Die Wirkung videobasierter Testimonials über Psychotherapie auf Behandlungserwartungen und eine kurze Online-Intervention

Aktiver Komparator: Video steuern

Video einer Frau, die grundlegende Informationen über Psychotherapie und ihre Einbettung in das Versicherungssystem in Deutschland beschreibt. Persönliche Erfahrungen mit der Therapie werden nicht bereitgestellt. „Emotionales Schreiben“ wird als Interventionsform in der Depressionsbehandlung vorgestellt und grundlegende Informationen dazu vermittelt.

Verhalten: Emotionales Schreiben

Die Teilnehmer absolvieren an vier aufeinanderfolgenden Tagen vier 20-minütige Sitzungen zum emotionalen Schreiben (zu Hause). Anweisungen werden online vor jeder Schreibsitzung bereitgestellt.

Andere Namen:

• Ausdrucksstarkes Schreiben

Experimental: Referenzen

Video eines Patienten und eines Therapeuten, die beide positiv, aber realistisch ihre persönlichen Erfahrungen mit der Depressionstherapie schildern. Die Betonung liegt auf dem persönlichen Erlebnisprotagonisten. „Emotionales Schreiben“ wird als hilfreiche Technik aus der Ich-Perspektive beschrieben.

Verhalten: Emotionales Schreiben

Die Teilnehmer absolvieren an vier aufeinanderfolgenden Tagen vier 20-minütige Sitzungen zum emotionalen Schreiben (zu Hause). Anweisungen werden online vor jeder Schreibsitzung bereitgestellt.

Andere Namen:

• Ausdrucksstarkes Schreiben

Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in den Ergebnissen zum Selbstberichtsmaß für die Bewertung emotionaler Kompetenzen (Fragebogen zur standardisierten Selbsteinschätzung emotionaler Kompetenzen; SEK-27)

Der deutsche SEK-27 ist eine 27-Punkte-Skala, die 9 Domänen (Aufmerksamkeit, Klarheit, Körperbewusstsein, Verständnis, Akzeptanz, Belastbarkeit, Selbsterhaltung, Konfrontationsbereitschaft und Regulation) der Fähigkeiten zur Emotionsregulation misst. Höhere Werte in der Gesamtpunktzahl weisen auf bessere Fähigkeiten zur Emotionsregulation hin.

Änderung der Ergebnisse auf der Skala des Credibility and Expectancy Questionnaire (CEQ) gegenüber dem Ausgangswert

Deutsche Version des Credibility and Expectancy Questionnaire (CEQ), 6-Item-Skala. Der CEQ besteht aus zwei Subskalen mit vier Items zur Messung der kognitiv fokussierten Glaubwürdigkeit (z. B. „Wie logisch erscheint Ihnen zum jetzigen Zeitpunkt die angebotene Therapie?“ ) und zwei Items, die affektive Erwartungen messen (z. B. „Wie viel Besserung Ihrer Symptome wird Ihrer Meinung nach am Ende der Therapieperiode Ihrer Meinung nach tatsächlich eintreten?“). Der CEQ wendet unterschiedliche Bewertungsskalen an; eine 9-Punkte-Skala von 1 (überhaupt nicht) bis 9 (sehr) und eine prozentuale Bewertungsskala von 0 % (überhaupt nicht) bis 100 % (sehr), wobei höhere Summenwerte auf eine größere Glaubwürdigkeit und Erwartungen der Behandlung hinweisen .

Änderung der subjektiven Stresswerte auf der „Wahrgenommenen Stressskala“ (PSS-10) gegenüber dem Ausgangswert

Selbstauskunftsfragebogen zur Erfassung des subjektiven Stresserlebens; 10 Artikel; jedes Item wird auf einer 5-Punkte-Skala von 0 (nie) bis 4 (sehr oft) bewertet; Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 40 (höhere Punktzahlen weisen auf eine stärkere subjektive Belastung hin).

Veränderung gegenüber Baseline auf der Subskala Zustandsangst des State-Trait-Angst-Depressions-Inventars (STADI)

Selbstberichtsfragebogen zur Beurteilung von Zustands- und Merkmalsängsten und Depressionen; 40 (20 Zustandsskala; 20 Merkmalsskala) Items; jeder Punkt wird auf einer 4-Punkte-Skala von 1 (überhaupt nicht) bis 4 (sehr) bewertet; Die Gesamtpunktzahl pro Skala liegt zwischen 20 und 80 (höhere Punktzahlen weisen auf mehr Angst hin)

Änderung der Punktzahlen bei bestimmten Emotionsregulationselementen gegenüber dem Ausgangswert

Da wir der Meinung waren, dass die bestehenden Emotionsregulationsskalen, die in dieser Studie verwendet wurden, einige der spezifischen Fähigkeiten, auf die die Intervention zum emotionalen Schreiben abzielt, nicht erfassten, erstellten wir eine Reihe von fünf spezifischen Elementen zum Zulassen, Akzeptieren, Erleben und Bewältigen negativer Emotionen. Die Items werden auf einer Likert-Skala von 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 5 (stimme voll und ganz zu) bewertet. Höhere Werte weisen auf bessere Fähigkeiten zur Emotionsregulation hin.

Änderung der Ergebnisse im Fragebogen zur Patientengesundheit (PHQ-9) gegenüber dem Ausgangswert

Depressive Symptome anhand der deutschen Version des Patientengesundheitsfragebogens (PHQ-9), 9-Punkte-Skala. Mit jedem Punkt erfasst der PHQ-9 eines der neun Kriterien für eine schwere Depression, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM-IV) aufgeführt sind, und zwar mithilfe einer 4-Punkte-Likert-Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 3 (fast jeden Tag). Der Gesamtscore reicht von 0 bis 27, wobei ein Score von 0 bis 4 eine minimale depressive Symptomatik anzeigt, ein Score von 5 bis 9 leicht, ein Score von 10 bis 14 mittelschwer, ein Score von 15 bis 19 mittelschwer bis schwer und ein Gesamtscore Score von 20 bis 27 schwere depressive Symptome.

Veränderung der Werte auf der Regulatory Emotional Self-Efficacy Scale (RESE) gegenüber dem Ausgangswert

Die deutsche Version des RESE ist ein 10-Punkte-Instrument zur Messung der Selbstwirksamkeit bei der Emotionsregulation. Die Punkte werden auf einer Likert-Skala von 1 (überhaupt nicht gut) bis 5 (sehr gut) bewertet. Höhere Werte weisen auf eine bessere regulatorische emotionale Selbstwirksamkeit hin.

Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Werte auf der Unterskala „Behandlungserwartungen“ der allgemeinen Bewertungsskala für frühere Behandlungserfahrungen, Behandlungserwartungen und Behandlungseffekte (GEEE)

Behandlungserwartungen werden anhand der generischen Bewertungsskala für frühere Behandlungserfahrungen, Behandlungserwartungen und Behandlungseffekte (GEEE), der Subskala für frühere Behandlungserfahrungen und der Subskala für Behandlungserwartungen gemessen. Die Antworten werden auf einer numerischen Bewertungsskala von 0 bis 10 bereitgestellt (jedes Element verfügt über spezifische Anker, wobei die unteren Anker immer darauf hinweisen, dass keine Auswirkungen zu erwarten sind).

Veränderung der Werte für wahrgenommene Unsicherheit und wahrgenommene Hindernisse für die Psychotherapie gegenüber dem Ausgangswert

Die von Kushner und Sher (1989) zur Beurteilung wahrgenommener Barrieren verwendeten Items wurden ins Deutsche übersetzt und dahingehend geändert, dass sie lauten: „Ich bin unsicher“ statt „Ich bin ängstlich“. Die Skala besteht aus 3 Unterskalen: Reaktionsfähigkeit des Therapeuten (5 Items), Image-Bedenken (4 Items), Bedenken hinsichtlich Zwang (4 Items). Die Antworten werden auf einer 5-Punkte-Skala von 1 (überhaupt nicht) bis 5 (völlig) gegeben, wobei hohe Werte auf eine größere Unsicherheit hinweisen. Es wurden fünf Elemente hinzugefügt, um spezifische Unsicherheiten (finanzielle Bedenken, zeitliche Einschränkungen, Vertrautheit mit dem Therapeuten, der therapeutische Prozess, persönliche Fähigkeit, die Therapie abzuschließen) widerzuspiegeln, die im ursprünglichen Artikel nicht behandelt wurden. Die Antworten werden auf einer 5-Punkte-Skala von 1 (stimme nicht zu) bis 5 (stimme zu) gegeben, wobei hohe Werte auf eine größere Unsicherheit hinweisen.

Änderung der Werte auf der Glaubwürdigkeits- und persönlichen Reaktionsskala gegenüber dem Ausgangswert

Glaubwürdigkeit und persönliche Reaktionen auf Psychotherapie werden anhand einer selbstübersetzten deutschen Version der Credibility & Personal Reaction Scale gemessen. Diese Skala misst auch die Absicht, eine Therapie in Anspruch zu nehmen.

Glaubwürdigkeitsskala: 7 Punkte, Antworten werden auf einer 7-stufigen Likert-Skala von 1 (überhaupt nicht) bis 7 (extrem) gegeben.

Persönliche Reaktionen auf die Begründungen (PRR): 5 Punkte, Antworten werden auf einer 7-stufigen Likert-Skala von 1 (überhaupt nicht) bis 7 (extrem) bereitgestellt.

Der Gesamtwert der Glaubwürdigkeitsskala reicht von 7 bis 49, wobei höhere Werte auf höhere Glaubwürdigkeitsbewertungen hinweisen. Der PRR-Gesamtwert reicht von 5 bis 35, wobei höhere Werte auf positivere Reaktionen und höhere Glaubwürdigkeit hinweisen.

Änderung der D-Scores beim Single-Category Implicit Associations Test (SC-IAT) gegenüber dem Ausgangswert

Single-Category Implicit Associations Test (SC-IAT) zur Messung impliziter Assoziationen mit Psychotherapie. Es handelt sich um eine Reaktionszeitaufgabe, die der Zieldimension „Psychotherapie“ und den Bewertungsdimensionen „wirksam“ und „ineffektiv“ gegenübersteht. Anhand der Reaktionszeiten wird die Stärke des Zusammenhangs (D-Score) zwischen der Zieldimension und der Bewertungsdimension berechnet. Kürzere Reaktionszeiten weisen auf eine größere assoziative Stärke hin.

Veränderung der Werte auf der Self-Stigma of Depression Scale (SSDS) gegenüber dem Ausgangswert

Deutsche Version der Self-Stigma of Depressions Scale (SSDS), 16 Items zur Messung der erwarteten Selbststigmatisierung für den hypothetischen Fall, dass jemand an einer Depression leiden würde. Das SSDS besteht aus 3 Unterskalen: Selbstvorwürfe, Hemmung bei der Suche nach Hilfe, soziale Unzulänglichkeit. Die Antworten zu allen Fragen werden auf einer 5-stufigen Likert-Skala von 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 5 (stimme völlig zu) gegeben. Höhere Werte weisen auf eine stärkere Selbststigmatisierung hin.

Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei den Items zur Beurteilung der Erwartungen über den Umgang mit negativen Emotionen auf der Depressive Expectations Scale (DES)

Teil A (6 Items) der Depressive Expectations Scale (DES). Die Punkte werden auf einer Likert-Skala von 1 (stimme nicht zu) bis 5 (stimme zu) bewertet. Höhere Werte weisen auf stärkere negative Erwartungen im Umgang mit negativen Emotionen hin.

Kognitive Immunisierung (der Videoinformationen)

Vier Items zur Beurteilung von Tendenzen, die in den Interventionsvideos angesehenen Informationen zu diskreditieren.

Bearbeiten Sie Fragen zur Intervention

Wir haben drei Items erstellt, die sich auf den Umgang mit Emotionen vor, nach und während der emotionalen Schreibsitzung beziehen. Die drei Items bewerten: Stimmung in den letzten 24 Stunden (Item auf einer 10-Punkte-Likert-Skala bewertet; höhere Werte zeigen eine bessere Stimmung an), Fähigkeit, mit Emotionen in den letzten 24 Stunden umzugehen (Item auf einer 10-Punkte-Likert-Skala bewertet; höhere Werte weisen auf eine bessere Fähigkeit hin, mit Emotionen umzugehen), Einhaltung der emotionalen Schreibsitzung (Item wird auf einer 10-Punkte-Likert-Skala bewertet; höhere Werte zeigen eine stärkere Einhaltung an). Ein viertes Item wurde der Depressive Expectations Scale (DES) entnommen, um die Erwartung hinsichtlich der Fähigkeit zu erfassen, in den kommenden 24 Stunden mit Emotionen umzugehen (Item bewertet auf einer Likert-Skala von 1 (stimme nicht zu) bis 5 (stimme zu). Höhere Werte weisen auf stärkere negative Erwartungen hinsichtlich der Bewältigung negativer Emotionen in den nächsten 24 Stunden hin.)

Allgemeine Selbstwirksamkeitsskala (GSE)

Selbstwirksamkeit anhand der deutschen Version der General Self-Efficacy Scale (GSE), einer 10-Punkte-Skala zur Messung der allgemeinen Selbstwirksamkeit. Die Skala umfasst 10 Items (z. B. „Wenn ich mit einem Problem konfrontiert werde, finde ich meist mehrere Lösungen“). Die Antworten werden auf einer 4-Punkte-Likert-Skala präsentiert, die von 1 (trifft überhaupt nicht zu) bis 4 (trifft genau zu) reicht. Dies ergibt eine Gesamtpunktzahl zwischen 10 und 40, wobei hohe Werte ein hohes Maß an allgemeiner Selbstwirksamkeitswahrnehmung anzeigen.

Ort der Kontrollwahrnehmungen/ „Internale-Externale-Kontrollüberzeugungen-4“ (IE-4)

Die deutsche 4-Item-Skala Internale-Externale-Kontrollüberzeugungen-4 (IE-4) zur Beurteilung der Kontrollüberzeugungen.

Die IE-4-Skala besteht aus 2 Unterskalen: interner (2 Items) und externer Kontrollort (2 Items). Die 4 Items werden anhand einer 5-stufigen Likert-Skala von 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 5 (stimme völlig zu) beantwortet. Die Subskalen-Scores werden zu einem Score pro Subskala gemittelt. Die mittleren Subskalenwerte liegen zwischen 1 und 5, wobei höhere Werte auf einen höheren internen oder externen Kontrollort hinweisen.

Empathie auf dem Interpersonal Reactivity Index (IRI)

Empathie anhand der deutschen Version des Interpersonal Reactivity Index (IRI), einer 16-Punkte-Skala. Die Antworten erfolgen auf einer 5-stufigen Bewertungsskala von 1 (nie) bis 5 (immer). Empathie wird in eine kognitive und drei emotionale Komponenten unterteilt: Perspektivenübernahme (PT; Item 4,10,14,16), Fantasieskala (FS; Item 2,7,12,15), empathische Anteilnahme (EC; 1,5, 9,11) und persönliche Not (PD; 3,6,8,13); Der Gesamtscore ergibt sich aus dem Summenwert der Einzelskalen EC, PT und FS (Empathie=EC+PT+FS), wobei ein höherer Score eine höhere Empathie bedeutet.

Fragebogen zur kognitiven Emotionsregulation (CERQ)

Der CERQ-short ist ein 18-Punkte-Instrument zur Messung der gewohnheitsmäßigen Verwendung adaptiver und maladaptiver kognitiver Emotionsregulationsstile (Selbstvorwürfe, Grübeln, Akzeptanz, positive Neuausrichtung, Neuausrichtung auf die Planung, positive Neubewertung, Relativierung, Katastrophisierung, Fremdbeschuldigung). ) mit 2 Items pro Subskala. Die Punkte werden auf einer Likert-Skala von 1 (fast nie) bis 5 (fast immer) bewertet. Höhere Werte deuten auf eine häufigere Verwendung eines kognitiven Emotionsregulationsstils hin.

Subskala „Wahrgenommenes Stigma“ der Depressions-Stigma-Skala (DSS)

Die öffentliche Stigmatisierung von Depressionen wird mithilfe der deutschen Übersetzung der Depression Stigma Scale (DSS) gemessen, wobei die Subskala Perceived Stigma verwendet wird: 9 Elemente, die die wahrgenommene öffentliche Stigmatisierung von Depressionen messen. Die Antworten werden auf einer 5-stufigen Likert-Skala von 0 (stimme überhaupt nicht zu) bis 4 (stimme völlig zu) gegeben; Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 36, wobei höhere Werte auf eine stärker wahrgenommene Stigmatisierung hinweisen.

Vorherige Behandlungserfahrungen auf der Subskala für frühere Behandlungserfahrungen der generischen Bewertungsskala für frühere Behandlungserfahrungen, Behandlungserwartungen und Behandlungseffekte (GEEE)

Vorerfahrungen mit Psychotherapie werden über die generische Bewertungsskala für frühere Behandlungserfahrungen, Behandlungserwartungen und Behandlungseffekte (GEEE), Subskala für frühere Behandlungserfahrungen, gemessen. Die Antworten werden auf einer numerischen Bewertungsskala von 0 bis 10 bereitgestellt (jedes Element verfügt über spezifische Anker, wobei die unteren Anker immer darauf hinweisen, dass keine Auswirkungen zu erwarten sind).

Unterskala „Aktuelle Behandlungseffekte“ der generischen Bewertungsskala für frühere Behandlungserfahrungen, Behandlungserwartungen und Behandlungseffekte (GEEE)

Aktuelle Behandlungseffekte werden über die Unterskala „Aktuelle Behandlungseffekte“ der generischen Bewertungsskala für frühere Behandlungserfahrungen, Behandlungserwartungen und Behandlungseffekte (GEEE) gemessen. Die Antworten werden auf einer numerischen Bewertungsskala von 0 bis 10 bereitgestellt (jedes Element verfügt über spezifische Anker, wobei die unteren Anker immer darauf hinweisen, dass keine Auswirkungen zu erwarten sind).

Wärme- und Kompetenzbewertungen der in den Videos gezeigten Schauspieler

Die Wahrnehmung der Teilnehmer hinsichtlich Wärme und Kompetenz der in den Videos gezeigten Schauspieler wird mit dem Wärme- und Glaubwürdigkeits-Screener gemessen – deutsche Übersetzung: 12 Elemente zur Bewertung der wahrgenommenen Wärme (6 Elemente) und Kompetenz (6 Elemente) auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von 1 ( Überhaupt nicht) bis 5 (völlig), wobei hohe Werte auf höhere Bewertungen von Herzlichkeit und Kompetenz hinweisen.