Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dlouhodobé účinky systému Flash Glucose Monitoring System u pacientek s gestačním diabetem (GDMLIBRE)

6. září 2023 aktualizováno: Cheol-Young Park, Kangbuk Samsung Hospital
Účelem této studie je podat zprávu o účinku kontroly glykémie a klinické bezpečnosti a účinnosti u matky a plodu při používání systému kontinuálního monitorování glukózy (CGM) [Freestyle Libre] po dlouhou dobu ve srovnání s vlastním monitorováním glukózy v krvi (SMBG) u pacientek s gestačním diabetem.

Přehled studie

Detailní popis

Výzkumníci plánují provést randomizovanou klinickou studii mezi pacientkami s gestačním diabetem mellitus (GDM). Intervenční skupina bude používat kontinuální monitorování glukózy (CGM) po celou dobu studie, skenování čtyřikrát nebo vícekrát denně. Kontrolní skupina bude instruována, aby provedla Self-Monitoring Blood Glucose (SMBG), také čtyřikrát nebo vícekrát denně.

Způsobilými účastníky jsou účastníci mezi 24. až 30. týdnem těhotenství (návštěva 0). Tyto subjekty absolvují 1 týdenní zaváděcí období, během kterého budou nosit retrospektivní zařízení CGM a provádět SMBG čtyřikrát nebo vícekrát denně jako součást procesu screeningu (návštěva 1).

Po zaváděcí době budou subjekty náhodně zařazeny do skupiny CGM (pomocí zařízení Freestyle Libre) nebo kontrolní skupiny (pomocí SMBG). Členové kontrolní skupiny budou požádáni, aby provedli SMBG čtyřikrát nebo vícekrát denně, zatímco členové skupiny CGM budou instruováni, aby své CGM skenovali čtyřikrát nebo vícekrát denně.

Účastníci budou absolvovat návštěvy kliniky v intervalu od 2 do 4 týdnů, jejichž četnost bude stanovena podle uvážení ošetřujícího lékaře (Návštěvy 2, 2', 2'', 2''', 2''').

Po dosažení gestačního věku 34–35 týdnů (návštěva 3) začnou členové kontrolní skupiny nosit retrospektivní zařízení CGM, dokud nedosáhnou gestačního věku 36 týdnů (návštěva 4).

Po 6-12 týdnech od porodu budou subjekty požádány, aby znovu navštívily kliniku a podstoupily 75g orální glukózový toleranční test (OGTT) (návštěva 5).

Pro účely analýzy dat a stanovení výsledku budou pro obě skupiny použita nejnovější data CGM za 1 týden shromážděná při návštěvě 4.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

[Kritéria pro zařazení]

  1. Žena 19-40 let
  2. Gestační diabetes diagnostikovaný ve 24. až 28. týdnu těhotenského screeningu (stupeň 1 nebo stupeň 2)

    • 2-1. Jednostupňový screeningový přístup (75g orální glukózový toleranční test, diagnostikován, když jedna nebo více z následujících)

      • Hladina glukózy v krvi nalačno 92 mg/dl nebo vyšší
      • Hladina glukózy v krvi 180 mg/dl nebo vyšší 1 hodinu po naplnění glukózy
      • Hladina glukózy v krvi 153 mg/dl nebo vyšší 2 hodiny po naplnění glukózou
    • 2-2. Screeningový dvoustupňový přístup (50 g orální glukózový toleranční test, poté 100 g orální glukózový toleranční test)

      • Pokud je hladina glukózy v krvi 140 mg/dl nebo vyšší po dobu 1 hodiny po 50g perorálním glukózovém tolerančním testu,
      • 100g orální glukózový toleranční test 2 nebo více z následujících

        1. Hladina glukózy v krvi nalačno 95 mg/dl nebo vyšší
        2. Hladina glukózy v krvi 180 mg/dl nebo vyšší 1 hodinu po naplnění glukózy
        3. Hladina glukózy v krvi 155 mg/dl nebo vyšší 2 hodiny po zatížení glukózou
        4. Hladina glukózy v krvi 140 mg/dl nebo vyšší 3 hodiny po zatížení glukózou
  3. Singleton Těhotenství

[Kritéria vyloučení]

- pregestační diabetes (zjevný diabetes)

  1. Diabetes před otěhotněním
  2. Alespoň jeden z následujících při první prenatální návštěvě

    • Hladina glukózy v krvi nalačno 126 mg/dl nebo vyšší
    • Náhodná hladina glukózy v krvi 200 mg/dl nebo vyšší

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: SMBG rameno
Vlastní monitorování skupiny krevní glukózy
Kontrolní skupina je požádána, aby provedla SMBG (4krát nebo vícekrát denně).
Experimentální: Rameno CGMS
Systém kontinuálního monitorování glukózy, CGM
Skupina CGM je požádána o skenování CGM (4krát nebo vícekrát denně).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
63-140 mg/dl Čas v rozsahu
Časové okno: při návštěvě 4 (gestační věk 36 týdnů)
63-140 mg/dl Čas v rozsahu hodnocený po dobu 1 týdne před návštěvou Visit4
při návštěvě 4 (gestační věk 36 týdnů)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
AbA1C (%)
Časové okno: při návštěvě 4 (gestační věk 36 týdnů)
HbA1C hodnocený při návštěvě 4
při návštěvě 4 (gestační věk 36 týdnů)
Glykovaný albumin (g/dl)
Časové okno: při návštěvě 4 (gestační věk 36 týdnů)
Glykovaný albumin hodnocen při návštěvě 4
při návštěvě 4 (gestační věk 36 týdnů)
>180 mg/dl Čas v rozsahu
Časové okno: 1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
>180 mg/dl Čas v rozsahu hodnocený po dobu 1 týdne před návštěvou4
1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
>140 mg/dl Čas v rozsahu
Časové okno: 1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
>140 mg/dl Čas v rozsahu hodnocený po dobu 1 týdne před návštěvou4
1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
>120 mg/dl Čas v rozsahu
Časové okno: 1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
>120 mg/dl Čas v rozsahu hodnocený po dobu 1 týdne před návštěvou4
1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
<63 mg/dl Čas v rozsahu
Časové okno: 1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
<63 mg/dl Čas v rozmezí hodnocený po dobu 1 týdne před návštěvou4
1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
<54mg/dl Čas v rozsahu
Časové okno: 1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
<54 mg/dl Čas v rozmezí hodnocený po dobu 1 týdne před návštěvou4
1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
63-120 mg/dl Čas v rozsahu
Časové okno: 1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
63-120 mg/dl Čas v rozsahu hodnocený po dobu 1 týdne před návštěvou4
1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Noční glykemie (0:00-6:00) 63-94 mg/dl Čas v rozmezí
Časové okno: 1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Noční glykemie (0:00–6:00) 63–94 mg/dl Čas v rozsahu hodnocený 1 týden před návštěvou4
1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Noční glykemie (0:00–6:00) ≥95 mg/dl Čas v rozmezí
Časové okno: 1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Noční glykemie (0:00–6:00) ≥95 mg/dl Čas v rozmezí hodnocený 1 týden před návštěvou4
1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Noční glykemie (0:00–6:00) <63 mg/dl Čas v rozmezí
Časové okno: 1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Noční glykemie (0:00–6:00) <63 mg/dl Čas v rozsahu hodnocený 1 týden před návštěvou4
1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Noční glykémie (0:00–6:00) <54 mg/dl Čas v rozmezí
Časové okno: 1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Noční glykemie (0:00–6:00) <54 mg/dl Čas v rozsahu hodnocený 1 týden před návštěvou4
1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Celková průměrná hladina glukózy v krvi
Časové okno: 1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Celková průměrná hladina glukózy v krvi hodnocená 1 týden před návštěvou4
1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Celková průměrná noční hladina glukózy v krvi (0:00–6:00).
Časové okno: 1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Celková průměrná noční hladina glukózy v krvi (0:00-6:00) hodnocená 1 týden před návštěvou4
1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Celkový průměr Hladina glukózy v krvi během dne (6:00–12:00).
Časové okno: 1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Celkový průměr Hladina glukózy v krvi během dne (6:00-12:00) hodnocená 1 týden před návštěvou4
1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Frekvence těžké hypoglykémie (hypoglykémie vyžadující pomoc ostatních)
Časové okno: Od návštěvy 1 do návštěvy 4 (gestační věk 25-31 týdnů do gestační věk 36 týdnů)
Frekvence závažné hypoglykémie během sledovaného období hyperglykémie vyžadující pomoc ostatních)
Od návštěvy 1 do návštěvy 4 (gestační věk 25-31 týdnů do gestační věk 36 týdnů)
variabilita glukózy
Časové okno: 1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
variabilita glukózy hodnocená 1 týden před návštěvou4 (MAGE,SD,CV)
1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
rychlost léčby inzulínem
Časové okno: Od návštěvy 1 do návštěvy 4 (gestační věk 25-31 týdnů do gestační věk 36 týdnů)
rychlost léčby inzulínem
Od návštěvy 1 do návštěvy 4 (gestační věk 25-31 týdnů do gestační věk 36 týdnů)
Odhad A1c kontinuálního měření glykémie po dobu 1 týdne před návštěvou Visit4
Časové okno: 1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Odhad A1c kontinuálního měření glykémie po dobu 1 týdne před návštěvou Visit4
1 týden před návštěvou 4 (gestační věk 36 týdnů)
Celková denní potřeba inzulínu (vyhodnocována při každé návštěvě)
Časové okno: Od návštěvy 1 do návštěvy 4 (gestační věk 25-31 týdnů do gestační věk 36 týdnů)
Celková denní potřeba inzulínu (vyhodnocována při každé návštěvě)
Od návštěvy 1 do návštěvy 4 (gestační věk 25-31 týdnů do gestační věk 36 týdnů)
Dotazník spokojenosti
Časové okno: Návštěva 1 (gestační věk 25-31 týdnů), Návštěva 4 (gestační věk 36 týdnů)
Dotazník spokojenosti (DTSQ), skóre: min0 ~max 48, vyšší skóre znamená lepší výsledek
Návštěva 1 (gestační věk 25-31 týdnů), Návštěva 4 (gestační věk 36 týdnů)
Míra císařského řezu
Časové okno: během období studie (gestační věk 25-31 týdnů do poporodní 6-12 týdnů)
Míra císařského řezu
během období studie (gestační věk 25-31 týdnů do poporodní 6-12 týdnů)
míra preeklampsie
Časové okno: během období studie (gestační věk 25-31 týdnů do poporodní 6-12 týdnů)
míra preeklampsie
během období studie (gestační věk 25-31 týdnů do poporodní 6-12 týdnů)
preeklampsie nebo gestační hypertenze
Časové okno: během období studie (gestační věk 25-31 týdnů do poporodní 6-12 týdnů)
preeklampsie nebo gestační hypertenze
během období studie (gestační věk 25-31 týdnů do poporodní 6-12 týdnů)
míru předčasných porodů
Časové okno: během období studie (gestační věk 25-31 týdnů do poporodní 6-12 týdnů)
míru předčasných porodů
během období studie (gestační věk 25-31 týdnů do poporodní 6-12 týdnů)
Nárůst hmotnosti během období studie
Časové okno: během období studie (gestační věk 25-31 týdnů do poporodní 6-12 týdnů)
Nárůst hmotnosti během období studie
během období studie (gestační věk 25-31 týdnů do poporodní 6-12 týdnů)
Průměrné denní měření glukózy v krvi během období studie
Časové okno: během období studie (gestační věk 25-31 týdnů do poporodní 6-12 týdnů)
Freestyle Libre skeny, SMBG
během období studie (gestační věk 25-31 týdnů do poporodní 6-12 týdnů)
Změny v mikrobiomu
Časové okno: během období studie (gestační věk 25-31 týdnů do poporodní 6-12 týdnů)
Změny v mikrobiomu
během období studie (gestační věk 25-31 týdnů do poporodní 6-12 týdnů)
Rychlost přechodu na diabetes 2. typu
Časové okno: po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Rychlost přechodu na diabetes 2. typu
po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Rychlost přechodu na glukózovou intoleranci (prediabetes a/nebo diabetes)
Časové okno: po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Rychlost přechodu na glukózovou intoleranci (prediabetes a/nebo diabetes)
po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Rychlost přechodu do poruchy glykémie nalačno (IFG) a/nebo diabetu
Časové okno: po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Rychlost přechodu do poruchy glykémie nalačno (IFG) a/nebo diabetu
po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Rychlost přechodu k poruchám glukózy nalačno (IGT) a/nebo diabetu
Časové okno: po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Rychlost přechodu k poruchám glukózy nalačno (IGT) a/nebo diabetu
po porodu (6-12 týdnů po porodu)
75 g OGTT glykémie za hodinu
Časové okno: po porodu (6-12 týdnů po porodu)
75 g OGTT glykémie za hodinu
po porodu (6-12 týdnů po porodu)
hemoglobin A1C
Časové okno: po porodu (6-12 týdnů po porodu)
hemoglobin A1C
po porodu (6-12 týdnů po porodu)
glykovaný albumin
Časové okno: po porodu (6-12 týdnů po porodu)
glykovaný albumin
po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Index inzulínové rezistence (HOMA-IR)
Časové okno: po porodu (6-12 týdnů po porodu)
HOMA-IR (žádná jednotka, vyšší skóre znamená horší výsledek)
po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Index inzulínové rezistence (Matsuda index)
Časové okno: po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Matsuda index (žádná jednotka, vyšší skóre znamená lepší výsledek)
po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Index schopnosti sekrece inzulínu (HOMA-beta)
Časové okno: po porodu (6-12 týdnů po porodu)
HOMA-beta (žádná jednotka, vyšší skóre znamená lepší výsledek)
po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Index schopnosti sekrece inzulínu (Insulinogenní index)
Časové okno: po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Inzulinogenní index (žádná jednotka, vyšší skóre znamená lepší výsledek)
po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Inzulinový kompozitní index (index orální dispozice)
Časové okno: po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Index orální dispozice (žádná jednotka, vyšší skóre znamená lepší výsledek)
po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Inzulinový kompozitní index (dispoziční index)
Časové okno: po porodu (6-12 týdnů po porodu)
dispoziční index (žádná jednotka, vyšší skóre znamená lepší výsledek)
po porodu (6-12 týdnů po porodu)
změna hmotnosti
Časové okno: po porodu (6-12 týdnů po porodu)
změna hmotnosti
po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Změna v analýze bioelektrické impedance (BIA)
Časové okno: po porodu (6-12 týdnů po porodu)
Změna v analýze bioelektrické impedance (BIA)
po porodu (6-12 týdnů po porodu)
plod: porodní hmotnost
Časové okno: při dodání
plod: porodní hmotnost
při dodání
plod: makrosomie (> 4000 g)
Časové okno: při dodání
plod: makrosomie (> 4000 g)
při dodání
fetální: velký pro gestační věk (> 90. percentil pro věk)
Časové okno: při dodání
fetální: velký pro gestační věk (> 90. percentil pro věk)
při dodání
fetální: malý pro gestační věk (< 10. percentil pro věk)
Časové okno: při dodání
fetální: malý pro gestační věk (< 10. percentil pro věk)
při dodání
fetální: hladina glukózy u novorozenců
Časové okno: při dodání
fetální: hladina glukózy u novorozenců
při dodání
fetální: vstup na NICU
Časové okno: při dodání
fetální: vstup na NICU
při dodání
fetální: porodní trauma (včetně ramenní dystokie, zlomeniny klíční kosti nebo Erbovy obrny)
Časové okno: při dodání
fetální: porodní trauma (včetně ramenní dystokie, zlomeniny klíční kosti nebo Erbovy obrny)
při dodání
fetální: Předčasný porod
Časové okno: při dodání
fetální: Předčasný porod
při dodání
plod: Apgar skóre
Časové okno: při dodání
skóre: min 0 ~ max 10, vyšší skóre znamená lepší výsledek
při dodání
fetální: aspirace mekonia
Časové okno: při dodání
fetální: aspirace mekonia
při dodání

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Cheol-Young Park, MD, Kangbuksamsung Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

26. ledna 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

26. ledna 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. října 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

11. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit