škále v rozmezí od 1 ( vůbec ne) na 5 (zcela) s vysokým skóre indikujícím vyšší hodnocení vřelosti a kompetence.