Rollen af ​​tarmmikrobiota hos børn med epilepsi efter ketogen diæt

Den fedtrige, tilstrækkelige protein, lavkulhydrat ketogen diæt (KD) er med succes blevet brugt i behandlingen af ​​lægemiddelresistent epilepsi (DRE) hos børn siden 1920'erne. Den klassiske KD, med fedt til kulhydrat plus proteinforhold på 3 eller 4:1, såvel som mindre restriktive former såsom Modified Atkins Diet (MAD) eller Low Glycemic Index Therapy (LGIT), har vist sig at være effektiv til at reducere anfald mere end 50 % hos mange patienter med lav respons på mere end to antiepileptika (AED'er). Bortset fra et stort antal epileptiske syndromer, synes metaboliske tilstande som GLUT I-Glucose Transporter I - Mangelsyndrom og Pyruvat Dehydrogenase Deficiency Syndrome at være særligt lydhøre over for KD.

Den menneskelige mikrobiotas rolle i neurologiske lidelser via "mikrobiota-tarm-hjerne-aksen", hvor tarmmikroorganismer bliver involveret i flere tarm- og hjernefunktioner og metaboliske veje, har for nylig vundet opmærksomhed. kost synes at have en indvirkning på dens effektivitet i epilepsikontrol. Desuden er metaboliske produkter fra tarmmikroorganismer såsom SCFA'er, udover at producere energi, impliceret i inflammatoriske veje og påvirkes direkte af det lave fiber-kulhydratindhold i den ketogene diæt.

Det lille antal undersøgelser indtil videre bekræfter tarmmikrobiomets rolle i anfaldskontrol uden at specificere de nøjagtige mekanismer endnu. Formålet med denne undersøgelse er yderligere at undersøge, hvordan tarmmikrobiota og de metaboliske produkter fra mikroorganismer er impliceret i effektiviteten af ​​ketogen diætterapi hos epileptiske børn.

Studiet vil omfatte epileptiske børn i alderen 2-18 år, der er berettiget til ketogen diæt ifølge ILAE. Tarmmikrobiomet hos deltagerne vil blive undersøgt i begyndelsen af ​​undersøgelsen og tre måneder efter at have fulgt en olivenoliebaseret ketogen diætterapi. En af deltagernes forældre vil også være inkluderet, og give afføringsprøver til undersøgelse af tarmmikrobiom. Et skriftligt informeret samtykke vil blive givet af alle deltagere eller plejere.

Dette er en prospektiv, ikke-interventionel undersøgelse, som vil blive afholdt i afdelingen for pædiatrisk neurologi, 3d pædiatrisk klinik, Attikon Athens universitetshospital, i samarbejde med afdelingen for ernæring og diætetik, Harokopio University. Undersøgelsen har modtaget godkendelse af den etiske komité og det videnskabelige råd på Attikon Athens universitetshospital.