Psykoterapiaa koskevien videopohjaisten lausuntojen vaikutus hoito-odotuksiin ja lyhyeen online-interventioon

Active Comparator: Ohjaa videota

Video naisesta, joka kuvaa perustietoa psykoterapiasta ja kuinka se on sisällytetty Saksan vakuutusjärjestelmään. Henkilökohtaista kokemusta terapiasta ei tarjota. "Emotionaalinen kirjoittaminen" esitellään masennuksen hoidossa käytettävänä interventiomuotona ja siitä annetaan perustietoa.

Käyttäytyminen: Emotionaalinen kirjoittaminen

Osallistujat suorittavat neljä 20 minuutin emotionaalisen kirjoittamisen istuntoa (kotona) neljänä peräkkäisenä päivänä. Ohjeet annetaan verkossa ennen jokaista kirjoitusjaksoa.

Muut nimet:

• Ilmaisuvoimainen kirjoittaminen

Kokeellinen: Suositukset

Video potilaasta ja terapeutista, jotka molemmat kuvaavat omakohtaista kokemustaan ​​masennuksen hoidosta positiivisella mutta realistisella tavalla. Pääpaino on henkilökohtaisen kokemuksen päähenkilössä. "Emotionaalinen kirjoittaminen" kuvataan hyödylliseksi tekniikaksi ensimmäisen persoonan näkökulmasta.

Käyttäytyminen: Emotionaalinen kirjoittaminen

Osallistujat suorittavat neljä 20 minuutin emotionaalisen kirjoittamisen istuntoa (kotona) neljänä peräkkäisenä päivänä. Ohjeet annetaan verkossa ennen jokaista kirjoitusjaksoa.

Muut nimet:

• Ilmaisuvoimainen kirjoittaminen

Muutos lähtötasosta tunteiden säätelytaitojen arvioinnin itseraportointimittauksessa (Fragebogen zur standardisierten Selbsteinschätzung emocionaler Kompetenzen; SEK-27)

Saksalainen SEK-27 on 27 pisteen asteikko, joka mittaa tunteiden säätelytaitojen yhdeksää osa-aluetta (huomio, selkeys, kehon tietoisuus, ymmärrys, hyväksyntä, joustavuus, itsetuki, valmius vastakkain ja säätely). Korkeammat pisteet kokonaispisteissä osoittavat parempia tunteiden säätelytaitoja.

Muutos perustasosta uskottavuus- ja odotuskyselyasteikon (CEQ) pisteissä

Uskottavuus- ja odotuskyselyn (CEQ) saksankielinen versio, 6-osainen asteikko. CEQ koostuu kahdesta ala-asteikosta, joissa on neljä kognitiiviseen kohdistuvaa uskottavuutta mittaavaa ala-asteikkoa (esim. "Kuinka loogiselta sinulle tarjottu terapia näyttää tässä vaiheessa?" ) ja kaksi tekijää, jotka mittaavat vaikutelmiin keskittyviä odotuksia (esim. "Kuinka paljon oireidesi paranemista hoidonjakson loppuun mennessä todella tunnet?"). CEQ soveltaa erilaisia ​​luokitusasteikkoja; 9 pisteen asteikko 1:stä (ei ollenkaan) 9:ään (erittäin paljon) ja prosentuaalinen luokitusasteikko 0 %:sta (ei ollenkaan) 100 %:iin (erittäin paljon), korkeammat summapisteet osoittavat paremman hoidon uskottavuuden ja odotukset .

Muutos lähtötasosta subjektiivisissa stressipisteissä 'Perceived Stress Scale' -asteikolla (PSS-10)

Itseraportoiva kyselylomake subjektiivisen stressikokemuksen arvioimiseksi; 10 tuotetta; jokainen kohta on arvioitu 5 pisteen asteikolla 0 (ei koskaan) 4 (erittäin usein); kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0-40 (korkeammat pisteet osoittavat enemmän subjektiivista stressiä).

Muutos perustasosta tila-ahdistus-ala-asteikolla "State-Trait-Axiety-Depression-Inventory" (STADI)

Itseraportointikyselylomake ahdistuneisuuden ja masennuksen tilaa ja piirteitä varten; 40 (20 tila-asteikko; 20 piirreasteikko) kohdetta; jokainen kohta on arvioitu 4 pisteen asteikolla 1 (ei ollenkaan) 4 (erittäin paljon); kokonaispisteet asteikkoa kohti vaihtelevat välillä 20-80 (korkeammat pisteet osoittavat enemmän ahdistusta)

Muutos lähtötasosta tiettyjen tunteiden säätelykohteiden pisteissä

Koska meistä tuntui, että tässä tutkimuksessa käytetyt nykyiset tunteiden säätelyasteikot eivät käsittäneet joitain tiettyjä taitoja, joihin tunnekirjoituksen interventio kohdistaa, loimme viiden erityisen kohteen joukon negatiivisten tunteiden sallimisesta, hyväksymisestä, kokemisesta ja hallinnasta. Kohteet pisteytetään Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (ei ole ollenkaan samaa mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä). Korkeammat pisteet osoittavat parempia tunteiden säätelykykyjä.

Potilaan terveyskyselyn (PHQ-9) pistemäärän muutos lähtötasosta

Masennusoireet Patient Health Questionnairen (PHQ-9) saksankielisen version mukaan, 9-osainen asteikko. Jokaisen kohteen kanssa PHQ-9 tallentaa yhden yhdeksästä vakavan masennuksen kriteeristä, jotka on julkaistu Mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa IV (DSM-IV) käyttämällä 4-pisteistä Likert-asteikkoa, joka vaihtelee välillä 0 (ei ollenkaan) 3 (melkein joka päivä). Kokonaispistemäärät vaihtelevat 0-27, jolloin pistemäärä 0-4 tarkoittaa minimaalista masennusoiretta, pisteet 5-9 lieviä, pisteet 10-14 kohtalaisia, 15-19 keskivaikeita ja kokonaisarvoja. pisteet 20-27 vakavan masennuksen oireet.

Muutos lähtötasosta säätelevän emotionaalisen itsetehokkuusasteikon (RESE) pisteissä

RESE:n saksankielinen versio on 10 pisteen instrumentti, joka mittaa itsetehokkuutta tunteiden säätelyssä. Kohteet pisteytetään Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (ei ollenkaan hyvin) 5:een (erittäin hyvin). Korkeammat pisteet osoittavat parempaa säätelyn emotionaalista itsetehokkuutta.

Muutos lähtötasosta aiempien hoitokokemusten, hoito-odotusten ja hoitovaikutusten (GEEE) yleisen arviointiasteikon hoito-odotusten ala-asteikon pisteissä

Hoito-odotuksia mitataan aiempien hoitokokemusten, hoito-odotusten ja hoitovaikutusten yleisellä luokitusasteikolla (GEEE), aikaisempien hoitokokemusten ala-asteikolla ja hoito-odotusten ala-asteikolla. Vastaukset annetaan numeerisella luokitusasteikolla, joka vaihtelee välillä 0–10 (jokaisella tuotteella on erityiset ankkurit, joiden alemmat ankkurit osoittavat aina, ettei odotettavissa olevia vaikutuksia ole)

Muutos lähtötasosta koetun epävarmuuden ja havaittujen psykoterapian esteiden pisteissä

Kohteet, joita Kushner ja Sher (1989) käyttivät arvioidakseen havaittuja esteitä, käännettiin saksaksi ja muutettiin ilmaisuksi "Olen epävarma" "Olen ahdistunut" sijaan. Asteikko koostuu 3 ala-asteikosta: terapeutin reagointikyky (5 kohtaa), mielikuvahuolet (4 kohtaa), pakotushuolet (4 kohtaa). Vastaukset annetaan 5 pisteen asteikolla 1 (ei ollenkaan) 5 (täysin) ja korkeat pisteet osoittavat suurempaa epävarmuutta. Lisättiin viisi kohtaa, jotka kuvastavat erityisiä epävarmuustekijöitä (taloudelliset huolenaiheet, aikarajoitukset, terapeutin suhteellisuus, terapeuttinen prosessi, henkilökohtainen kyky suorittaa terapia), joita alkuperäinen artikkeli ei käsitellyt. Vastaukset annetaan 5 pisteen asteikolla 1 (en ole samaa mieltä) 5 (hyväksyminen) ja korkeat pisteet osoittavat suurempaa epävarmuutta.

Muutos perustasosta uskottavuus- ja henkilökohtaisten reaktioiden asteikolla

Psykoterapian uskottavuutta ja henkilökohtaisia ​​reaktioita psykoterapiaan mitataan itse käännetyllä saksankielisellä versiolla Credibility & Personal Reaction Scalesta. Tämä asteikko mittaa myös aikomuksia hakeutua terapiaan.

Uskottavuusasteikko: 7 kohtaa, vastaukset annetaan 7-pisteisellä Likert-asteikolla 1 (ei ollenkaan) 7 (erittäin).

Henkilökohtaiset reaktiot perusteluihin (PRR): 5 kohtaa, vastaukset annetaan 7-pisteisellä Likert-asteikolla 1 (ei ollenkaan) 7 (erittäin).

Uskottavuusasteikon kokonaispisteet vaihtelevat 7–49, korkeammat pisteet osoittavat korkeampia uskottavuusarvoja, kokonais-PRR-pisteet vaihtelevat 5–35 ja korkeammat pisteet osoittavat positiivisempia reaktioita ja parempaa uskottavuutta.

Muutos lähtötasosta D-pisteissä Single-Category Implicit Associations Test (SC-IAT) -testissä

Yhden luokan implisiittisten assosiaatioiden testi (SC-IAT), joka mittaa implisiittisiä assosiaatioita psykoterapian kanssa. Se on reaktioaikatehtävä, joka kohtaa kohdeulottuvuuden "psykoterapia" ja arvioivat ulottuvuudet "tehokas" ja "tehoton". Kohdeulottuvuuden ja arvioivan ulottuvuuden välisen assosioinnin vahvuus (D-pisteet) lasketaan reaktioaikojen perusteella. Lyhyemmät reaktioajat osoittavat suurempaa assosiaatiovoimaa.

Muutos lähtötilanteesta masennusten itsestigma-asteikon (SSDS) pisteissä

Saksankielinen versio Self-Stigma of Depressions Scale (SSDS) -asteikosta, 16 kohdetta, jotka mittaavat ennakoitua itsestigmaa hypoteettisessa tapauksessa, että henkilö kärsii masennuksesta. SSDS koostuu 3 ala-asteikosta: itsesyytös, avun etsimisen esto, sosiaalinen riittämättömyys Vastaukset kaikkiin kysymyksiin annetaan 5-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä); korkeammat pisteet osoittavat suurempaa itsestigmaa.

Muutos lähtötasosta kohteissa, joissa arvioidaan odotuksia negatiivisten tunteiden käsittelystä DES (Depressive Expectations Scale) -asteikolla.

Depressiive Expectations Scalen (DES) osa A (6 kohtaa). Kohteet pisteytetään Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (ei ole samaa mieltä) 5:een (hyväksyn). Korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampia negatiivisia odotuksia negatiivisten tunteiden käsittelystä.

Kognitiivinen immunisaatio (videon tiedot)

Neljä kohtaa, joiden avulla voidaan arvioida suuntauksia diskreditoida interventiovideoissa nähtyä tietoa.

Käsittele interventiota koskevia kysymyksiä

Teimme kolme aihetta, jotka liittyvät tunteiden käsittelyyn ennen, jälkeen ja sen aikana. Kolme asiaa arvioivat: mielialaa viimeisen 24 tunnin aikana (piste pisteytetään 10 pisteen Likert-asteikolla; korkeammat pisteet osoittavat parempaa mielialaa), kykyä selviytyä tunteista viimeisen 24 tunnin aikana (piste 10 pisteen Likert-asteikolla; korkeammat pisteet osoittavat parempaa kykyä selviytyä tunteista), emotionaalisen kirjoitusistunnon sitoutumista (10 pisteen Likert-asteikko; korkeammat pisteet osoittavat parempaa sitoutumista). Neljäs kohta otettiin Depressive Expectations Scale (DES) -asteikosta arvioidakseen odotuksia kyvystä selviytyä tunteista seuraavan 24 tunnin aikana (kohde pisteytettiin Likert-asteikolla 1:stä (en ole samaa mieltä) 5:een (hyväksyn). Korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampia negatiivisia odotuksia negatiivisten tunteiden selviytymisestä seuraavan 24 tunnin aikana)

Yleinen itsetehokkuusasteikko (GSE)

Itsetehokkuus yleistä itsetehokkuutta mittaavan 10 kohdan asteikon (GSE) saksankielisen version kautta. Asteikko sisältää 10 kohtaa (esim. "Kun kohtaan ongelman, löydän yleensä useita ratkaisuja"). Vastaukset esitetään 4-pisteisellä Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (ei ollenkaan totta) 4:ään (täsmälleen totta), mikä antaa kokonaispistemäärän 10–40 ja korkeat pisteet osoittavat korkeaa yleistä itsetehokkuutta koskevaa käsitystä.

Ohjaushavainnot / "Internale-Externale-Kontrolüberzeugungen-4" (IE-4)

Saksalainen 4-osainen asteikko Internale-Externale-Kontrolüberzeugungen-4 (IE-4) kontrollipaikan arvioimiseksi.

IE-4-asteikko koostuu kahdesta ala-asteikosta: sisäisestä (2 kohdetta) ja ulkoisesta ohjauspaikasta (2 kohdetta). Neljään kysymykseen vastataan 5-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä). Alaskaalan pisteet lasketaan yhdeksi pistemääräksi alaasteikkoa kohden. Keskimääräiset ala-arvot vaihtelevat välillä 1-5, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa sisäistä tai ulkoista kontrollipaikkaa.

Empatia ihmissuhteiden reaktiivisuusindeksiin (IRI)

Empatiaa saksankielisen Interpersonal Reactivity Indexin (IRI) 16-pisteisen asteikon kautta. Vastaukset annetaan 5-pisteen luokitusasteikolla 1 (ei koskaan) 5 (aina). Empatia on jaettu yhteen kognitiiviseen ja kolmeen emotionaaliseen komponenttiin: perspektiivin ottaminen (PT; kohta 4,10,14,16), fantasiaasteikko (FS; kohta 2,7,12,15), empaattinen huoli (EC; 1,5, 9,11) ja henkilökohtainen ahdistus (PD; 3,6,8,13); yleispistemäärä määräytyy yksittäisten asteikkojen EC, PT ja FS (empatia=EC+PT+FS) summa-arvolla, jolloin korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa empatiaa.

Kognitiivinen tunteiden säätelykysely (CERQ)

CERQ-short on 18 pisteen instrumentti, joka mittaa mukautuvien ja huonosti mukautuvien kognitiivisten tunteiden säätelytyylien tavanomaista käyttöä (itsesyyttäminen, märehtiminen, hyväksyminen, positiivinen uudelleen keskittyminen, uudelleen keskittyminen suunnitteluun, positiivinen uudelleenarviointi, perspektiiviin asettaminen, katastrofi, muiden syyttäminen ), jossa on 2 kohdetta alaasteikkoa kohti. Kohteet pisteytetään Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (melkein koskaan) 5:een (melkein aina). Korkeammat pisteet osoittavat useammin kognitiivisen tunteiden säätelytavan käyttöä.

Depression stigma -asteikon (DSS) havaitun leimautumisen alaasteikko

Julkinen masennuksen leimautumista mitataan Depression Stigma Scalen (DSS) saksankielisellä käännöksellä käyttäen Perceived Stigma -alaasteikkoa: 9 kohdetta, mittaamalla havaittua julkista masennuksen leimaamista. Vastaukset annetaan 5-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee välillä 0 (täysin eri mieltä) 4:ään (täysin samaa mieltä); kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0–36, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa havaittua leimautumista.

Aiemmat hoitokokemukset aiempien hoitokokemuksien ala-asteikolla aiempien hoitokokemusten, hoito-odotusten ja hoitovaikutusten (GEEE) yleisen luokitusasteikon ala-asteikolla

Aiempia kokemuksia psykoterapiasta mitataan aiempien hoitokokemusten, hoitoodotusten ja hoitovaikutusten yleisellä luokitusasteikolla (GEEE), aikaisempien hoitokokemusten ala-asteikolla. Vastaukset annetaan numeerisella luokitusasteikolla, joka vaihtelee välillä 0–10 (jokaisella tuotteella on erityiset ankkurit, joiden alemmat ankkurit osoittavat aina, ettei odotettavissa olevia vaikutuksia ole)

Aiempien hoitokokemusten, hoito-odotusten ja hoitovaikutusten yleisen arviointiasteikon nykyiset hoitovaikutukset alaasteikko (GEEE)

Nykyiset hoitovaikutukset mitataan aiempien hoitokokemusten, hoito-odotusten ja hoitovaikutusten (GEEE) yleisen arviointiasteikon nykyisten hoitovaikutusten ala-asteikolla. Vastaukset annetaan numeerisella luokitusasteikolla, joka vaihtelee välillä 0–10 (jokaisella tuotteella on erityiset ankkurit, joiden alemmat ankkurit osoittavat aina, ettei odotettavissa olevia vaikutuksia ole)

Videoilla näkyvien näyttelijöiden lämpö- ja osaamisarvostelut

Osallistujien käsitykset videoiden näyttelijöiden lämmöstä ja pätevyydestä mitataan Lämpö- ja uskottavuusseulonnalla - saksankielinen käännös: 12 kohtaa, jotka arvioivat koettua lämpöä (6 kohtaa) ja pätevyyttä (6 kohtaa) 5-pisteisellä Likert-asteikolla, joka vaihtelee välillä 1 ( ei ollenkaan) arvoon 5 (täysin) korkeilla pisteillä, jotka osoittavat suuremmat arvosanat lämmöstä ja osaamisesta.