Role střevní mikrobioty u dětí s epilepsií po ketogenní dietě

Ketogenní dieta (KD) s vysokým obsahem tuků, přiměřeným množstvím bílkovin a nízkým obsahem sacharidů se úspěšně používá při léčbě lékově rezistentní epilepsie (DRE) u dětí od 20. let 20. století. Klasická KD s poměrem tuku k sacharidům a bílkovinám 3 nebo 4:1, stejně jako méně restriktivní formy, jako je Modified Atkins Diet (MAD) nebo Low Glykemic Index Therapy (LGIT), se ukázaly jako účinné při snižování záchvatů. více než 50 % u mnoha pacientů s nízkou odpovědí na více než dvě antiepileptika (AED). Kromě velkého počtu epileptických syndromů se zdá, že metabolické stavy, jako je GLUT I-Glucose Transporter I - syndrom deficitu a syndrom pyruvátdehydrogenázy, jsou zvláště citlivé na KD.

Úloha lidské mikroflóry při neurologických poruchách prostřednictvím „osy mikrobiota-střevo-mozek“, kdy se střevní mikroorganismy zapojují do mnoha funkcí střev a mozku a metabolických drah, se v poslední době dostává do popředí zájmu. Zdá se, že dieta má vliv na její účinnost při kontrole epilepsie. Kromě toho se metabolické produkty střevních mikroorganismů, jako jsou SCFA, kromě produkce energie podílejí na zánětlivých cestách a jsou přímo ovlivněny nízkým obsahem vlákniny a sacharidů v ketogenní stravě.

Dosavadní malý počet studií potvrzuje roli střevního mikrobiomu v kontrole záchvatů, aniž by zatím specifikoval přesné mechanismy. Cílem této studie je dále prozkoumat, jak se střevní mikroflóra a metabolické produkty mikroorganismů podílejí na účinnosti ketogenní dietní terapie u epileptických dětí.

Studie bude zahrnovat epileptické děti ve věku 2-18 let způsobilé pro ketogenní dietu podle ILAE. Střevní mikrobiom účastníků bude vyšetřen na začátku studie a tři měsíce po ketogenní dietě založené na olivovém oleji. Součástí bude také jeden z rodičů účastníků, který poskytne vzorky stolice pro vyšetření střevního mikrobiomu. Všichni účastníci nebo pečovatelé poskytnou písemný informovaný souhlas.

Jedná se o prospektivní, neintervenční studii, která bude probíhat na Klinice dětské neurologie 3. dětské kliniky Fakultní nemocnice Attikon Athens ve spolupráci s Katedrou výživy a dietetiky Univerzity Harokopio. Studie byla schválena etickou komisí a vědeckou radou Fakultní nemocnice Attikon Athens.