Umsetzung der Kinderunterbringungsbewertung für eine sichere Umgebung (CHASE)

Um die Lücke zwischen bekannten Präventionsfaktoren für häusliche Verletzungen von Kindern und der Übernahme dieser Präventionsansätze durch Hochrisikofamilien zu schließen, müssen die Gefahren systematisch und streng bewertet und Änderungen ordnungsgemäß umgesetzt und bewertet werden. Obwohl es standardisierte Ansätze zur Bewertung und Behandlung bestimmter häuslicher Gesundheitsrisiken wie Bleifarbe oder Asthma gibt, gibt es kein Standardinstrument zur Verletzungskontrolle. Das Studienteam hat ein Tool zur Bewertung des Verletzungsrisikos von Kindern zu Hause entwickelt und getestet (CHASE Tool). Das Studienteam hat das bestehende CHASE-Tool, das im Artikel von Shields et al. aus dem Jahr 2019 zu finden ist, angepasst, um auf der Grundlage der Literatur, der Verfügbarkeit von Präventionsmaßnahmen und der vorläufigen Ergebnisse die erforderlichen Hausmodifikationen für 15 vorrangige Verletzungsgefahren zu spezifizieren, die im Mittelpunkt dieses Projekts stehen Studien; dazu gehören: Verbrühungen, Stürze, Brände, Quetsch-/Schnitt-/Piercing-Verletzungen, Vergiftungen und Strangulation). Der Zeit- und Kostenaufwand für die Durchführung der Bewertungen in großem Maßstab und die Implementierung evidenzbasierter Änderungen wurde jedoch nicht dokumentiert und ist es auch nicht Es liegen Informationen über die Bereitschaft der Bewohner vor, diese Änderungen zu akzeptieren. Daher schlagen die Ermittler vor, die Expertise der Fakultät für Verletzungsforschung und -politik des Johns Hopkins Center zur Prävention von Kinderverletzungen mit der Expertise der Green and Healthy Homes Initiative (GHHI) zur Hausmodifikation und Community Outreach zu kombinieren, um einen neuen Weg zur Verbesserung der Sicherheit aufzuzeigen Kinderheime.

Das bestehende CHASE-Tool, das im Artikel von Shields et al. 2019 zu finden ist, wurde angepasst, um die erforderlichen Hausmodifikationen für 15 vorrangige Verletzungsgefahren zu spezifizieren, die im Mittelpunkt dieses Projekts stehen, basierend auf der Literatur, der Verfügbarkeit von Präventionsmaßnahmen und den Vorstudien; Dazu gehören: Verbrühungen, Stürze, Brände, Quetsch-, Schnitt- und Stichverletzungen, Vergiftungen und Strangulation.

Dieses Projekt stellt den nächsten Schritt im CHASE-Projekt dar, mit dem die folgenden Ziele erreicht werden: Ziel 1. Umsetzung von Maßnahmen zur Verletzungsprävention basierend auf Sicherheitsrisiken, die mit dem CHASE-Tool in 300 Haushalten mit niedrigem Einkommen (mit oder unter 80 % AMI) identifiziert wurden Baltimore City oder Baltimore County; Ziel 2. Ermittlung der Kosten der von Bewohnern und/oder professionellen Anbietern durchgeführten Maßnahmen zur Verletzungsprävention; Ziel 3. Führen Sie eine formative Bewertung mit gemischten Methoden zu 3a durch. Bestimmen Sie die Machbarkeit der Einbeziehung von Verletzungsprävention in Wohnprogramme aus der Sicht von Installateuren und Bewohnern, einschließlich der Identifizierung von Hindernissen und Erleichterungen, und 3b. die Konsistenz der Umsetzung und Aufrechterhaltung der Maßnahmen zur Verletzungsprävention über alle Überweisungsquellen hinweg, durch Bewohner und Personal verstehen.

Die Umsetzungsstudie wird in fünf Phasen durchgeführt, darunter die folgenden. Phase 1: Community-Engagement. Phase 2: Die Registrierungsphase, einschließlich eines ersten Hausbesuchs und einer Beurteilung des Verletzungsrisikos, der Erstellung eines CHASE-Familien-Feedbackformulars und einer Schulung einschließlich Anleitung zu erforderlichen Änderungen. Phase 3: Neubewertungsphase, die einen zweiten Hausbesuch umfasst, um Veränderungen zu bewerten, bei Bedarf Änderungen vorzunehmen und eine Umfrage durchzuführen, um Hindernisse und Erleichterungen zu verstehen. Phase 4: Follow-up, um die Nachhaltigkeit der Änderungen zu messen und Feedback zum Programm einzuholen. Phase 5: Auswertung und Verbreitung der Ergebnisse.

Die Studie wird eine Stichprobe von N=300 Heimen von Familien mit niedrigem Einkommen und Kindern unter 7 Jahren umfassen, die von zwei der derzeit aktiven Programme von GHHI überwiesen werden, dem Department of Social Services (DSS) Foster Care Homes Program (FCHP, n= 200 Haushalte) und das Amerigroup Maryland Asthma Program (AMAP, n=100 Haushalte), bei denen es sich um Medicaid-berechtigte Kinder handelt, die von Amerigroup-Maryland in das Asthma-Hausbesuchsprogramm des GHHI überwiesen wurden.

Zusätzlich zur Verwirklichung der drei Ziele werden ein benutzerfreundliches CHASE Home Safety Modifications Tool Kit und ein Online-Schulungsmodul zur Nutzung durch andere Programme, die in Heimen mit Kindern arbeiten, erstellt und verbreitet, wodurch die potenzielle Wirkung der vorliegenden Arbeit und HUDs erweitert wird andere Wohnungsdienstleister und Begünstigte auf nationaler Ebene.