Radiologické změny Glymfaticko-meningeálního lymfodrenážního systému po subarachnoidálním krvácení

Subarachnoidální krvácení (SAH) je běžné a extrémně kritické onemocnění v neurochirurgii. Úmrtnost do 30 dnů od nástupu SAH je až 50 % a asi 15 % pacientů s SAH umírá, aniž by se dostali do nemocnice. Téměř polovina přeživších má těžkou neurologickou dysfunkci, která představuje obrovskou zátěž pro rodiny a společnost pacientů.

V poslední době zavedení drenážního systému „glymfaticko-meningeálních lymfatických cév“ aktualizovalo současnou koncepci intrakraniální cirkulace mozkomíšního moku. Po subarachnoidálním krvácení se velké množství krevních složek vyplavilo do subarachnoidálního prostoru a dostalo se do likvorového oběhu, což přímo ovlivnilo funkci lymfaticko-meningeálního lymfatického drenáže. Mnoho preklinických studií na zvířatech poukázalo na to, že poškození lymfaticko-meningeálního lymfatického drenážního systému se podílí na zhoršení mozkového edému, neurozánětu a hydrocefalu po SAH, což v konečném důsledku vede ke špatné prognóze pacientů.

V současnosti jsou však změny v glymfaticko-meningeálním lymfodrenážním systému po SAH potvrzeny pouze na zvířecích modelech a chybí klinické důkazy. S rozvojem zobrazovací technologie potvrdilo mnoho výzkumných týmů funkční změny lymfaticko-meningeálního lymfatického drenážního systému u Alzheimerovy choroby a Parkinsonovy choroby pomocí různých sekvencí neinvazivní MRI, jako je 3D T2-FLAIR, DTI-ALPS, a další sekvence.