Implementering af Børneboligvurderingen for et trygt miljø (CHASE)

For at imødegå kløften mellem kendte forebyggende faktorer for børns skader i hjemmet og optagelsen af ​​disse forebyggelsesmetoder af højrisikofamilier, skal farerne systematisk og nøje vurderes, og ændringerne skal implementeres og evalueres korrekt. Selvom der er standardiserede tilgange til at vurdere og håndtere særlige sundhedsrisici i hjemmet, såsom blymaling, astma, er der ikke noget standardværktøj til skadeskontrol. Undersøgelsesholdet har udviklet og testet et værktøj til at vurdere risikoen for børns skader i hjemmet (CHASE Tool). Undersøgelsesholdet har tilpasset det eksisterende CHASE-værktøj, fundet i artiklen af ​​Shields et al. 2019, for at specificere hjemmeændringer, der er nødvendige for 15 prioriterede skadesfarer, som er i fokus for dette projekt baseret på litteraturen, tilgængeligheden af ​​forebyggende foranstaltninger og den foreløbige undersøgelser; de omfatter: skoldninger, fald, brande, knusnings-/snit-/gennemboringsskader, forgiftninger og kvælning), men tids- og omkostningsbyrden til at udføre vurderingerne i stor skala og implementere evidensbaserede modifikationer er ikke dokumenteret, og er heller ikke dokumenteret. der er information tilgængelig om beboernes vilje til at acceptere disse ændringer. Efterforskerne foreslår således at kombinere ekspertise til forebyggelse af børneskader fra Johns Hopkins Center for Injury Research and Policy fakultet med ekspertise inden for hjemmeændring og lokalsamfundsopsøgende ekspertise fra Green and Healthy Homes Initiative (GHHI) for at demonstrere en ny måde at forbedre sikkerheden på børnehjem.

Det eksisterende CHASE-værktøj, fundet i artiklen af ​​Shields et al. 2019, er blevet tilpasset til at specificere hjemmeændringer, der er nødvendige for 15 prioriterede skadesfarer, som er i fokus for dette projekt baseret på litteraturen, tilgængeligheden af ​​forebyggende foranstaltninger og de foreløbige undersøgelser; de omfatter: skoldninger, fald, brande, knusnings-/snit-/gennemboringsskader, forgiftninger og kvælning.

Dette projekt repræsenterer det næste trin i CHASE-projektet, hvorigennem følgende mål vil blive opfyldt: Mål 1. Implementer skadesforebyggende foranstaltninger baseret på sikkerhedsrisici identificeret ved hjælp af CHASE-værktøjet i 300 lavindkomsthusstande (ved eller under 80 % AMI) i Baltimore City eller Baltimore County; Mål 2. Fastlægge omkostningerne ved de skadesforebyggende foranstaltninger, der gennemføres af beboere og/eller professionelle udbydere; Mål 3. Gennemfør en formativ evaluering ved brug af blandede metoder til 3a. bestemme gennemførligheden af ​​at inkorporere skadesforebyggelse i boligprogrammer fra installatørers og beboers perspektiv, herunder identificering af barrierer og facilitatorer, og 3b. forstå sammenhængen i at implementere og vedligeholde de skadesforebyggende foranstaltninger på tværs af henvisningskilder, af beboere og personale.

Implementeringsundersøgelsen vil blive gennemført i fem faser, herunder følgende. Fase 1: Samfundsengagement. Fase 2: Tilmeldingsfasen inklusive et indledende hjemmebesøg og vurdering for skadesrisici, CHASE Family Feedback Formular oprettelse og undervisning inklusive vejledning om nødvendige ændringer. Fase 3: Genvurderingsfase, som inkluderer et andet hjemmebesøg for at vurdere ændringer, udføre ændringer efter behov og undersøgelse for at forstå barrierer og facilitatorer. Fase 4: Opfølgning for at måle bæredygtighed af ændringer og få feedback på programmet. Fase 5: Evaluering og formidling af resultater.

Undersøgelsen vil inkludere en stikprøve på N=300 hjem af lavindkomstfamilier med børn < 7 år, som er henvist fra to af GHHI's i øjeblikket aktive programmer, Department of Social Services (DSS) Foster Care Homes Program (FCHP, n= 200 hjem) og Amerigroup Maryland Astma Program (AMAP, n=100 hjem), som er Medicaid-berettigede børn, der henvises fra Amerigroup-Maryland til GHHI's astma-hjemmebesøgsprogram.

Ud over at fuldføre de tre mål, vil et brugervenligt CHASE Home Safety Modifications Tool Kit og online træningsmodul til brug for andre programmer, der arbejder i hjem med børn, blive oprettet og formidlet, og dermed udvide den potentielle effekt af det nuværende arbejde og HUD'er til andre boligserviceudbydere og begunstigede nationalt.