Turvallisen ympäristön lasten asumisen arvioinnin käyttöönotto (CHASE)

Jotta voitaisiin korjata kuilu lasten kotona tapahtuvien vammojen tunnettujen ehkäisevien tekijöiden ja riskiperheiden omaksuman ennaltaehkäisymenetelmien välillä, vaarat on arvioitava järjestelmällisesti ja tarkasti ja muutokset on toteutettava ja arvioitava asianmukaisesti. Vaikka on olemassa standardoituja lähestymistapoja tiettyjen kodin terveyshaittojen, kuten lyijymaalin, astman, arvioimiseksi ja käsittelemiseksi, tapaturmien hallintaan ei ole standardityökalua. Tutkimusryhmä on kehittänyt ja testannut työkalun lasten loukkaantumisriskien arvioimiseksi kotona (CHASE Tool). Tutkimusryhmä on mukauttanut olemassa olevaa CHASE-työkalua, joka löytyy Shields et al 2019:n artikkelista, määrittääkseen kodin muutokset, joita tarvitaan 15 ensisijaiseen loukkaantumisvaaraan, jotka ovat tämän projektin painopisteen kirjallisuuden, ehkäisytoimenpiteiden saatavuuden ja alustavien tietojen perusteella. opinnot; niitä ovat: palovammat, kaatumiset, tulipalot, puristus-/leikkaus-/lävistysvammat, myrkytykset ja kuristuminen), mutta suuren mittakaavan arvioinnin ja näyttöön perustuvien muutosten toteuttamisen aika- ja kustannustaakkaa ei ole dokumentoitu, eikä myöskään siellä on tietoa asukkaiden halukkuudesta hyväksyä nämä muutokset. Näin ollen tutkijat ehdottavat, että Johns Hopkins Center for Injury Research and Policy -tieteellisen tiedekunnan lapsivammojen ehkäisyosaaminen yhdistetään Green and Healthy Homes Initiativen (GHHI) kodin muokkaamiseen ja yhteisöön kohdistuvaan asiantuntemukseen osoittaakseen uuden tavan parantaa lasten turvallisuutta. lastenkodit.

Nykyinen CHASE-työkalu, joka löytyy Shields et al 2019 -artikkelista, on mukautettu määrittelemään kodin muutokset, joita tarvitaan 15 ensisijaiseen loukkaantumisvaaraan, jotka ovat tämän projektin painopisteitä kirjallisuuden, ehkäisytoimenpiteiden saatavuuden ja alustavien tutkimusten perusteella. niitä ovat: palovammat, kaatumiset, tulipalot, puristus-/leikkaus-/lävistysvammat, myrkytykset ja kuristuminen.

Tämä projekti on seuraava askel CHASE-projektissa, jonka avulla saavutetaan seuraavat tavoitteet: Tavoite 1. Toteutetaan vammojen ehkäisytoimenpiteitä, jotka perustuvat CHASE-työkalun avulla tunnistettuihin turvallisuusriskeihin 300 pienituloisessa taloudessa (80 % tai alle AMI) Baltimore City tai Baltimore County; Tavoite 2. Määrittää asukkaiden ja/tai ammattipalvelujen tarjoajien toteuttamien tapaturmien ehkäisytoimenpiteiden kustannukset; Tavoite 3. Suorita formatiivinen arviointi käyttämällä sekamenetelmiä 3a. määritettävä toteutettavuus sisällyttää vammojen ehkäisy asuinohjelmiin asentajien ja asukkaiden näkökulmasta, mukaan lukien esteiden ja avustajien tunnistaminen, ja 3b. ymmärtää asukkaiden ja henkilökunnan vammojen ehkäisytoimenpiteiden johdonmukaisuuden kaikissa lähetelähteissä.

Toteutustutkimus tehdään viidessä vaiheessa, mukaan lukien seuraavat. Vaihe 1: Yhteisön sitoutuminen. Vaihe 2: Ilmoittautumisvaihe, johon sisältyy ensimmäinen kotikäynti ja loukkaantumisriskien arviointi, CHASE-perhepalautelomakkeen luominen ja koulutus, mukaan lukien opastus tarvittavista muutoksista. Vaihe 3: Uudelleenarviointivaihe, joka sisältää toisen kotikäynnin muutoksen arvioimiseksi, tarvittaessa muutosten tekemiseksi ja kyselyn esteiden ja edistäjien ymmärtämiseksi. Vaihe 4: Seuranta muutosten kestävyyden mittaamiseksi ja palautteen saamiseksi ohjelmasta. Vaihe 5: Tulosten arviointi ja levittäminen.

Tutkimukseen otetaan otos N=300 kodista pienituloisista perheistä, joissa on alle 7-vuotiaita lapsia ja jotka on lähetetty kahdesta GHHI:n tällä hetkellä aktiivisesta ohjelmasta, Department of Social Services (DSS) Foster Care Homes Program (FCHP, n=). 200 kotia) ja Amerigroup Maryland Asthma Program (AMAP, n = 100 kotia), jotka ovat Medicaid-kelpoisia lapsia, jotka on lähetetty Amerigroup-Marylandista GHHI:n astman kotikäyntiohjelmaan.

Kolmen tavoitteen saavuttamisen lisäksi luodaan ja levitetään käyttäjäystävällinen CHASE Home Safety Modifications Tool Kit ja online-koulutusmoduuli muiden lasten kodeissa toimivien ohjelmien käyttöön, mikä laajentaa nykyisen työn ja HUD:n mahdollisia vaikutuksia muut asumisen palveluntarjoajat ja edunsaajat valtakunnallisesti.