Provádění hodnocení bydlení dětí pro bezpečné prostředí (CHASE)

Aby se vyřešila propast mezi známými preventivními faktory dětských domácích úrazů a přijetím těchto preventivních přístupů vysoce rizikovými rodinami, musí být rizika systematicky a důsledně hodnocena a úpravy musí být řádně implementovány a vyhodnoceny. Ačkoli existují standardizované přístupy k hodnocení a řešení konkrétních zdravotních rizik v domácnosti, jako je olovnatý nátěr, astma, neexistuje žádný standardní nástroj pro kontrolu zranění. Studijní tým vyvinul a otestoval nástroj pro hodnocení rizik dětských úrazů v domácnosti (CHASE Tool). Studijní tým upravil stávající nástroj CHASE, který se nachází v článku Shieldse et al 2019, aby specifikoval úpravy domova potřebné pro 15 prioritních nebezpečí zranění, na která se tento projekt zaměřuje na základě literatury, dostupnosti preventivních opatření a předběžného studie; zahrnují: opaření, pády, požáry, poranění rozdrcením/řezáním/probodnutím, otravy a uškrcení), avšak časová a nákladová zátěž na provedení hodnocení ve velkém měřítku a implementaci modifikací založených na důkazech nebyla zdokumentována ani není zdokumentována. jsou k dispozici informace o ochotě obyvatel přijmout tyto úpravy. Vyšetřovatelé proto navrhují zkombinovat odborné znalosti z oblasti prevence dětských úrazů fakulty Johns Hopkins Center for Injury Research and Policy s odbornými znalostmi o úpravě domova a komunitním dosahu iniciativy Green and Healthy Homes (GHHI), aby demonstrovali nový způsob, jak zlepšit bezpečnost dětských domovů.

Stávající nástroj CHASE, který najdete v článku Shieldse et al 2019, byl upraven tak, aby specifikoval úpravy domova potřebné pro 15 prioritních nebezpečí úrazu, na která se tento projekt zaměřuje na základě literatury, dostupnosti preventivních opatření a předběžných studií; zahrnují: opaření, pády, požáry, rozdrcení/řezání/probodnutí, otravy a uškrcení.

Tento projekt představuje další krok v projektu CHASE, jehož prostřednictvím budou splněny následující cíle: Cíl 1. Implementovat opatření prevence úrazů na základě bezpečnostních rizik identifikovaných pomocí nástroje CHASE v rámci 300 domácností s nízkými příjmy (na nebo pod 80 % AMI) v Baltimore City nebo Baltimore County; Cíl 2. Stanovit náklady na opatření pro prevenci úrazů provedená rezidenty a/nebo profesionálními poskytovateli; Cíl 3. Provést formativní hodnocení pomocí smíšených metod k 3a. určit proveditelnost začlenění prevence úrazů do pobytových programů z pohledu instalatérů a rezidentů, včetně identifikace bariér a facilitátorů, a 3b. porozumět konzistentnosti zavádění a udržování opatření pro prevenci úrazů napříč zdroji doporučení, ze strany rezidentů a zaměstnanců.

Implementační studie bude provedena v pěti fázích včetně následujících. Fáze 1: Zapojení komunity. Fáze 2: Přihlašovací fáze včetně úvodní návštěvy doma a posouzení rizik zranění, vytvoření formuláře zpětné vazby od rodiny CHASE a vzdělávání včetně pokynů ohledně potřebných úprav. Fáze 3: Fáze opětovného hodnocení, která zahrnuje druhou návštěvu domova za účelem posouzení změn, provedení úprav, je-li třeba, a průzkumu k pochopení překážek a facilitátorů. Fáze 4: Následná opatření k měření udržitelnosti úprav a získání zpětné vazby k programu. Fáze 5: Hodnocení a šíření výsledků.

Do studie bude zařazen vzorek N=300 domovů nízkopříjmových rodin s dětmi ve věku < 7 let, které jsou doporučeny ze dvou aktuálně aktivních programů GHHI, Program pěstounských domovů Ministerstva sociálních služeb (DSS) (FCHP, n= 200 domovů) a Amerigroup Marylandský program pro astma (AMAP, n=100 domovů), což jsou děti způsobilé pro Medicaid, které byly odeslány z Amerigroup-Maryland do programu domácích návštěv společnosti GHHI pro astma.

Kromě splnění tří cílů bude vytvořena a šířena uživatelsky přívětivá sada nástrojů CHASE Home Safety Modifications Tool Kit a online školicí modul pro využití jinými programy pracujícími v domovech s dětmi, čímž se rozšíří potenciální dopad této práce a HUD na ostatní poskytovatelé služeb bydlení a příjemci na vnitrostátní úrovni.