O efeito de depoimentos em vídeo sobre psicoterapia nas expectativas de tratamento e uma curta intervenção online

Comparador Ativo: Controle de vídeo

Vídeo de uma mulher descrevendo informações básicas sobre psicoterapia e como ela está inserida no sistema de seguros na Alemanha. Experiência pessoal com terapia não é fornecida. 'Escrita emocional' é apresentada como um tipo de intervenção usada no tratamento da depressão e informações básicas sobre ela são fornecidas.

Comportamental: Escrita Emocional

Os participantes completam quatro sessões de 20 minutos de escrita emocional (em casa) em quatro dias consecutivos. As instruções são fornecidas on-line antes de cada sessão de redação.

Outros nomes:

• Escrita Expressiva

Experimental: Testemunhos

Vídeo de um paciente e um terapeuta, que descrevem sua experiência pessoal de terapia de depressão de forma positiva, mas realista. A ênfase está no protagonista da experiência pessoal. 'Escrita emocional' é descrita como uma técnica útil de uma perspectiva de primeira pessoa.

Comportamental: Escrita Emocional

Os participantes completam quatro sessões de 20 minutos de escrita emocional (em casa) em quatro dias consecutivos. As instruções são fornecidas on-line antes de cada sessão de redação.

Outros nomes:

• Escrita Expressiva

Mudança da linha de base nas pontuações na medida de autorrelato para a Avaliação das Habilidades de Regulação Emocional (Fragebogen zur standardisierten Selbsteinschätzung emocionaler Kompetenzen; SEK-27)

A SEK-27 alemã é uma escala de 27 itens que mede 9 domínios (atenção, clareza, consciência corporal, compreensão, aceitação, resiliência, autossuporte, prontidão para confronto e regulação) de habilidades de regulação emocional. Pontuações mais altas na pontuação geral indicam melhores habilidades de regulação emocional.

Mudança da linha de base nas pontuações na escala do Questionário de Credibilidade e Expectativa (CEQ)

Versão alemã do Questionário de Credibilidade e Expectativa (CEQ), escala de 6 itens. O CEQ consiste em duas subescalas com quatro itens que medem a credibilidade com foco cognitivo (por exemplo, "Neste ponto, quão lógica a terapia oferecida a você parece?" ) e dois itens que medem as expectativas focadas no afeto (por exemplo, "No final do período de terapia, quanta melhora em seus sintomas você realmente sente que ocorrerá?"). O CEQ aplica diferentes escalas de avaliação; uma escala de 9 pontos variando de 1 (nada) a 9 (muito) e uma escala de classificação percentual variando de 0% (nada) a 100% (muito) com pontuações de soma mais altas indicando maior credibilidade e expectativas de tratamento .

Mudança da linha de base nos escores subjetivos de estresse na 'Escala de Estresse Percebido' (PSS-10)

Questionário de autorrelato para avaliar a experiência subjetiva de estresse; 10 itens; cada item é avaliado em uma escala de 5 pontos de 0 (nunca) a 4 (muito frequentemente); os escores totais variam entre 0 e 40 (pontuações mais altas indicam mais estresse subjetivo).

Mudança da linha de base na subescala de ansiedade-estado do 'Inventário de Ansiedade-Depressão-Estado-Traço' (STADI)

Questionário de autorrelato para avaliar estado e traço de ansiedade e depressão; 40 itens (escala de 20 estados; escala de 20 traços); cada item é classificado em uma escala de 4 pontos de 1 (nada) a 4 (muito); pontuações totais por escala variam entre 20 e 80 (pontuações mais altas indicam mais ansiedade)

Mudança da linha de base nas pontuações em itens específicos de regulação emocional

Porque sentimos que as escalas de regulação emocional existentes usadas neste estudo não capturavam algumas das habilidades específicas que a intervenção de escrita emocional visa, criamos um conjunto de cinco itens específicos sobre permitir, aceitar, experimentar e gerenciar emoções negativas. Os itens são pontuados em uma escala de Likert que varia de 1 (não concordo em nada) a 5 (concordo totalmente). Pontuações mais altas indicam melhores habilidades de regulação emocional.

Mudança da linha de base nas pontuações no Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9)

Sintomas depressivos por meio da versão alemã do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9), escala de 9 itens. Com cada item, o PHQ-9 captura um dos nove critérios para depressão maior postados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais IV (DSM-IV) usando uma escala Likert de 4 pontos variando de 0 (de modo algum) a 3 (quase todos os dias). A pontuação total varia de 0 a 27, em que uma pontuação de 0 a 4 indica sintomatologia depressiva mínima, uma pontuação de 5 a 9 leve, uma pontuação de 10 a 14 moderada, uma pontuação de 15 a 19 moderada a grave e um total pontuação de 20 a 27 sintomatologia depressiva grave.

Mudança da linha de base nas pontuações na Escala de Autoeficácia Emocional Reguladora (RESE)

A versão alemã do RESE é um instrumento de 10 itens que mede a autoeficácia para a regulação emocional. Os itens são pontuados em uma escala de Likert que varia de 1 (nada bem) a 5 (muito bem). Pontuações mais altas indicam melhor autoeficácia emocional regulatória.

Mudança da linha de base nas pontuações na subescala de expectativas de tratamento da escala de classificação genérica para experiências de tratamento anteriores, expectativas de tratamento e efeitos de tratamento (GEEE)

As expectativas de tratamento são medidas por meio da escala de classificação genérica para experiências anteriores de tratamento, expectativas de tratamento e efeitos do tratamento (GEEE), subescala para experiências anteriores de tratamento e subescala para expectativas de tratamento. As respostas são fornecidas em uma escala de classificação numérica que varia de 0 a 10 (cada item possui âncoras específicas com âncoras inferiores sempre indicando nenhum efeito esperado)

Mudança da linha de base nas pontuações sobre incerteza percebida e barreiras percebidas à psicoterapia

Os itens usados ​​por Kushner e Sher (1989), para avaliar as barreiras percebidas, foram traduzidos para o alemão e modificados para afirmar "estou incerto" em vez de "estou ansioso". A escala consiste em 3 subescalas: capacidade de resposta do terapeuta (5 itens), preocupação com a imagem (4 itens), preocupação com a coerção (4 itens). As respostas são fornecidas em uma escala de 5 pontos variando de 1 (nada) a 5 (completamente), com pontuações altas indicando maior incerteza. Cinco itens para refletir incertezas específicas (preocupações financeiras, restrições de tempo, capacidade de relacionamento do terapeuta, processo terapêutico, capacidade pessoal para completar a terapia), que não foram cobertos pelo artigo original, foram adicionados. As respostas são fornecidas em uma escala de 5 pontos variando de 1 (não concordo) a 5 (concordo), com pontuações altas indicando maior incerteza.

Mudança da linha de base nas pontuações na Escala de Credibilidade e Reação Pessoal

A credibilidade e as reações pessoais à psicoterapia são medidas por meio de uma versão alemã autotraduzida da Escala de Credibilidade e Reação Pessoal. Esta escala também mede as intenções de procurar terapia.

Escala de credibilidade: 7 itens, as respostas são fornecidas em uma escala de Likert de 7 pontos de 1 (nada) a 7 (extremamente).

Reações pessoais aos fundamentos (PRR): 5 itens, as respostas são fornecidas em uma escala Likert de 7 pontos de 1 (nada) a 7 (extremamente).

A pontuação total da escala de credibilidade varia de 7 a 49, com pontuações mais altas indicando classificações de credibilidade mais altas, a pontuação total do PRR varia de 5 a 35, com pontuações mais altas indicando reações mais positivas e maior credibilidade.

Mudança da linha de base em D-Scores no Teste de Associações Implícitas de Categoria Única (SC-IAT)

Teste de Associações Implícitas de Categoria Única (SC-IAT), medindo associações implícitas com psicoterapia. É uma tarefa de tempo de reação voltada para a dimensão alvo 'psicoterapia' e as dimensões avaliativas 'eficaz' e 'ineficaz'. A força da associação (D-score) entre a dimensão alvo e a dimensão avaliativa é calculada com base nos tempos de reação. Tempos de reação mais curtos indicam uma força associativa maior.

Mudança da linha de base nas pontuações na Escala de Autoestigma de Depressão (SSDS)

Versão alemã da Escala de Autoestigma de Depressão (SSDS), 16 itens que medem o autoestigma antecipado para o caso hipotético de que alguém estaria sofrendo de depressão. O SSDS consiste em 3 subescalas: autocensura, inibição na busca de ajuda, inadequação social As respostas a todos os itens são dadas em uma escala Likert de 5 pontos variando de 1 (discordo totalmente) a 5 (concordo totalmente); pontuações mais altas indicam autoestigma mais alto.

Mudança da linha de base nos itens que avaliam as expectativas sobre como lidar com emoções negativas da Escala de Expectativas Depressivas (DES)

Parte A (6 itens) da Escala de Expectativas Depressivas (DES). Os itens são pontuados em uma escala Likert que varia de 1 (não concordo) a 5 (concordo). Pontuações mais altas indicam expectativas negativas mais fortes sobre como lidar com emoções negativas.

Imunização Cognitiva (da informação do vídeo)

Quatro itens para avaliar tendências para desacreditar as informações visualizadas nos vídeos de intervenção.

Processar perguntas sobre a intervenção

Criamos três itens relacionados a lidar com as emoções antes, depois e durante a sessão de escrita emocional. Os três itens avaliam: humor nas últimas 24 horas (item pontuado em uma escala Likert de 10 pontos; pontuações mais altas indicam melhor humor), capacidade de lidar com as emoções nas últimas 24 horas (item pontuado em uma escala Likert de 10 pontos; pontuações mais altas indicam maior capacidade de lidar com as emoções), adesão à sessão de escrita emocional (item pontuado em uma escala Likert de 10 pontos; pontuações mais altas indicam mais adesão). Um quarto item foi retirado da Escala de Expectativas Depressivas (DES) para avaliar a expectativa sobre a capacidade de lidar com as emoções nas próximas 24 horas (item pontuado em uma escala Likert variando de 1 (não concordo) a 5 (concordo). Pontuações mais altas indicam expectativas negativas mais fortes sobre como lidar com emoções negativas nas próximas 24 horas)

Escala Geral de Autoeficácia (GSE)

Autoeficácia por meio da versão alemã da General Self-Efficacy Scale (GSE), uma escala de 10 itens que mede a autoeficácia geral. A escala contém 10 itens (por exemplo, "Quando me deparo com um problema, geralmente consigo encontrar várias soluções"). As respostas são apresentadas em uma escala Likert de 4 pontos variando de 1 (nada verdadeiro) a 4 (exatamente verdadeiro), o que produz uma pontuação total entre 10 e 40, com pontuações altas indicando altos níveis de percepções gerais de autoeficácia.

Locus de percepções de controle/ "Internale-Externale-Kontrollüberzeugungen-4" (IE-4)

A escala alemã de 4 itens Internale-Externale-Kontrollüberzeugungen-4 (IE-4) para avaliar o locus de controle.

A escala IE-4 é composta por 2 subescalas: interno (2 itens) e lócus de controle externo (2 itens). Os 4 itens são respondidos por meio de uma escala Likert de 5 pontos, variando de 1 (discordo totalmente) a 5 (concordo totalmente). As pontuações da subescala são calculadas em média em uma pontuação por subescala. Os valores médios da subescala variam entre 1 e 5, com pontuações mais altas indicando maior locus de controle interno ou externo.

Empatia no Índice de Reatividade Interpessoal (IRI)

Empatia por meio da versão alemã do Índice de Reatividade Interpessoal (IRI), uma escala de 16 itens. As respostas são fornecidas em uma escala de classificação de 5 pontos, variando de 1 (nunca) a 5 (sempre). A empatia é dividida em um componente cognitivo e três componentes emocionais: tomada de perspectiva (PT; item 4,10,14,16), escala de fantasia (FS; item 2,7,12,15), preocupação empática (EC; 1,5, 9,11) e sofrimento pessoal (PD; 3,6,8,13); a pontuação geral é determinada pelo valor da soma das escalas individuais EC, PT e FS (empatia=EC+PT+FS), sendo que uma pontuação mais alta indica maior empatia.

Questionário de Regulação Cognitiva Emocional (CERQ)

O CERQ-curto é um instrumento de 18 itens que mede o uso habitual de estilos de regulação emocional cognitiva adaptativa e mal-adaptativa (autoculpabilização, ruminação, aceitação, reorientação positiva, reorientação no planejamento, reavaliação positiva, colocar em perspectiva, catastrofização, culpar os outros ) com 2 itens por subescala. Os itens são pontuados em uma escala Likert que varia de 1 (quase nunca) a 5 (quase sempre). Pontuações mais altas indicam uso mais frequente de um estilo de regulação emocional cognitiva.

Subescala de estigma percebido da Escala de Estigma de Depressão (DSS)

O estigma público da depressão é medido através da tradução alemã da Escala de Estigma da Depressão (DSS), usando a subescala Perceived Stigma: 9 itens, medindo o estigma público percebido da depressão. As respostas são fornecidas em uma escala Likert de 5 pontos, variando de 0 (discordo totalmente) a 4 (concordo totalmente); as pontuações totais variam de 0 a 36, ​​com pontuações mais altas indicando maior estigma percebido.

Experiências de tratamento anteriores na subescala para experiências de tratamento anteriores da escala de classificação genérica para experiências de tratamento anteriores, expectativas de tratamento e efeitos de tratamento (GEEE)

Experiências anteriores com psicoterapia são medidas por meio da escala de classificação genérica para experiências anteriores de tratamento, expectativas de tratamento e efeitos do tratamento (GEEE), subescala para experiências anteriores de tratamento. As respostas são fornecidas em uma escala de classificação numérica que varia de 0 a 10 (cada item possui âncoras específicas com âncoras inferiores sempre indicando nenhum efeito esperado)

Subescala de efeitos do tratamento atual da escala de avaliação genérica para experiências de tratamento anteriores, expectativas de tratamento e efeitos de tratamento (GEEE)

Os efeitos do tratamento atual são medidos por meio da subescala de efeitos do tratamento atual da escala de classificação genérica para experiências de tratamento anteriores, expectativas de tratamento e efeitos de tratamento (GEEE). As respostas são fornecidas em uma escala de classificação numérica que varia de 0 a 10 (cada item possui âncoras específicas com âncoras inferiores sempre indicando nenhum efeito esperado)

Avaliações de cordialidade e competência dos atores mostrados nos vídeos

As percepções dos participantes sobre a cordialidade e a competência dos atores mostrados nos vídeos são medidas por meio do Warmth and Credibility Screener - tradução alemã: 12 itens que avaliam a cordialidade percebida (6 itens) e a competência (6 itens) em uma escala Likert de 5 pontos variando de 1 ( nada) a 5 (completamente) com pontuações altas indicando maiores classificações de cordialidade e competência.