Wpływ relacji wideo na temat psychoterapii na oczekiwania dotyczące leczenia i krótkiej interwencji online

Aktywny komparator: Kontroluj wideo

Film przedstawiający kobietę opisującą podstawowe informacje na temat psychoterapii oraz sposób, w jaki jest ona osadzona w systemie ubezpieczeniowym w Niemczech. Nie podano osobistych doświadczeń z terapią. Przedstawiono „pisanie emocjonalne” jako rodzaj interwencji stosowanej w leczeniu depresji i podano podstawowe informacje na jego temat.

Behawioralne: Pisanie emocjonalne

Uczestnicy wykonują cztery 20-minutowe sesje emocjonalnego pisania (w domu) przez cztery kolejne dni. Instrukcje są dostarczane online przed każdą sesją pisania.

Inne nazwy:

• Ekspresyjne pisanie

Eksperymentalny: Świadectwa

Film przedstawiający pacjentkę i terapeutę, którzy w pozytywny, ale realistyczny sposób opisują swoje osobiste doświadczenia związane z terapią depresji. Nacisk kładziony jest na bohatera osobistego doświadczenia. „Pisanie emocjonalne” jest opisywane jako pomocna technika z perspektywy pierwszej osoby.

Behawioralne: Pisanie emocjonalne

Uczestnicy wykonują cztery 20-minutowe sesje emocjonalnego pisania (w domu) przez cztery kolejne dni. Instrukcje są dostarczane online przed każdą sesją pisania.

Inne nazwy:

• Ekspresyjne pisanie

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w wynikach w samoopisie dla oceny umiejętności regulacji emocji (Fragebogen zur standardisierten Selbsteinschätzung emocjonalne Kompetenzen; SEK-27)

Niemiecki SEK-27 to 27-itemowa skala mierząca 9 domen (uwaga, klarowność, świadomość ciała, zrozumienie, akceptacja, odporność, samopomoc, gotowość do konfrontacji i regulacja) umiejętności regulacji emocji. Wyższe wyniki w skali ogólnej wskazują na lepsze umiejętności regulacji emocji.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w skali kwestionariusza wiarygodności i oczekiwań (CEQ).

Niemiecka wersja Kwestionariusza Wiarygodności i Oczekiwań (CEQ), skala 6-itemowa. Kwestionariusz CEQ składa się z dwóch podskal z czterema pozycjami mierzącymi wiarygodność poznawczą (np. „W tym momencie, jak logiczna wydaje ci się oferowana terapia?” ) oraz dwie pozycje mierzące oczekiwania skoncentrowane na afekcie (np. „Pod koniec okresu terapii, jak bardzo według ciebie nastąpi poprawa objawów?”). CEQ stosuje różne skale ocen; 9-punktowa skala od 1 (wcale) do 9 (bardzo) oraz procentowa skala ocen od 0% (wcale) do 100% (bardzo), przy czym wyższe wyniki sumaryczne wskazują na większą wiarygodność leczenia i oczekiwania .

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w subiektywnych wynikach stresu w „Skali postrzeganego stresu” (PSS-10)

Kwestionariusz samoopisowy do oceny subiektywnego doświadczenia stresu; 10 przedmiotów; każda pozycja jest oceniana w 5-stopniowej skali od 0 (nigdy) do 4 (bardzo często); łączne wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 40 (wyższe wyniki wskazują na bardziej subiektywny stres).

Zmiana od wartości początkowej w podskali stan-lęk „Inwentarza stanu-cechy-lęku-depresji” (STADI)

Kwestionariusz samoopisowy do oceny stanu i cechy lęku i depresji; 40 (20-stopniowa skala; 20-stopniowa skala cech); każda pozycja jest oceniana na 4-stopniowej skali od 1 (wcale) do 4 (bardzo); łączne wyniki na skali mieszczą się w przedziale od 20 do 80 (wyższe wyniki wskazują na większy niepokój)

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w wynikach dotyczących określonych elementów regulacji emocji

Ponieważ uznaliśmy, że istniejące skale regulacji emocji zastosowane w tym badaniu nie uchwyciły niektórych konkretnych umiejętności, na które ukierunkowana jest interwencja w pisanie emocjonalne, stworzyliśmy zestaw pięciu konkretnych pozycji dotyczących dopuszczania, akceptowania, doświadczania i radzenia sobie z negatywnymi emocjami. Pozycje oceniane są na skali Likerta od 1 (całkowicie się nie zgadzam) do 5 (całkowicie się zgadzam). Wyższe wyniki wskazują na lepsze zdolności regulacji emocji.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w wynikach Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta (PHQ-9)

Objawy depresyjne za pomocą niemieckiej wersji Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta (PHQ-9), 9-punktowa skala. Z każdą pozycją PHQ-9 obejmuje jedno z dziewięciu kryteriów dużej depresji zamieszczonych w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM-IV) przy użyciu 4-punktowej skali Likerta, od 0 (w ogóle) do 3 (prawie codziennie). Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 27, przy czym wynik od 0 do 4 wskazuje na minimalne objawy depresyjne, wynik od 5 do 9 łagodny, wynik od 10 do 14 umiarkowany, wynik od 15 do 19 od umiarkowanego do ciężkiego, a całkowity wynik od 20 do 27 punktów z objawami ciężkiej depresji.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w wynikach w Regulacyjnej Skali Samoskuteczności Emocjonalnej (RESE)

Niemiecka wersja RESE to 10-itemowy instrument mierzący poczucie własnej skuteczności w regulacji emocji. Pozycje są oceniane na skali Likerta od 1 (wcale nie dobrze) do 5 (bardzo dobrze). Wyższe wyniki wskazują na lepsze regulacyjne poczucie własnej skuteczności emocjonalnej.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w wynikach na podskali oczekiwań dotyczących leczenia w ogólnej skali ocen dla wcześniejszych doświadczeń związanych z leczeniem, oczekiwań dotyczących leczenia i efektów leczenia (GEEE)

Oczekiwania dotyczące leczenia są mierzone za pomocą ogólnej skali ocen dla wcześniejszych doświadczeń z leczeniem, oczekiwań dotyczących leczenia i efektów leczenia (GEEE), podskali dla wcześniejszych doświadczeń z leczeniem i podskali dla oczekiwań dotyczących leczenia. Odpowiedzi udzielane są w numerycznej skali ocen od 0 do 10 (każda pozycja ma określone kotwice, przy czym dolne kotwice zawsze wskazują na brak oczekiwanych efektów)

Zmiana od punktu początkowego w wynikach dotyczących postrzeganej niepewności i postrzeganych barier w psychoterapii

Pozycje użyte przez Kushnera i Shera (1989) do oceny postrzeganych barier zostały przetłumaczone na język niemiecki i zmodyfikowane tak, aby zamiast „jestem niespokojny” sformułowano „jestem niepewny”. Skala składa się z 3 podskal: reaktywność terapeuty (5 pozycji), obawy dotyczące wizerunku (4 pozycje), obawy związane z przymusem (4 pozycje). Odpowiedzi udzielane są na 5-stopniowej skali od 1 (wcale) do 5 (całkowicie), przy czym wysokie wyniki wskazują na większą niepewność. Dodano pięć pozycji, aby odzwierciedlić określone niepewności (problemy finansowe, ograniczenia czasowe, relacje z terapeutą, proces terapeutyczny, osobista zdolność do ukończenia terapii), które nie zostały uwzględnione w oryginalnym artykule. Odpowiedzi udzielane są na 5-stopniowej skali od 1 (nie zgadzam się) do 5 (zgadzam się), przy czym wysokie wyniki wskazują na większą niepewność.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w wynikach na Skali Wiarygodności i Osobistej Reakcji

Wiarygodność i osobiste reakcje na psychoterapię są mierzone za pomocą samodzielnie przetłumaczonej niemieckiej wersji Skali Wiarygodności i Reakcji Osobistych. Skala ta mierzy również intencje podjęcia terapii.

Skala wiarygodności: 7 pozycji, odpowiedzi udzielane są na 7-stopniowej skali Likerta od 1 (wcale) do 7 (bardzo).

Osobiste reakcje na przesłanki (PRR): 5 pozycji, odpowiedzi udzielane są na 7-stopniowej skali Likerta od 1 (wcale) do 7 (bardzo).

Całkowity wynik skali wiarygodności waha się od 7 do 49, przy czym wyższe wyniki oznaczają wyższe oceny wiarygodności, całkowity wynik PRR wynosi od 5 do 35, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej pozytywnych reakcji i wyższą wiarygodność.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w wynikach D w teście niejawnych powiązań pojedynczej kategorii (SC-IAT)

Test niejawnych skojarzeń pojedynczej kategorii (SC-IAT), mierzący niejawne skojarzenia z psychoterapią. Jest to zadanie polegające na czasie reakcji, które mierzy się z wymiarem docelowym „psychoterapia” oraz wymiarami ewaluacyjnymi „skuteczne” i „nieskuteczne”. Siła związku (D-score) między wymiarem docelowym a wymiarem ewaluacyjnym jest obliczana na podstawie czasów reakcji. Krótsze czasy reakcji wskazują na większą siłę asocjacyjną.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w wynikach Skali Samostygmatyzacji Depresji (SSDS)

Niemiecka wersja Skali Self-Stigma of Depressions (SSDS), 16 pozycji mierzących przewidywane self-stygmat dla hipotetycznego przypadku, w którym dana osoba cierpi na depresję. Kwestionariusz SSDS składa się z 3 podskal: obwinianie siebie, szukanie pomocy, zahamowanie, nieadekwatność społeczna. Odpowiedzi na wszystkie pozycje są udzielane na 5-stopniowej skali Likerta, od 1 (całkowicie się nie zgadzam) do 5 (całkowicie się zgadzam); wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom autostygmatyzacji.

Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w pozycjach oceniających oczekiwania dotyczące radzenia sobie z negatywnymi emocjami Skali Oczekiwań Depresyjnych (DES)

Część A (6 pozycji) Skali Oczekiwań Depresyjnych (DES). Pozycje oceniane są na skali Likerta od 1 (nie zgadzam się) do 5 (zgadzam się). Wyższe wyniki wskazują na silniejsze negatywne oczekiwania dotyczące radzenia sobie z negatywnymi emocjami.

Immunizacja poznawcza (informacji wideo)

Cztery pozycje do oceny tendencji do dyskredytowania informacji oglądanych w filmach interwencyjnych.

Przetwarzaj pytania dotyczące interwencji

Stworzyliśmy trzy pozycje odnoszące się do radzenia sobie z emocjami przed, po iw trakcie sesji pisania emocjonalnego. Trzy pozycje oceniają: nastrój w ciągu ostatnich 24 godzin (pozycja oceniana w 10-punktowej skali Likerta; wyższe wyniki oznaczają lepszy nastrój), umiejętność radzenia sobie z emocjami w ciągu ostatnich 24 godzin (pozycja oceniana w 10-punktowej skali Likerta; wyższe wyniki wskazują na większą zdolność radzenia sobie z emocjami), przywiązanie do sesji pisania emocjonalnego (pozycja oceniana w 10-punktowej skali Likerta; wyższe wyniki wskazują na większą przyczepność). Czwartą pozycję pobrano ze Skali Oczekiwań Depresyjnych (DES) do oceny oczekiwań co do możliwości radzenia sobie z emocjami w ciągu najbliższych 24 godzin (pozycja oceniana na skali Likerta od 1 (nie zgadzam się) do 5 (zgadzam się). Wyższe wyniki wskazują na silniejsze negatywne oczekiwania dotyczące radzenia sobie z negatywnymi emocjami w ciągu najbliższych 24 godzin)

Ogólna Skala Własnej Skuteczności (GSE)

Poczucie własnej skuteczności za pomocą niemieckiej wersji Ogólnej Skali Własnej Skuteczności (GSE), 10-punktowej skali mierzącej ogólne poczucie własnej skuteczności. Skala zawiera 10 pozycji (np. „Kiedy mam do czynienia z problemem, zwykle potrafię znaleźć kilka rozwiązań”). Odpowiedzi są prezentowane na 4-punktowej skali Likerta od 1 (całkowicie nieprawdziwa) do 4 (całkowicie prawdziwa), co daje łączny wynik od 10 do 40, przy czym wysokie wyniki wskazują na wysoki poziom ogólnego postrzegania własnej skuteczności.

Umiejscowienie percepcji kontroli/ „Internale-Externale-Kontrollüberzeugungen-4” (IE-4)

Niemiecka 4-itemowa skala Internale-Externale-Kontrollüberzeugungen-4 (IE-4) do oceny umiejscowienia kontroli.

Skala IE-4 składa się z 2 podskal: wewnętrznej (2 pozycje) i zewnętrznego umiejscowienia kontroli (2 pozycje). Odpowiedzi na 4 pozycje udziela się za pomocą 5-punktowej skali Likerta, od 1 (zdecydowanie się nie zgadzam) do 5 (zdecydowanie się zgadzam). Wyniki podskal są uśredniane do jednego wyniku na podskalę. Średnie wartości podskali wahają się od 1 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższe wewnętrzne lub zewnętrzne umiejscowienie kontroli.

Empatia na wskaźniku reaktywności interpersonalnej (IRI)

Empatia za pomocą niemieckiej wersji Indeksu Reaktywności Interpersonalnej (IRI), 16-itemowej skali. Odpowiedzi udzielane są na 5-stopniowej skali ocen od 1 (nigdy) do 5 (zawsze). Empatia dzieli się na jeden komponent poznawczy i trzy komponenty emocjonalne: przyjmowanie perspektywy (PT; pozycja 4,10,14,16), skala fantazji (FS; pozycja 2,7,12,15), empatyczna troska (EC; 1,5, 9,11) i osobistego cierpienia (PD; 3,6,8,13); wynik ogólny wyznacza suma wartości poszczególnych skal EC, PT i FS (empatia=EC+PT+FS), przy czym wyższy wynik oznacza wyższą empatię.

Kwestionariusz regulacji emocji poznawczych (CERQ)

CERQ-short to 18-itemowy instrument mierzący nawykowe stosowanie adaptacyjnych i nieadaptacyjnych poznawczych stylów regulacji emocji (obwinianie siebie, ruminacje, akceptacja, pozytywne ponowne skupienie, ponowne skupienie się na planowaniu, pozytywna ponowna ocena, patrzenie z perspektywy, katastrofizowanie, obwinianie innych ) z 2 pozycjami na podskalę. Pozycje są oceniane na skali Likerta od 1 (prawie nigdy) do 5 (prawie zawsze). Wyższe wyniki wskazują na częstsze stosowanie kognitywnego stylu regulacji emocji.

Podskala postrzeganego stygmatu Skali stygmatu depresji (DSS)

Publiczne piętno depresji jest mierzone za pomocą niemieckiego tłumaczenia Skali Stygmatu Depresji (DSS), przy użyciu podskali Postrzeganego Stygmatu: 9 pozycji, mierzących postrzegane publiczne piętno depresji. Odpowiedzi udzielane są na 5-punktowej skali Likerta od 0 (całkowicie się nie zgadzam) do 4 (całkowicie się zgadzam); łączne wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 36, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe postrzegane piętno.

Poprzednie doświadczenia związane z leczeniem na podskali wcześniejszych doświadczeń związanych z leczeniem ogólnej skali oceny wcześniejszych doświadczeń związanych z leczeniem, oczekiwań dotyczących leczenia i efektów leczenia (GEEE)

Wcześniejsze doświadczenia z psychoterapią są mierzone za pomocą ogólnej skali ocen wcześniejszych doświadczeń terapeutycznych, oczekiwań terapeutycznych i efektów leczenia (GEEE), podskala dla wcześniejszych doświadczeń terapeutycznych. Odpowiedzi udzielane są w numerycznej skali ocen od 0 do 10 (każda pozycja ma określone kotwice, przy czym dolne kotwice zawsze wskazują na brak oczekiwanych efektów)

Obecna podskala efektów leczenia ogólnej skali oceny wcześniejszych doświadczeń z leczeniem, oczekiwań dotyczących leczenia i efektów leczenia (GEEE)

Bieżące efekty leczenia są mierzone za pomocą podskali aktualnych efektów leczenia ogólnej skali ocen dla wcześniejszych doświadczeń z leczeniem, oczekiwań dotyczących leczenia i efektów leczenia (GEEE). Odpowiedzi udzielane są w numerycznej skali ocen od 0 do 10 (każda pozycja ma określone kotwice, przy czym dolne kotwice zawsze wskazują na brak oczekiwanych efektów)

Oceny serdeczności i kompetencji aktorów pokazanych w filmach

Postrzeganie przez uczestników ciepła i kompetencji aktorów pokazanych w filmach jest mierzone za pomocą Testu Ciepłości i Wiarygodności — tłumaczenie na język niemiecki: 12 pozycji oceniających postrzegane ciepło (6 pozycji) i kompetencje (6 pozycji) na 5-punktowej skali Likerta od 1 ( wcale) do 5 (całkowicie) z wysokimi wynikami wskazującymi na wyższe oceny ciepła i kompetencji.