- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06028750
Dynamická navigace vs. metoda od ruky
Přesnost umístění zubního implantátu pomocí dynamické navigace nebo metody od ruky: Randomizovaná kontrolovaná klinická zkouška u začínajících operátorů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Randomizovaná klinická studie se 2 paralelními léčebnými skupinami. Vhodní pacienti budou randomizováni v poměru 1:1 do jedné ze 2 možných paralelních léčebných skupin:
- Skupina 1: Nobel Replace Conical Connection® umístěné od ruky.
- Skupina 2: Nobel Replace Conical Connection® umístěná pomocí řízeného chirurgického systému X-Guide (X-Nav Technologies®, Pennsylvania, USA).
PRVNÍ CÍL:
- Vyhodnotit u začínajících chirurgů přesnost navigačního systému X-Guide® (X-Guide®, X-Nav Technologies®, Pennsylvania, USA) při umístění implantátu ve srovnání s umístěním implantátu od ruky.
DRUHÉ CÍLE:
- Vyhodnotit celkovou dobu operace pomocí navigačního systému X-Guide® (X-Guide®, X-Nav Technologies®, Pennsylvania, USA) ve srovnání s umístěním implantátu od ruky u nezkušených chirurgů.
- Vyhodnotit pacientem hlášené výsledky měření (PROM) během implantační léčby pomocí navigačních systémů prováděných začínajícími chirurgy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Catalonia
-
L'Hospitalet de Llobregat, Catalonia, Španělsko, 08903
- University of Barcelona
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty, které souhlasí s tím, že dobrovolně podepíší informovaný souhlas před provedením jakékoli akce související se studií.
- Muži nebo ženy ve věku alespoň 18 let.
- Jednotlivé bezzubé prostory nebo bezzubé úseky umístěné v maxile nebo dolní čelisti s dobou hojení delší než 12 týdnů k rehabilitaci s implantáty podporovanými fixními korunkami ≤3 jednotek.
- O'Learyho plak a/nebo krvácení při sondážním indexu ≤ 25 %.
Kritéria vyloučení:
- Systémová onemocnění, která mohou interferovat s umístěním zubního implantátu.
- Jakékoli kontraindikace pro orální chirurgické zákroky.
- Anamnéza radioterapie hlavy a krku.
- Pacienti kouřící >20 cigaret/den nebo ekvivalenty tabáku.
- Anamnéza zneužívání návykových látek (drogy nebo alkoholu) nebo jakéhokoli jiného faktoru (např. závažné psychiatrické onemocnění), který by podle názoru zkoušejícího mohl narušit schopnost pacienta spolupracovat a vyhovět studii.
- Pacienti, kteří se během posledních 30 dnů zúčastnili klinické studie.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Pacienti se špatnou nebo nemotivovanou ústní hygienou.
- Hloubka sondování s krvácením ≥4 mm v jednom ze zubů sousedících s bezzubým prostorem nebo traktem.
- Potřeba provádět řízené procedury regenerace kosti současně s umístěním implantátu.
- Případy, kdy se použití transepiteliálních pilířů nedoporučuje (zmenšený protetický prostor, vysoká estetická náročnost spojená s tenkými gingiválními biotypy atd.).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Volná ruka
Nobel Replace Conical Connection® umístěn od ruky
|
Umístění implantátu od ruky
|
|
Experimentální: Řízený chirurgický systém X-Guide (X-Nav Technologies®, Pennsylvania, USA)
Nobel Replace Conical Connection® umístěná pomocí řízeného chirurgického systému X-Guide (X-Nav Technologies®, Pennsylvania, USA)
|
Chirurgický navigační systém (X-Guide vedený operační systém) Navigační systém X-Guide
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit u začínajících chirurgů přesnost navigačního systému X-Guide® (X-Guide®, X-Nav Technologies®, Pennsylvania, USA) při umístění implantátu ve srovnání s umístěním implantátu od ruky.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
Přesnost umístění implantátů Nobel Replace Conical Connection® (Nobel Biocare) bude hodnocena superponováním dvou kuželových paprsků počítačové tomografie (CBCT) (před a po operaci) a výpočtem odchylek od předoperačního plánování a konečné umístění implantátu. Překrytí obou CBCT bude provedeno pomocí softwaru X-Guide Standalone Planning Software (Nobel Biocare). Pro každý implantát budou analyzovány následující proměnné: úhlová odchylka, odchylka laterální platformy (2D), odchylka globální plošiny (3D), odchylka laterálního vrcholu (2D), odchylka hloubky vrcholu a odchylka globálního vrcholu (3D). |
Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit celkovou dobu operace pomocí navigačního systému X-Guide® (X-Guide®, X-Nav Technologies®, Pennsylvania, USA) ve srovnání s umístěním implantátu od ruky u nezkušených chirurgů.
Časové okno: Během chirurgického zákroku.
|
Délka operace od okamžiku anestezie do posledního bodu stehu.
V sekundách (s).
|
Během chirurgického zákroku.
|
|
Porovnání pacientem hlášených výsledků měření (PROM) mezi navigovanou a volnou operací pomocí dotazníku Profil dopadu na orální zdraví, navíc k navrženému dotazníku PROM.
Časové okno: OHIP-14 se provede těsně před zahájením operace a při 7denní pooperační kontrole. Dotazník PROMs provede pacient těsně po ukončení operace implantátu a po vysvětlení pooperačních pokynů.
|
Dotazník byl navržen tak, aby vyhodnotil PROM pacientů léčených dynamicky řízenou operací a porovnal jej s PROM pacientů léčených volnou rukou:
|
OHIP-14 se provede těsně před zahájením operace a při 7denní pooperační kontrole. Dotazník PROMs provede pacient těsně po ukončení operace implantátu a po vysvětlení pooperačních pokynů.
|
|
Porovnání pooperační bolesti mezi navigovanou a volnou operací pomocí dotazníku navrženého s vizuální analogovou stupnicí (VAS).
Časové okno: Pooperační bolest bude hodnocena bezprostředně po operaci pomocí VAS dotazníku a během 7 dnů po operaci.
|
Dotazník byl navržen tak, aby vyhodnotil pooperační bolest pacientů léčených dynamicky řízenou operací a porovnal ji s pacienty léčenými volnou rukou:
|
Pooperační bolest bude hodnocena bezprostředně po operaci pomocí VAS dotazníku a během 7 dnů po operaci.
|
|
Assessment of correlations between perceived surgical workload and preoperative anxiety, self-perceived surgical difficulty, assistant-observed stress, and surgical duration in novice surgeons
Časové okno: From immediately before surgery to immediately after completion of the surgical procedure.
|
Correlations between perceived surgical workload and other perioperative variables will be assessed during implant placement procedures performed by novice surgeons.
Perceived surgical workload will be measured using the Spanish version of the Surgery Task Load Index questionnaire (SURG-TLX-SP; total score and domain scores).
Preoperative anxiety will be assessed immediately before surgery using the State-Trait Anxiety Inventory-State questionnaire (STAI-S; score).
Self-perceived surgical difficulty will be assessed immediately after surgery using a 100 mm visual analog scale (VAS; mm).
Assistant-observed operator stress will be evaluated immediately after surgery using a 100 mm VAS completed by the surgical assistant (mm).
Surgical duration will be recorded in minutes from the beginning of the incision to placement of the last suture (minutes).
Correlations between SURG-TLX-SP scores and each variable will be analyzed.
|
From immediately before surgery to immediately after completion of the surgical procedure.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Eduard Valmaseda Castellón, PhD, University of Barcelona
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- D'haese J, Ackhurst J, Wismeijer D, De Bruyn H, Tahmaseb A. Current state of the art of computer-guided implant surgery. Periodontol 2000. 2017 Feb;73(1):121-133. doi: 10.1111/prd.12175.
- Jorba-Garcia A, Figueiredo R, Gonzalez-Barnadas A, Camps-Font O, Valmaseda-Castellon E. Accuracy and the role of experience in dynamic computer guided dental implant surgery: An in-vitro study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 Jan 1;24(1):e76-e83. doi: 10.4317/medoral.22785.
- Block MS, Emery RW. Static or Dynamic Navigation for Implant Placement-Choosing the Method of Guidance. J Oral Maxillofac Surg. 2016 Feb;74(2):269-77. doi: 10.1016/j.joms.2015.09.022. Epub 2015 Sep 30.
- Emery RW, Merritt SA, Lank K, Gibbs JD. Accuracy of Dynamic Navigation for Dental Implant Placement-Model-Based Evaluation. J Oral Implantol. 2016 Oct;42(5):399-405. doi: 10.1563/aaid-joi-D-16-00025. Epub 2016 Jun 6.
- Jorba-Garcia A, Gonzalez-Barnadas A, Camps-Font O, Figueiredo R, Valmaseda-Castellon E. Accuracy assessment of dynamic computer-aided implant placement: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2021 May;25(5):2479-2494. doi: 10.1007/s00784-021-03833-8. Epub 2021 Feb 26.
- Gaggl A, Schultes G, Karcher H. Navigational precision of drilling tools preventing damage to the mandibular canal. J Craniomaxillofac Surg. 2001 Oct;29(5):271-5. doi: 10.1054/jcms.2001.0239.
- Wang F, Wang Q, Zhang J. Role of Dynamic Navigation Systems in Enhancing the Accuracy of Implant Placement: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Studies. J Oral Maxillofac Surg. 2021 Oct;79(10):2061-2070. doi: 10.1016/j.joms.2021.06.005. Epub 2021 Jun 10.
- Pellegrino G, Ferri A, Del Fabbro M, Prati C, Gandolfi MG, Marchetti C. Dynamic Navigation in Implant Dentistry: A Systematic Review and Meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Implants. 2021 Sep-Oct;36(5):e121-e140. doi: 10.11607/jomi.8770.
- Vercruyssen M, Fortin T, Widmann G, Jacobs R, Quirynen M. Different techniques of static/dynamic guided implant surgery: modalities and indications. Periodontol 2000. 2014 Oct;66(1):214-27. doi: 10.1111/prd.12056.
- Miller RJ, Bier J. Surgical navigation in oral implantology. Implant Dent. 2006 Mar;15(1):41-7. doi: 10.1097/01.id.0000202637.61180.2b.
- Ruiz-Romero V, Camps-Font O, Jorba-Garcia A, Sanchez-Torres A, Figueiredo R, Valmaseda-Castellon E. Trueness of Dental Implant Placement Using Dynamic Navigation or Non-Guided Approach by Novice Surgeons: A Randomized, Controlled Clinical Trial. Clin Oral Implants Res. 2026 Mar 16. doi: 10.1111/clr.70119. Online ahead of print.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- RCT X-GUIDE (50/2022)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .