Porovnání účinnosti dvou různých chirurgických terapeutických protokolů periimplantitidy

Experimentální: Implantoplastická skupina

6 týdnů po dokončení nechirurgické periimplantační terapie budou účastníci s hloubkou kapsy sondy v periimplantaci ≥ 5 mm a přítomností krvácení při sondování a/nebo hnisání podstoupit resektivní chirurgickou léčbu. Implantoplastika bude aplikována jako metoda úpravy povrchu implantátu.

Postup: Nechirurgická periimplantační terapie

2 týdny po základním vyšetření bude aplikována nechirurgická terapie u implantátů s diagnostikovanou periimplantitidou před zařazením do chirurgické terapie.

Nejprve budou účastníci poučeni o ústní hygieně. Bude proveden profesionální supragingivální a subgingivální debridement implantátů/ zubů, včetně implantátů vybraných pro studii. V případě potřeby se provede lokální anestezie. Cílené implantáty budou ošetřeny ultrazvukovými hroty s povlakem PEEK (Instrument PI; EMS), titanovými kyretami (IMPM11/12T, IMPM13/14T; Hu-Friedy), pryžovým kalíškem a leštící pastou. Kdykoli to bude možné, budou zváženy možné úpravy protéz nesených implantáty. Přehodnocení nechirurgické terapie bude provedeno po 6 týdnech.

Při 6týdenním přehodnocení účastníci s hloubkou kapsy sondy v periimplantátu ≥ 5 mm a krvácením při sondování a/nebo hnisáním u pacientů se skóre plaku v plných ústech ≤ 20 % přistoupí k chirurgické léčbě.

Postup: Implantoplastika

Suprakonstrukce zadržené šrouby a pokud je to možné, náhrady zadržené cementem budou odstraněny.

Po lokální anestezii budou provedeny intrasulkulární řezy a zvednuty laloky v plné tloušťce na bukální a lingvální části postižených implantátů. K odstranění tvrdých usazenin na implantátech budou aplikovány kyrety potažené titanem (IMPM11/12T, IMPM13/14T; Hu-Friedy) a NiTi kartáčky (NEGRIN IN DENTAL). Kostní rekonturace bude provedena, když je to indikováno, následované výplachy fyziologickým roztokem. Implantoplastika bude aplikována pomocí fréz z karbidu wolframu různých tvarů a velikostí (Peri-implantitis Kit; Meisinger) s následnými výplachy fyziologickým roztokem. Chlopně budou znovu nastaveny a uzavřeny stehy, aby bylo umožněno hojení bez ponoření. Suprakonstrukce budou po operaci znovu napojeny.

Postup: Profylaxe

Odstranění supramukózního biofilmu z implantátů/zubů bude provedeno 3, 6, 9 a 12 měsíců po chirurgické léčbě ve skupině s implantoplastikou a erythritolovým vzduchovým abrazivním zařízením a za 2 týdny, 3, 6, 9 a 12 měsíců po výchozí hodnotě vyšetření pro kontrolní skupinu. Cílené implantáty budou ošetřeny vzducho-abrazivním přístrojem (AIRFLOW® MAX, AIRFLOW® Prophylaxis Master; EMS) s erytritolovým práškem (AIRFLOW® Plus Powder; EMS). Během těchto schůzek budou pacienti přemotivováni a instruováni k opatřením v oblasti ústní hygieny.

Experimentální: Erythritol Air-abrazivní zařízení

6 týdnů po dokončení nechirurgické periimplantační terapie budou účastníci s hloubkou kapsy sondy v periimplantaci ≥ 5 mm a přítomností krvácení při sondování a/nebo hnisání podstoupit resektivní chirurgickou léčbu. Bude aplikována dekontaminace povrchu implantátu vzducho-abrazivním přístrojem s erytritolovým práškem.

Postup: Nechirurgická periimplantační terapie

2 týdny po základním vyšetření bude aplikována nechirurgická terapie u implantátů s diagnostikovanou periimplantitidou před zařazením do chirurgické terapie.

Nejprve budou účastníci poučeni o ústní hygieně. Bude proveden profesionální supragingivální a subgingivální debridement implantátů/ zubů, včetně implantátů vybraných pro studii. V případě potřeby se provede lokální anestezie. Cílené implantáty budou ošetřeny ultrazvukovými hroty s povlakem PEEK (Instrument PI; EMS), titanovými kyretami (IMPM11/12T, IMPM13/14T; Hu-Friedy), pryžovým kalíškem a leštící pastou. Kdykoli to bude možné, budou zváženy možné úpravy protéz nesených implantáty. Přehodnocení nechirurgické terapie bude provedeno po 6 týdnech.

Při 6týdenním přehodnocení účastníci s hloubkou kapsy sondy v periimplantátu ≥ 5 mm a krvácením při sondování a/nebo hnisáním u pacientů se skóre plaku v plných ústech ≤ 20 % přistoupí k chirurgické léčbě.

Postup: Profylaxe

Odstranění supramukózního biofilmu z implantátů/zubů bude provedeno 3, 6, 9 a 12 měsíců po chirurgické léčbě ve skupině s implantoplastikou a erythritolovým vzduchovým abrazivním zařízením a za 2 týdny, 3, 6, 9 a 12 měsíců po výchozí hodnotě vyšetření pro kontrolní skupinu. Cílené implantáty budou ošetřeny vzducho-abrazivním přístrojem (AIRFLOW® MAX, AIRFLOW® Prophylaxis Master; EMS) s erytritolovým práškem (AIRFLOW® Plus Powder; EMS). Během těchto schůzek budou pacienti přemotivováni a instruováni k opatřením v oblasti ústní hygieny.

Postup: Erythritol Air-abrazivní zařízení

Suprakonstrukce zadržené šrouby a pokud je to možné, náhrady zadržené cementem budou odstraněny.

Po lokální anestezii budou provedeny intrasulkulární řezy a zvednuty laloky v plné tloušťce na bukální a lingvální části postižených implantátů. Bude odstraněna granulační tkáň a na implantáty budou aplikovány titanem potažené kyrety (IMPM11/12T, IMPM13/14T; Hu-Friedy) a NiTi kartáčky (NEGRIN IN DENTAL). Kostní rekonturace bude provedena, když je to indikováno, následované výplachy fyziologickým roztokem. Bude aplikována dekontaminace povrchu implantátu vzducho-abrazivním zařízením (AIRFLOW® MAX, AIRFLOW® Prophylaxis Master; EMS) s erytritolovým práškem (AIRFLOW® Plus Powder; EMS) a následně výplachy fyziologickým roztokem. Chlopně budou znovu nastaveny a uzavřeny stehy, aby bylo umožněno hojení bez ponoření. Suprakonstrukce budou po operaci znovu napojeny.

Jiný: Kontrolní skupina

Srovnávací skupinou pro mikrobiologickou analýzu budou účastníci se zdravými implantáty.

Postup: Profylaxe

Odstranění supramukózního biofilmu z implantátů/zubů bude provedeno 3, 6, 9 a 12 měsíců po chirurgické léčbě ve skupině s implantoplastikou a erythritolovým vzduchovým abrazivním zařízením a za 2 týdny, 3, 6, 9 a 12 měsíců po výchozí hodnotě vyšetření pro kontrolní skupinu. Cílené implantáty budou ošetřeny vzducho-abrazivním přístrojem (AIRFLOW® MAX, AIRFLOW® Prophylaxis Master; EMS) s erytritolovým práškem (AIRFLOW® Plus Powder; EMS). Během těchto schůzek budou pacienti přemotivováni a instruováni k opatřením v oblasti ústní hygieny.

Úspěch léčby, jak je popsán složeným výsledkem sondování hloubky kapsy (PPD) ≤ 5 mm, absence krvácení při sondování (BoP) a/nebo hnisání a ztráta kosti ≤ 0,5 mm mezi týdnem 2 a 12 měsíci po operaci, ve 12- měsíční vyšetření po operaci

Procento úspěšnosti ošetření bude vypočítáno z celkového množství ošetřených implantátů.

• PPD bude měřena v mm jako vzdálenost od periimplantátového okraje sliznice ke dnu pravděpodobné periimplantační kapsy s manuální periodontální sondou na nejbližší milimetr v mesio-bukální, střední-bukální, disto-bukální, mesiové oblasti -lingvální, střední jazyk, disto-lingvální místo cílených implantátů.
• BoP bude hodnocen dichotomicky (1=přítomnost, 0=nepřítomnost) do 30 sekund po sondáži v meziobukálním, středním bukálním, disto-bukálním, mesio-lingválním, středním-lingválním, disto-lingválním místě cílených implantátů.
• Průměrná změna v mm v průměrné úrovni marginální kosti (meziální a distální) bude hodnocena pomocí softwaru pro zpracování obrazu.

Standardizované intraorální rentgenové snímky budou získány v každém časovém bodě pomocí reprodukovatelné techniky.

Úroveň okrajové kosti bude vypočítána jako vzdálenost od ramene implantátu k nejvíce koronálnímu kontaktu kosti s implantátem.

Průměrný počet jednotek tvořících kolonie (CFU) studovaných bakteriálních druhů v cílených implantátech s periimplantitidou od základního stavu do 6. týdne po nechirurgické terapii

V každé experimentální skupině budou hodnoceny průměrné celkové počty CFU od výchozího stavu do týdne 6 po nechirurgické terapii.

Průměrné celkové počty CFU budou výsledkem mikrobiologické analýzy subgingiválních vzorků pomocí kvantitativní PCR (qPCR).

Subgingivální vzorky budou odebrány pomocí tří sterilních papírových hrotů z nejhlubší kapsy cílených implantátů ve výchozím stavu a v týdnu 6 po dokončení nechirurgické terapie.

Bude provedena detekce a kvantifikace bakteriální DNA Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum a Campylobacter rectus.

Průměrný počet jednotek tvořících kolonie (CFU) studovaných bakteriálních druhů v cílených implantátech s periimplantitidou od základní linie do 12 měsíců po chirurgické léčbě

V každé experimentální skupině budou hodnoceny průměrné celkové počty CFU od výchozí hodnoty do 12 měsíců po chirurgické léčbě.

Průměrné celkové počty CFU budou výsledkem mikrobiologické analýzy subgingiválních vzorků pomocí kvantitativní PCR (qPCR).

Subgingivální vzorky budou odebrány pomocí tří sterilních papírových hrotů z nejhlubší kapsy cílených implantátů na základní linii, 3 měsíce po operaci, 6 měsíců po operaci a 12 měsíců po operaci.

Bude provedena detekce a kvantifikace bakteriální DNA Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum a Campylobacter rectus.

Průměrný počet jednotek tvořících kolonie (CFU) studovaných bakteriálních druhů v cílených implantátech kontrolní skupiny od základní linie do 12měsíční následné návštěvy

Hodnotí se průměrné celkové počty CFU od výchozího stavu do 12 měsíců po základním vyšetření.

Průměrné celkové počty CFU budou výsledkem mikrobiologické analýzy subgingiválních vzorků pomocí kvantitativní PCR (qPCR).

Subgingivální vzorky budou získány pomocí tří sterilních papírových bodů z místa implantátu s nejsnazším přístupem pro odběr vzorků na základní linii, následná návštěva 3 měsíce, následná návštěva 6 měsíců, následná návštěva 12 měsíců.

Bude provedena detekce a kvantifikace bakteriální DNA Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum a Campylobacter rectus.

Průměrná hloubka sondovací kapsy periimplantátu od základní linie do 6. týdne po nechirurgické terapii

Průměrná hloubka kapsy sondy periimplantátu (PPD) bude hodnocena při základním vyšetření a v týdnu 6 po nechirurgické terapii.

Při každém vyšetření bude PPD zaznamenáno na šesti místech na cílený implantát. PPD bude měřena v mm jako vzdálenost od periimplantátového okraje sliznice ke dnu pravděpodobné periimplantační kapsy s manuální periodontální sondou na nejbližší milimetr v mesio-bukální, střední-bukální, disto-bukální, mesiové oblasti -lingvální, střední jazyk, disto-lingvální místo studovaného implantátu.

Průměrná hloubka sondovací kapsy periimplantátu od základní linie do 12 měsíců po chirurgické léčbě

Průměrná hloubka kapsy sondy v periimplantátu (PPD) bude hodnocena při základním vyšetření a 12 měsíců po chirurgické léčbě.

Při každém vyšetření bude PPD zaznamenáno na šesti místech na cílený implantát. PPD bude měřena v mm jako vzdálenost od periimplantátového okraje sliznice ke dnu pravděpodobné periimplantační kapsy s manuální periodontální sondou na nejbližší milimetr v mesio-bukální, střední-bukální, disto-bukální, mesiové oblasti -lingvální, střední jazyk, disto-lingvální místo studovaného implantátu.

Průměrná změna od výchozí hodnoty v hloubce kapsy sondy v periimplantátu v 6. týdnu po nechirurgické terapii

Průměrná změna v mm v hloubce sondovací kapsy periimplantátu (PPD) bude hodnocena mezi základním vyšetřením a 6. týdnem po nechirurgické terapii.

Při každém vyšetření bude PPD zaznamenáno na šesti místech na cílený implantát. PPD bude měřena v mm jako vzdálenost od periimplantátového okraje sliznice ke dnu pravděpodobné periimplantační kapsy s manuální periodontální sondou na nejbližší milimetr v mesio-bukální, střední-bukální, disto-bukální, mesiové oblasti -lingvální, střední jazyk, disto-lingvální místo studovaného implantátu.

Procento míst s krvácením při sondování od výchozího stavu do 6. týdne po nechirurgické terapii

Krvácení při sondování bude hodnoceno dichotomicky jako přítomné (1 pro přítomnost krvácení) nebo nepřítomné (0 pro nepřítomnost krvácení) do 30 sekund po sondování.

BoP bude zaznamenáván na 6 místech na cílené implantáty (mezio-bukální, mid-bukální, disto-bukální, meziolingvální, střední-lingvální, disto-lingvální)

Procento míst s krvácením při sondování od výchozího stavu do 12 měsíců po chirurgické léčbě

Krvácení při sondování bude hodnoceno dichotomicky jako přítomné (1 pro přítomnost krvácení) nebo nepřítomné (0 pro nepřítomnost krvácení) do 30 sekund po sondování.

BoP bude zaznamenáván na 6 místech na cílené implantáty (mezio-bukální, mid-bukální, disto-bukální, meziolingvální, střední-lingvální, disto-lingvální)

Změna skóre indexu krvácení od výchozí hodnoty v týdnu 6 po dokončení nechirurgické terapie

Změna procenta míst se skóre indexu krvácení (BI) od 0 do 3 bude zaznamenána mezi výchozím stavem a týdnem 6 po dokončení nechirurgické terapie.

BI bude zaznamenáno na 6 místech na cílené implantáty (mezio-bukální, střední bukální, disto-bukální, meziolingvální, střední jazyk, disto-lingvální) do 30 sekund po sondování.

Krvácení bude hodnoceno jako: 0= žádné krvácení, 1= tečka krvácení, 2= čára krvácení, 3= profuzní krvácení.

Změna skóre indexu krvácení z výchozí hodnoty na 12 měsíců po chirurgické léčbě

Změna procenta míst se skóre indexu krvácení (BI) od 0 do 3 bude zaznamenána mezi výchozí hodnotou a 12 měsíci po dokončení chirurgické léčby.

BI bude zaznamenáno na 6 místech na cílené implantáty (mezio-bukální, střední bukální, disto-bukální, meziolingvální, střední jazyk, disto-lingvální) do 30 sekund po sondování.

Krvácení bude hodnoceno jako: 0= žádné krvácení, 1= tečka krvácení, 2= čára krvácení, 3= silné krvácení

Procento míst s hnisáním při sondování od výchozího stavu do 6. týdne po nechirurgické terapii

Hnisání při sondování (SoP) bude hodnoceno dichotomicky jako přítomné (1 pro přítomnost hnisání) nebo nepřítomné (0 pro nepřítomnost hnisání) do 30 sekund po sondování.

SoP bude zaznamenávána na 6 místech na cílené implantáty (mezio-bukální, mid-bukální, disto-bukální, mesio-lingvální, mid-lingvální, disto-lingvální)

Procento míst s hnisáním při sondování od výchozího stavu do 12 měsíců po chirurgické léčbě

Hnisání při sondování (SoP) bude hodnoceno dichotomicky jako přítomné (1 pro přítomnost hnisání) nebo nepřítomné (0 pro nepřítomnost hnisání) do 30 sekund po sondování.

SoP bude zaznamenávána na 6 místech na cílené implantáty (mezio-bukální, mid-bukální, disto-bukální, mesio-lingvální, mid-lingvální, disto-lingvální)

Průměrná změna hladiny marginální kosti v místě implantátu mezi týdnem 2 po operaci a 12 měsíci po operaci měřená na intraorálních rentgenových snímcích

Průměrná změna v mm mezi týdnem 2 a 12 měsíci po operaci v průměrné úrovni marginální kosti (meziální a distální) bude hodnocena pomocí softwaru pro zpracování obrazu.

Standardizované intraorální rentgenové snímky budou získány v týdnu 2 po chirurgickém zákroku a 12 měsíců po chirurgickém vyšetření za použití reprodukovatelné techniky s indexem okluzního skusu s akrylovou pryskyřicí upevněnou na držáku filmu.

Hladina okrajové kosti bude vypočtena jako vzdálenost od ramene implantátu k nejvíce koronálnímu kontaktu kosti s implantátem, měřená v meziiálních a distálních aspektech studovaných implantátů v každém časovém bodě.

Průměrná úroveň klinického připojení periimplantátu od výchozího stavu do týdne 6 po nechirurgické terapii

Průměrná změna v mm v úrovni klinického připojení periimplantátu (CAL) bude hodnocena při základním vyšetření a v týdnu 6 po nechirurgické terapii.

CAL bude zaznamenán na šesti místech na cílový implantát. CAL bude měřena v mm jako vzdálenost od nejapikálnější části korunky nebo protetické spojovací platformy pro snímatelné náhrady podporované implantátem ke dnu pravděpodobné periimplantační kapsy pomocí manuální periodontální sondy na nejbližší milimetr v mesiu -bukální, mid-bukální, disto-bukální, mesio-lingvální, mid-lingvální, disto-lingvální místo studovaného implantátu.

Průměrná úroveň klinického připojení periimplantátu od výchozího stavu do 12 měsíců po chirurgické léčbě

Průměrná změna v mm v úrovni klinického připojení periimplantátu (CAL) bude hodnocena při základním vyšetření a v týdnu 6 po nechirurgické terapii.

CAL bude zaznamenán na šesti místech na cílový implantát. CAL bude měřena v mm jako vzdálenost od nejapikálnější části korunky nebo protetické spojovací platformy pro snímatelné náhrady podporované implantátem ke dnu pravděpodobné periimplantační kapsy pomocí manuální periodontální sondy na nejbližší milimetr v mesiu -bukální, mid-bukální, disto-bukální, mesio-lingvální, mid-lingvální, disto-lingvální místo studovaného implantátu.

Průměrná změna od výchozí hodnoty v úrovni klinického připojení periimplantátu do týdne 6 po chirurgické léčbě

Průměrná změna v mm v úrovni klinického připojení periimplantátu (CAL) bude hodnocena od základního vyšetření do týdne 6 po dokončení chirurgické léčby.

CAL bude zaznamenán na šesti místech na cílový implantát. CAL bude měřena v mm jako vzdálenost od nejapikálnější části korunky nebo protetické spojovací platformy pro snímatelné náhrady podporované implantátem ke dnu pravděpodobné periimplantační kapsy pomocí manuální periodontální sondy na nejbližší milimetr v mesiu -bukální, mid-bukální, disto-bukální, mesio-lingvální, mid-lingvální, disto-lingvální místo studovaného implantátu.

Průměrná změna úrovně klinického připojení periimplantátu od výchozí hodnoty do 12 měsíců po chirurgické léčbě

Průměrná změna v mm v úrovni klinického připojení periimplantátu (CAL) bude hodnocena od základního vyšetření do 12 měsíců po dokončení chirurgické léčby.

CAL bude zaznamenán na šesti místech na cílový implantát. CAL bude měřena v mm jako vzdálenost od nejapikálnější části korunky nebo protetické spojovací platformy pro snímatelné náhrady podporované implantátem ke dnu pravděpodobné periimplantační kapsy pomocí manuální periodontální sondy na nejbližší milimetr v mesiu -bukální, mid-bukální, disto-bukální, mesio-lingvální, mid-lingvální, disto-lingvální místo studovaného implantátu.

Průměrná periimplantační recese od výchozího stavu do 6. týdne po nechirurgické terapii

Průměrná periimplantační recese (REC) v mm bude hodnocena při základním vyšetření a v týdnu 6 po nechirurgické terapii.

REC bude zaznamenáno na šesti místech na cílový implantát. REC se bude měřit v mm jako vzdálenost od volné okrajové sliznice k nejapikálnější části korunky nebo protetické spojovací plošiny pro snímatelné náhrady podporované implantáty s manuální periodontální sondou na nejbližší milimetr v meziobokálním, středním bukální, disto-bukální, mesio-lingvální, mid-lingvální, disto-lingvální místo studovaného implantátu.

Průměrná periimplantační recese od výchozího stavu do 12 měsíců po chirurgické léčbě

Průměrná periimplantační recese (REC) bude hodnocena v mm od základního vyšetření do 12 měsíců po chirurgické léčbě.

REC bude zaznamenáno na šesti místech na cílový implantát. REC se bude měřit v mm jako vzdálenost od volné okrajové sliznice k nejapikálnější části korunky nebo protetické spojovací plošiny pro snímatelné náhrady podporované implantáty s manuální periodontální sondou na nejbližší milimetr v meziobokálním, středním bukální, disto-bukální, mesio-lingvální, mid-lingvální, disto-lingvální místo studovaného implantátu.

Průměrná změna od výchozí hodnoty v periimplantační recesi v 6. týdnu po nechirurgické terapii

Průměrná změna v mm v periimplantační recesi (REC) bude hodnocena mezi základním vyšetřením a 6. týdnem po nechirurgické terapii.

REC bude zaznamenáno na šesti místech na cílový implantát. REC se bude měřit v mm jako vzdálenost od volné okrajové sliznice k nejapikálnější části korunky nebo protetické spojovací plošiny pro snímatelné náhrady podporované implantáty s manuální periodontální sondou na nejbližší milimetr v meziobokálním, středním bukální, disto-bukální, mesio-lingvální, mid-lingvální, disto-lingvální místo studovaného implantátu.

Průměrná změna od výchozí hodnoty v periimplantační recesi do 12 měsíců po chirurgické léčbě

Průměrná změna v mm v periimplantační recesi (REC) bude hodnocena od základního vyšetření do 12 měsíců po dokončení chirurgické léčby.

REC bude zaznamenáno na šesti místech na cílový implantát. REC se bude měřit v mm jako vzdálenost od volné okrajové sliznice k nejapikálnější části korunky nebo protetické spojovací plošiny pro snímatelné náhrady podporované implantáty s manuální periodontální sondou na nejbližší milimetr v meziobokálním, středním bukální, disto-bukální, mesio-lingvální, mid-lingvální, disto-lingvální místo studovaného implantátu.

Průměrné skóre lokálního plaku od výchozího stavu do 6. týdne po nechirurgické terapii

Průměrný počet míst s přítomností plaku u cílených implantátů bude hodnocen mezi základním vyšetřením a 6. týdnem po nechirurgické terapii.

Lokální skóre plaku (LPS) bude vypočítáno přiřazením binárního skóre na každém povrchu implantátu (1 pro přítomnost plaku, 0 pro absenci plaku) Přítomnost nebo nepřítomnost plaku bude zaznamenána na čtyřech místech na cílový implantát (meziální, bukální, distální, lingvální)

Průměrné skóre lokálního plaku od výchozího stavu do 12 měsíců po chirurgické léčbě

Průměrný počet míst s přítomností plaku u cílených implantátů bude hodnocen od výchozího stavu do 12 měsíců po dokončení chirurgické léčby.

Lokální skóre plaku (LPS) bude vypočítáno přiřazením binárního skóre každému povrchu (1 pro přítomnost plaku, 0 pro absenci plaku) a výpočtem procenta celkového povrchu zubu/implantátu s přítomností plaku.

Přítomnost nebo nepřítomnost plaku bude zaznamenána na 4 místech na zub/implantát (meziální, bukální, distální, lingvální)

Skóre plaku v plných ústech od výchozího stavu do 6. týdne po nechirurgické terapii

Procento přítomnosti plaku v plných ústech (FMPS) od výchozího stavu do 6. týdne po dokončení nechirurgické terapie.

FMPS bude vypočítána přiřazením binárního skóre každému povrchu (1 pro přítomnost plaku, 0 pro absenci plaku) a výpočtem procenta celkového povrchu zubu/implantátu s přítomností plaku.

Přítomnost nebo nepřítomnost plaku bude zaznamenána na čtyřech místech na zub/implantát (meziální, bukální, distální, lingvální)

Skóre plaku v plných ústech od výchozího stavu do 12 měsíců po chirurgické léčbě

Procento přítomnosti plaku v plných ústech (FMPS) od výchozího stavu do 12 měsíců po dokončení chirurgické léčby.

FMPS bude vypočítána přiřazením binárního skóre každému povrchu (1 pro přítomnost plaku, 0 pro absenci plaku) a výpočtem procenta celkového povrchu zubu/implantátu s přítomností plaku.

Přítomnost nebo nepřítomnost plaku bude zaznamenána na 4 místech na zub/implantát (meziální, bukální, distální, lingvální)

Skóre plného krvácení z úst od výchozího stavu do 6. týdne po nechirurgické terapii

Procento přítomnosti skóre krvácení z plných úst (FMBS) od výchozího stavu do 6. týdne po dokončení nechirurgické terapie.

FMBS se vypočítá přiřazením binárního skóre každému povrchu (1 pro přítomnost krvácení, 0 pro nepřítomnost krvácení) do 30 sekund po sondáži a výpočtem procenta všech povrchů zubů/implantátů, které krvácely při sondování.

Přítomnost nebo nepřítomnost krvácení bude zaznamenána na šesti místech na zub/implantát (mezio-bukální, střední bukální, disto-bukální, meziolingvální, střední jazyk, disto-lingvální)

Skóre plného krvácení z úst od výchozího stavu do 12 měsíců po chirurgické léčbě

Procento přítomnosti skóre krvácení z plných úst (FMBS) od výchozího stavu do 12 měsíců po dokončení chirurgické léčby.

FMBS se vypočítá přiřazením binárního skóre každému povrchu (1 pro přítomnost krvácení, 0 pro nepřítomnost krvácení) do 30 sekund po sondáži a výpočtem procenta všech povrchů zubů/implantátů, které krvácely při sondování.

Přítomnost nebo nepřítomnost krvácení bude zaznamenána na 6 místech na zub/implantát (mezio-bukální, střední bukální, disto-bukální, mesio-lingvální, střední-lingvální, disto-lingvální)

Hodnocení bolesti účastníků na vizuální analogové škále (VAS, 10 cm) ve 2. týdnu po operaci

Účastníci vyplní dotazník ve 2. týdnu po operaci, aby zhodnotili intenzitu pooperační bolesti pomocí vizuální analogové škály (VAS, 10 cm). Bude položena následující otázka:

-Od 0-10 ohodnoťte intenzitu bolesti po operaci v ošetřovaných oblastech. (0 představuje "žádnou bolest" a 10 představuje "nesnesitelnou bolest").

Hodnocení bolesti účastníků na vizuální analogové škále (VAS, 10 cm) 12 měsíců po operaci

Účastníci vyplní dotazník 12 měsíců po operaci, aby zhodnotili intenzitu bolesti na ošetřovaných místech 12 měsíců po operaci pomocí vizuální analogové škály (VAS, 10 cm). Bude položena následující otázka:

Od 0 do 10 ohodnoťte intenzitu bolesti po operaci v ošetřovaných oblastech. (0 představuje "žádnou bolest" a 10 představuje "nesnesitelnou bolest").

Hodnocení otoku účastníků na vizuální analogové škále (VAS) ve 2. týdnu po operaci

Účastníci vyplní dotazník ve 2. týdnu po operaci, aby zhodnotili intenzitu pooperačního otoku pomocí vizuální analogové stupnice (VAS, 10 cm). Bude položena následující otázka:

-Od 0-10 ohodnoťte množství pooperačních otoků v ošetřovaných oblastech. (0 představuje „žádný otok" a 10 „maximální otok").

Hodnocení tendence ke krvácení účastníků při aplikaci ústní hygieny na vizuální analogové škále (VAS, 10 cm) 12 měsíců po operaci

Účastníci vyplní dotazník 12 měsíců po operaci, aby posoudili intenzitu krvácení během čištění zubů nebo čištění mezizubních prostor na ošetřených místech 12 měsíců po operaci pomocí vizuální analogové stupnice (VAS, 10 cm). Bude položena následující otázka:

zhodnoťte přítomnost a intenzitu bolesti během čištění zubů na ošetřovaných místech 12 měsíců po operaci pomocí vizuální analogové stupnice (VAS, 10 cm). Bude položena následující otázka:

-Od 0 do 10 ohodnoťte míru krvácení při aplikaci ústní hygieny na ošetřované oblasti. (0 představuje „žádné krvácení“ a 10 „maximální krvácení“).

Počet dní užívání analgetik ve 2. týdnu po operaci

Účastníci vyplní dotazník ve 2. týdnu po operaci, aby zaznamenali počet dní, kdy byla potřeba analgetika.

Průměrná změna hloubky kapsy sondy v periimplantátu od výchozí hodnoty do 12 měsíců po chirurgické léčbě

Průměrná změna v mm v hloubce sondovací kapsy periimplantátu (PPD) bude hodnocena mezi výchozím stavem a 12 měsíci po dokončení chirurgické léčby.

PPD bude zaznamenáno na šesti místech na cílový implantát. PPD bude měřena v mm jako vzdálenost od periimplantátového okraje sliznice ke dnu pravděpodobné periimplantační kapsy s manuální periodontální sondou na nejbližší milimetr v mesio-bukální, střední-bukální, disto-bukální, mesiové oblasti -lingvální, střední jazyk, disto-lingvální místo studovaného implantátu.

Hodnocení bolesti účastníků při čištění zubů na vizuální analogové stupnici (VAS, 10 cm) 12 měsíců po operaci

Účastníci vyplní dotazník 12 měsíců po operaci, aby zhodnotili intenzitu bolesti při čištění zubů na ošetřovaných místech 12 měsíců po operaci pomocí vizuální analogové stupnice (VAS, 10 cm). Bude položena následující otázka:

Od 0 do 10 ohodnoťte intenzitu bolesti po operaci v ošetřovaných oblastech. (0 představuje "žádnou bolest" a 10 představuje "nesnesitelnou bolest").

Hodnocení spokojenosti pacientů na vizuální analogové škále (VAS) ve 2. týdnu po operaci

Účastníci vyplní dotazník ve 2. týdnu po operaci, aby zhodnotili spokojenost s poskytnutou léčbou pomocí vizuální analogové stupnice (VAS, 10 cm). Budou položeny následující otázky:

-Pokud by to bylo nutné, provedl byste toto ošetření znovu? (0 představuje averzi k opakování léčby a 10, že byste ji klidně opakovali).

Hodnocení ochoty pacientů doporučit léčbu na vizuální analogové škále (VAS) ve 2. týdnu po operaci

Účastníci vyplní dotazník ve 2. týdnu po operaci, aby zhodnotili spokojenost s poskytnutou léčbou pomocí vizuální analogové stupnice (VAS, 10 cm). Budou položeny následující otázky:

-Doporučili byste léčbu příbuznému nebo příteli? (0 znamená, že byste to za žádných okolností nedoporučovali a 10, že byste to v případě potřeby absolutně doporučili).

Hodnocení spokojenosti pacientů na vizuální analogové škále (VAS) 12 měsíců po operaci

Účastníci vyplní dotazník 12 měsíců po operaci, aby zhodnotili spokojenost s poskytnutou léčbou pomocí vizuální analogové stupnice (VAS, 10 cm). Budou položeny následující otázky:

- Jste spokojeni s léčbou, kterou jste dostali? (0 představuje „vůbec nespokojen“ a 10 „zcela spokojen“).

Hodnocení ochoty pacientů doporučit léčbu na vizuální analogové škále (VAS) 12 měsíců po operaci

Účastníci vyplní dotazník 12 měsíců po operaci, aby zhodnotili spokojenost s poskytnutou léčbou pomocí vizuální analogové stupnice (VAS, 10 cm). Budou položeny následující otázky:

-Doporučili byste léčbu příbuznému nebo příteli? (0 znamená, že byste to za žádných okolností nedoporučovali a 10, že byste to v případě potřeby absolutně doporučili).