Attuazione della valutazione degli alloggi per bambini per un ambiente sicuro (CHASE)

Per colmare il divario tra i fattori preventivi noti per gli infortuni domestici dei bambini e l'adozione di tali approcci di prevenzione da parte delle famiglie ad alto rischio, i pericoli devono essere valutati sistematicamente e rigorosamente e le modifiche devono essere adeguatamente implementate e valutate. Sebbene esistano approcci standardizzati per valutare e affrontare particolari rischi per la salute domestica, come la vernice al piombo e l'asma, non esiste uno strumento standard per il controllo degli infortuni. Il team di studio ha sviluppato e testato uno strumento per valutare i rischi di lesioni dei bambini in casa (CHASE Tool). Il team di studio ha adattato lo strumento CHASE esistente, trovato nell'articolo di Shields et al 2019, per specificare le modifiche domestiche necessarie per 15 rischi di lesioni prioritarie che sono al centro di questo progetto sulla base della letteratura, della disponibilità di misure di prevenzione e del preliminare studi; includono: ustioni, cadute, incendi, lesioni da schiacciamento/taglio/perforazione, avvelenamento e strangolamento) tuttavia, il tempo e il costo necessari per condurre le valutazioni su larga scala e per implementare le modifiche basate sull'evidenza non sono stati documentati, né lo è sono disponibili informazioni sulla disponibilità dei residenti ad accettare queste modifiche. Pertanto, gli investigatori propongono di combinare l'esperienza nella prevenzione degli infortuni sui minori della facoltà del Johns Hopkins Center for Injury Research and Policy con la modifica della casa e l'esperienza di sensibilizzazione della comunità di Green and Healthy Homes Initiative (GHHI) per dimostrare un nuovo modo per migliorare la sicurezza di case dei bambini.

Lo strumento CHASE esistente, trovato nell'articolo di Shields et al 2019, è stato adattato per specificare le modifiche domestiche necessarie per 15 rischi di lesioni prioritarie che sono al centro di questo progetto sulla base della letteratura, della disponibilità di misure di prevenzione e degli studi preliminari; includono: scottature, cadute, incendi, lesioni da schiacciamento/taglio/perforazione, avvelenamenti e strangolamento.

Questo progetto rappresenta la fase successiva del progetto CHASE attraverso il quale saranno raggiunti i seguenti obiettivi: Obiettivo 1. Implementare misure di prevenzione degli infortuni basate sui rischi per la sicurezza identificati utilizzando lo strumento CHASE all'interno di 300 famiglie a basso reddito (pari o inferiore all'80% di IMA) in Città di Baltimora o Contea di Baltimora; Obiettivo 2. Determinare i costi delle misure di prevenzione degli infortuni completate da residenti e/o fornitori professionali; Obiettivo 3. Condurre una valutazione formativa utilizzando metodi misti a 3a. determinare la fattibilità dell'integrazione della prevenzione degli infortuni nei programmi residenziali dal punto di vista degli installatori e dei residenti, compresa l'identificazione di barriere e facilitatori, e 3b. comprendere la coerenza dell'attuazione e del mantenimento delle misure di prevenzione degli infortuni tra le fonti di riferimento, da parte dei residenti e del personale.

Lo studio di implementazione sarà condotto in cinque fasi, tra cui le seguenti. Fase 1: coinvolgimento della comunità. Fase 2: la fase di iscrizione che include una visita domiciliare iniziale e una valutazione dei rischi di infortunio, la creazione del modulo di feedback della famiglia CHASE e l'istruzione, inclusa la guida sulle modifiche necessarie. Fase 3: Fase di rivalutazione che include una seconda visita domiciliare per valutare il cambiamento, apportare modifiche quando necessario e un sondaggio per comprendere barriere e facilitatori. Fase 4: Follow-Up per misurare la sostenibilità delle modifiche e ottenere feedback sul programma. Fase 5: Valutazione e diffusione dei risultati.

Lo studio arruolerà un campione di N=300 famiglie di famiglie a basso reddito con bambini < 7 anni di età che provengono da due dei programmi attualmente attivi del GHHI, Department of Social Services (DSS) Foster Care Homes Program (FCHP, n= 200 case) e Amerigroup Maryland Asthma Program (AMAP, n=100 case), che sono bambini ammissibili a Medicaid indirizzati da Amerigroup-Maryland al programma di visite domiciliari per l'asma di GHHI.

Oltre a completare i tre obiettivi, verranno creati e diffusi un kit di strumenti di modifica della sicurezza domestica CHASE di facile utilizzo e un modulo di formazione online utilizzabile da altri programmi che lavorano in case con bambini, ampliando così il potenziale impatto del presente lavoro e degli HUD a altri fornitori di servizi abitativi e beneficiari a livello nazionale.