ケトジェニックダイエット後のてんかん小児における腸内微生物叢の役割

高脂肪、適切なタンパク質、低炭水化物のケトジェニックダイエット（KD）は、1920年代以来、小児の薬剤耐性てんかん（DRE）の治療に使用されて成功してきました。 脂肪と炭水化物とタンパク質の比率が 3 または 4:1 である古典的な KD や、修正アトキンス食 (MAD) や低血糖指数療法 (LGIT) などの制限の少ない形式は、発作を軽減するのに効果的であることが証明されています。 2 種類以上の抗てんかん薬 (AED) に対して反応が低い多くの患者では、50% 以上が発症します。 多くのてんかん症候群とは別に、GLUT I-グルコーストランスポーター I 欠損症候群やピルビン酸デヒドロゲナーゼ欠損症候群などの代謝疾患は、特に KD に反応しやすいようです。

腸内微生物が複数の腸と脳の機能および代謝経路に関与する「微生物叢-腸-脳軸」を介した神経疾患におけるヒト微生物叢の役割が最近注目を集めています。低炭水化物および低繊維ケトジェニック食品による腸内微生物叢の変化食事はてんかんコントロールの効果に影響を与えるようです。 さらに、SCFAなどの腸内微生物の代謝産物は、エネルギーの生成とは別に、炎症経路に関与しており、ケトジェニックダイエットの低繊維炭水化物含有量の影響を直接受けます。

これまでのところ、発作制御における腸内マイクロバイオームの役割は少数の研究で確認されているが、正確なメカニズムはまだ特定されていない。 本研究の目的は、腸内微生物叢と微生物の代謝産物がてんかんの小児におけるケトジェニック食事療法の有効性にどのように関与しているかをさらに調査することです。

ILAEによると、この研究にはケトジェニックダイエットの対象となる2～18歳のてんかんのある子供が含まれる。 参加者の腸内マイクロバイオームは、研究の開始時とオリーブオイルベースのケトジェニックダイエット療法後の3か月後に検査されます。 参加者の両親も参加し、腸内微生物叢の検査のために糞便サンプルを提供する。 書面によるインフォームドコンセントは、すべての参加者または介護者によって提供されます。

これは、アティコン・アテネ大学病院の3D小児科クリニック小児神経科で、ハロコピオ大学栄養栄養学部と協力して行われる前向き非介入研究です。 この研究は、アティコン・アテネ大学病院の倫理委員会および科学委員会の承認を得ています。